新德里番茄曲叶病毒的发生危害及阻截防控措施

新德里番茄曲叶病毒(Tomato leaf curl New Delhi virus,ToLCNDV)属双生病毒科,菜豆金色花叶病毒属,是近年来新发现的一种可侵染多种重要蔬菜、观赏植物、杂草和野生植物的病原物。1995年ToLCNDV首次在印度番茄上被报道,随后在巴基斯坦等亚洲国家发生危害,2012年以后传至西班牙等欧洲国家。我国首次于2010年在台湾地区报道了ToLCNDV。本文在收集相关资料的基础上,概述了该病毒的发生、分布与危害、分子特征、寄主范围、危害症状、传播方式和复合侵染现象,并提出了相应的阻截防控建议,以防范ToLCNDV在我国的传播扩散和危害。

慢性炎症及代谢与多囊卵巢综合征及其相关治疗的研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱疾病,以排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛和/或痤疮等。虽然PCOS的发病机制尚不清楚,但是其与低度慢性炎症密切相关。本研究对外周血炎症、卵巢炎症、子宫内膜炎症与PCOS的发病机制的关系,以及炎症因子、肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症之间的相互作用和其相关的治疗方法进行总结。

乡村振兴视野下传统乡约的“两创”路径探究——以《吕氏乡约》为例

以《吕氏乡约》为代表的传统乡约既是一种基层德治规范又是优秀乡土资源。积极探索对方针政策进行乡约式的通俗表述、对现行的乡村管理条例作细化补充、激励乡民共建共享新时代的新乡约、因地制宜打造独具特色的乡约文化等“两创”路径,以期助力新时代乡村振兴建设。

LncRNA在卵巢癌研究中的进展

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。虽然在过去几十年中,卵巢癌的治疗方法和预后有了显著的改善,但该病的发病机制和病因仍然不完全清楚,因此对该病的研究一直是科学家们关注的重点。近年来,随着分子生物学、基因组学和免疫学等学科的快速发展,人们对卵巢癌的研究也取得了许多重要进展。越来越多的研究表明长链非编码RNA (lncRNA)在卵巢癌中发挥重要的调控作用,可作为宫颈癌早期诊断以及预后监测的分子标志物。目前已发现数种lncRNA与卵巢癌的发生、侵袭和进展有关。本文拟对lncRNA在卵巢癌发生发展中的具体作用、分子机制以及潜在临床应用作一阐述。

饲料中添加杜仲提取物养殖奥尼鱼的试验

选取 45g左右的奥尼罗非鱼 (尼罗罗非鱼♀×奥利亚罗非鱼♂) 540尾, 随机分为 6个处理,即饲料中分别添加 3个不同剂量杜仲提取物的试验组 (1000mg/kg、1500mg/kg、2000mg/kg)、抗生素对照组 (杆菌肽锌和抗敌素) 和空白对照组。每个处理 3个重复, 每个重复 30尾 (雌雄比例为 2∶28), 研究杜仲提取物对各阶段奥尼鱼的生长性能和血液生化指标的影响。结果表明: 杜仲提取物能促进试验动物的生长,降低其饵料系数; 同时能降低试验动物血清心肌酶如谷草转氨酶GOT、谷丙转氨酶GPT、血清乳酸脱氢酶LDH的活性, 提高血清中球蛋白的含量, 增强其抗病力和免疫能力; 其中以添加 1500mg/kg的杜仲提取物的效果较好。

经支气管镜氩等离子凝固术联合冷冻治疗肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤是一种罕见气道良性肿瘤,临床诊治经验少,其病因及发病机制尚无定论,临床表现无特异性,病理活体组织检查为诊断金标准,肿瘤切除为主要治疗方法。本文详细阐述1例因“发现左肺占位13 d”于贵州省人民医院住院男性患者的治疗过程。完善影像学、病理活体组织检查等检查后,明确诊断肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤,行支气管镜下氩等离子凝固术联合冷冻切除支气管腔内新生物,术后无特殊不适,复查胸部CT提示治疗效果良好出院,而后随访1年,无咳嗽不适。另外通过查阅文献,对该病的流行病学、临床诊断及治疗方式进行讨论总结。

抗血管内皮细胞抗体在大鼠肺气肿中的作用及其与甲强龙干预的关系研究

目的观察抗血管内皮细胞抗体(anti-endothelial cells antibodies,AECA)在吸烟诱导的肺气肿中的作用,以及甲强龙的干预影响。方法 39只大鼠随机分为正常组、模型组及甲强龙干预组(n=13)。模型组及干预组进行被动吸烟,烟雾暴露1个月时,对干预组皮下注射甲强龙(10 mg/kg,1次/d),每周6 d;烟雾暴露90 d后,抽取下腔静脉血,处死大鼠,同时收集支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF);检测各组大鼠血清、支气管肺泡灌洗液中的AECA。肺组织切片苏木素伊红染色后观察组织形态学改变,测定肺平均内村间隔(mean linear intercept,MLI)、平均肺泡数(mean alveolar numbers,MAN)。结果与正常组、干预组比较,模型组血清及支气管肺泡灌洗液中的AECA、MLI升高(P<0.05),但MAN显著降低(P<0.05);肺泡灌洗液AECA与MLI正相关(r=0.821,P<0.05),与MAN负相关(r=-0.894,P<0.05)。结论 AECA可能参与吸烟诱导的肺气肿形成,并可能与其严重程度相关;甲强龙可能通过降低AECA含量影响肺气肿形成。

