microRNA-21与大鼠肝癌微环境中Th17细胞和Treg细胞表达的相关性

目的研究miRNA(miR)-21与大鼠肝癌微环境中Treg/Th17比值的相关性。方法使用二乙基亚硝胺构建大鼠肝癌模型,检测肝癌大鼠外周血中Treg细胞和Th17细胞的含量,并检测外周血中miR-21的表达含量,分析miR-21含量与Treg/Th17比值的相关性。结果肝癌大鼠外周血中Th17细胞占总的CD4+T细胞含量的5.319%,较对照组增加;同时,Treg细胞占比约为9.472%,较对照组增加;Treg/Th17的比值在模型组大鼠中为1.781,在正常组中为1.478;miR-21在肝癌大鼠外周血中含量增加,并且与Treg/Th17的比值正相关。结论 miR-21的表达水平与Treg/Th17的比值具有正相关性。

盆腔肿瘤介入治疗的应用解剖研究

目的研究盆腔内中、小血管的造影表现,为盆腔肿瘤的诊断及介入治疗提供解剖学依据。方法观测并测量42具成人尸体的髂内动脉各分支起源、长度、外径和血管夹角。观察42例盆腔肿瘤患者和50例其他疾病的盆腔正常者双侧选择性髂内动脉的血管造影表现。结果①两侧髂总动脉间夹角平均为(58．9°±7．3°),髂内外动脉间夹角平均为(27．6°±5．3°);髂腰动脉多起自髂内动脉主干或其后干,分别占50．0％和30．2％。闭孔动脉主要起自髂内动脉,占84．8％。②在尸体上所测盆腔内中、小血管直径较动脉造影结果小,有显著差异。结论髂内动脉各中、小分支血管的起源、开口位置和走行有许多变异。

超早期脑梗死的动脉内接触性溶栓

目的 探讨急性脑梗死的动脉内超早期溶栓治疗。方法 对 1996年 8月～ 2 0 0 0年 2月用尿激酶进行超早期 (发病至溶栓时间 <6h)动脉内接触性溶栓治疗 17例急性脑梗死病例进行回顾性分析。结果 17例病人血栓或栓子位置分别为 :大脑中动脉M1段 10例 ,大脑前动脉A段 1例 ,大脑后动脉P段 1例 ,椎 基底动脉 5例。溶栓后血管再通 15例 ,但 11例有残余狭窄。临床症状完全恢复者12例 ,部分恢复者 3例 ,死亡 2例。

宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响

目的观察宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法住院患者58例随机分为宽心合剂组和对照组,两组均于椎基底动脉成形术后给予标准化抗血小板治疗,宽心合剂组同时给予宽心合剂口服。观察术后6个月的再狭窄情况,及治疗前后的血浆tPA及TXB2水平。结果入选患者58例,完成随访者49例,其中宽心合剂组患者26例,再狭窄者3例;对照组23例,再狭窄6例,二者差别显著(P<0.05)。宽心合剂组tPA活性明显高于对照组(P<0.01),而TXB2两组间无明显差异。结论宽心合剂可提高血浆tPA活性,对TXB2无明显影响。对于半年内的血管成形术后再狭窄有一定抑制作用。

宽心合剂对于椎基底动脉成形术后再狭窄的影响

目的:探讨分析宽心合剂对椎基底动脉成形术后再狭窄的影响。方法:随机选取2014年10月—2015年12月来医院行椎基底动脉成形术的患者72例,并随机分为观察组和对照组,每组36例,术后给予两组患者相同的常规抗血小板治疗,观察组在此基础上口服宽心合剂,术后6个月观察两组患者的再狭窄情况。结果:术后6个月后,患者复查头CTA或DSA,观察组有3例发生再狭窄,而对照组有7例,观察组发生再狭窄的人数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者经治疗后,TXB2水平均得到增高,术后2月最高,但两组对比无明显差异(P>0.05);两组患者术后血浆t PA的活性均高于治疗前,术后1月最高,然后逐渐降低,观察组血浆t PA活性的升高情况较对照组更加明显,时间持续更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎基底动脉成形术患者在常规抗血小板治疗的基础上服用宽心合剂,能够有效抑制再狭窄的情况,值得在临床上推广应用。

实验性家兔颈动脉球囊扩张动脉狭窄动物模型的建立

30 %～ 5 0 %的再狭窄严重制约了经皮腔内血管成形术治疗效果 ,为探索再狭窄的发病机制以进行干预研究 ,建立家兔动物模型。取颈部正中切口 ,无菌暴露兔右颈动脉 ,在颈内动脉起始部及颈总动脉近心侧距动脉分叉 2cm处用动脉夹临时夹闭 ,自颈外动脉远端结扎并由结扎近心侧穿刺进入导丝、球囊导管 ,撤除颈总动脉动脉夹进行经皮腔内血管成形术。然后在不同时间进行组织学及形态学分析 ,并以左侧颈总动脉作正常对照组。结果发现 ,颈总动脉经皮腔内血管成形术后早期主要病理改变是血栓形成 ,中晚期为血管平滑肌细胞由中层移行到内膜并失控增殖伴有基质增多 ;第 15天管腔出现明显狭窄、内膜增厚。结果提示 ,家兔颈总动脉经皮腔内血管成形术模型模拟了临床经皮腔内血管成形术过程 ,死亡率低、成功率高 。

低分子肝素与普通肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效比较

目的探讨普通肝素、低分子肝素治疗TIA的疗效、安全性等方面的差异。方法对同一时期收住院符合纳入标准及排除标准的TIA患者随机分组,入院后在给予相同的改善脑循环、脑保护药物静脉输液治疗基础上,A组（普通肝素组）给予肝素钠注射液700~1 000 U/h持续静脉泵入,每6 h测定APTT,据此调整剂量,使APTT较正常对照组延长1.5~2.5倍;B组（低分子肝素组）给予速碧林5 000 U经腹