清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床观察

目的观察清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗重症急性胰腺炎相关性肺损伤的临床效果并探讨其作用机制。方法将患者60例随机分为两组各30例,两组均予以常规治疗,对照组采用盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,联合组在对照组治疗基础上加用清胰汤高位保留灌肠,疗程为7 d。比较两组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内毒素、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血气分析指标(氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度)以及体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间。结果联合组治疗后IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),内毒素、PCT及APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),氧分压、氧饱和度明显高于对照组(P<0.05),二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);联合组体温恢复正常时间、血淀粉酶正常时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎相关性肺炎患者采用清胰汤灌肠联合盐酸氨溴索治疗,能够缓解患者炎症反应和肠道黏膜屏障功能受损,改善血气分析指标,缩短临床症状改善时间。

2019新型冠状病毒与女性生殖系统的研究进展

近年来,2019新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, SARS-CoV-2),对人类的生命和健康造成了严重的威胁,其已不局限于呼吸系统,也对其他系统造成一定的影响,如女性生殖系统。目前研究认为感染SARS-CoV-2的女性可能会出现内分泌水平紊乱、月经失调、卵巢储备下降等反应。本文将总结该病毒对女性子宫内膜情况、内分泌水平与卵巢储备、卵泡液、阴道和宫颈、月经情况的影响。

单孔腹腔镜在卵巢肿瘤剥除术中的应用效果

目的:分析单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的应用效果。方法:选取56例患者,按照患者意愿分为LESS组33例,CLS组23例,比较两组患者手术相关指标情况。结果:两组手术均顺利完成,无额外增加辅助孔或中转开腹。LESS组术中出血量低于CLS组,LESS组术后住院天数短于CLS组,差异有统计学意义(P 0.05)。LESS组术后24 h肩部VAS疼痛评分高于CLS组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中具有可行性。

严重骨性Ⅲ类错畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗1例

严重骨性Ⅲ类错畸形且上颌尖牙严重阻生,因处于生长发育高峰期,通过上下颌活动与固定矫治器治疗,使反得以纠正,面型明显改善,保留了牙列的完整性,咬合关系正常。

结核病人血清TGF-β_1、IFN-γ的检测

目的探讨转化生长因子 β1 (TGF β1 )及干扰素γ(IFN γ)在结核病免疫机制中的作用。方法采用ELISA法测定 61例结核病人TGF β1 、IFN γ水平 ,并用 1 6例正常健康人作对照。结果结核组血清TGF β1 明显高于对照组 (P <0 0 0 1 ) ,复治组高于初治组 (P <0 0 5)。结核组血清IFN γ低于对照组 (P <0 0 0 5) ,TGF β1 与IFN γ呈负相关 (r =- 0 41 5 ,P <0 0 0 1 )。结论人体感染结核杆菌后 ,TGF β1 增高 ,IFN γ减低 ,可能引起免疫功能失衡 ,是导致结核病的发病因素之一。TGF β1 越高 ,IFN γ越低 。

西安市某综合医院医护人员身心健康状况及影响因素分析

目的通过本研究寻找影响医护人员身心健康状况的主要因素,探讨如何缓解医护人员压力,更好服务患者的方法。方法对某医院不同科室、不同性别、年龄、职称及不同受教育程度的医护人员进行问卷调查。结果调查结果显示:69.56%的医护人员身体健康状况一般,58.69%的医护人员存在着焦虑或抑郁的情况,且女性的比例高于男性。结论影响医护人员身心健康的因素是多重的,建立健全的社会伦理环境,制定明确、规范的医疗伦理行为规范,普及精神心理伦理知识,关爱医护人员心理健康可以有效缓解医护人员压力。

FOCUS-PDCA在围手术期患者安全管理中的应用

运用FOCUS-PDCA分析围手术期医疗护理工作的各个环节,查找手术并发症发生原因和影响围手术期患者安全的因素。通过完善和落实围手术期相关管理制度,改进和优化医疗护理流程,建立围手术期专项质量监控网络等,加强围手术期患者安全管理。FOCUS-PDCA应用后,围手术期患者安全管理各项主要指标均显著提升,手术并发症发生率从0.16%下降到0.08%,有效改善了围手术期医疗质量,保障了患者安全。

继发性大网膜妊娠1例

大网膜妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,属于腹腔妊娠的一种,分为原发性和继发性。原发性大网膜妊娠指受精卵直接着床于大网膜;继发性大网膜妊娠指输卵管妊娠流产、破裂,其他异位妊娠或子宫壁穿孔等原因导致妊娠组织再植入,附着于大网膜重新种植而形成。早期大网膜妊娠临床表现与其他异位妊娠相似,常被误诊为输卵管异位妊娠。由于大网膜妊娠早期诊断比较困难,因此大网膜妊娠的患者死亡率远高于输卵管妊娠。近期我院收治了1例输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行患侧输卵管切除术后,β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降缓慢,甚至出现再次上升的趋势,再次手术诊断为继发性大网膜妊娠,回顾分析患者的临床资料,探讨引起继发性大网膜妊娠发病的原因及可能预防的措施,以期为临床医师提供参考。

大学生饮食相关行为及健康伦理研究

目的研究在校大学生日常的饮食相关行为与健康的关系,为大学生的健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样研究方法,通问卷调查的形式,对西安交通大学2105名在校大学生进行调查。结果在本次调查中,大学生普遍存在不良饮食行为,同时在自我体像评价方面存在认知偏差和盲目减肥现象,而且不同性别不同体质指数的大学生饮食相关行为有差异。结论大学生不健康的饮食行为是导致体质指数异常主要原因之一,因而有必要加强对大学生的健康伦理教育和饮食健康指导,引导他们承担健康责任,自觉管理健康。

miR-182在子宫内膜癌中表达及其对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:检测miR-182在子宫内膜癌组织中的表达,探讨其对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法:用real-time PCR检测子宫内膜正常组织和癌组织中miR-182的表达;体外使用miR-182抑制剂和(或)si-Foxo1转染子宫内膜癌细胞RL95-2,用MTT和Annexin V-FITC/PI双染法及Western blot分别检测细胞增殖和凋亡水平以及Cyclin D1、caspase3和肿瘤抑制基因Foxo1的表达。结果:miR-182在子宫内膜癌组织中的表达较正常组织显著升高(P<0.05);下调miR-182可抑制RL95-2细胞的增殖活性,增加细胞凋亡百分比,同时可促使Cyclin D1、active caspase3和Foxo1的表达增加。抑制Foxo1可部分逆转miR-182抑制剂的作用。结论:miR-182在子宫内膜癌中表达异常增高;miR-182异常表达可通过抑制Foxo1表达促使RL95-2细胞的增殖,并抑制其凋亡。

基于人机料法环测的新冠肺炎疫情防控医院应急管理实践

西安交通大学第一附属医院在抗击新冠肺炎疫情的应急工作中,围绕“人机料法环测”质量管理六大要素,针对影响突发公共卫生事件应急管理质量的关键环节,采取一系列有效措施进行事先干预和处置,并根据疫情发展情况不断评估和调整,有效提升了医院的应急反应能力和应急处置管理质量,保障了医患安全。

剖宫产术中持续输注去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉引起的低血压量效关系

目的:探讨剖宫产术中持续输注去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉引起低血压的效果,并分析其量效关系。方法:选取2018年10月-2021年2月在本院择期行剖宫产手术的足月孕妇150例,随机数表法分为6组各25例;均在蛛网膜下腔注射10 mg比重布比卡因及5μg舒芬太尼麻醉,随后对6组分别静脉输注去氧肾上腺素2μg、4μg、6μg、8μg、10μg、12μg,并分别记为PE2组、PE4组、PE6组、PE8组、PE10组、PE12组,均用生理盐水稀释至5 ml,胎儿娩出时停止输注。在麻醉期间持续观察、记录产妇心率、血压、产妇不良反应及胎儿脐动脉血气分析结果,孕妇收缩压恢复至基础值及以上则视为治疗低血压有效,采用logistic回归分析绘制量效关系曲线,并计算半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED_(95)),记录产妇在手术期间第一次低血压时间,低血压治疗情况及术后并发症。结果:6组基础收缩压、首次低血压发生时间、手术时间、术毕尿量、住院时间比较无差异(P>0.05);6组心动过缓、恶心呕吐、寒战发生率比较无著差异(P>0.05),但6组预防低血压有效率随着去氧肾上腺素给药剂量的增加而升高(P<0.05);分析发现,去氧肾上腺素预防腰硬联合麻醉引起低血压ED_(50)(95%CI)为6.3μg(5.0~7.5μg),ED_(95)(95%CI)为12.3μg(10.1~13.7μg);6组胎盘剥离时HR、SBP、CI、SVI、SVV均高于麻醉前、胎儿娩出前、术毕时(P<0.05),但6组间各指标比较无差异;6组新生儿1minApgar评分、5minApgar评分、碱剩余(BE)、乳酸、PH值比较无差异(P>0.05)。结论:去氧肾上腺素在剖宫产中预防腰麻引起低血压的ED50、ED_(95)分别为6.3μg、12.3μg。

风险管理在医院应急质量管理中的应用与启示

本研究通过对某三级甲等医院2011-2013年的不良事件上报信息、医疗纠纷投诉、医德医风投诉、患者满意度调查、医院行政总值班记录和医院安全大检查资料进行回顾性调查分析,结合医院实际,采用头脑风暴法、德尔菲法和风险矩阵法开展医院风险识别和风险评估,并通过加强风险管理,实现风险管理与应急管理的有效衔接和融合,科学地指导和开展医院应急管理,切实改进医院应急管理质量。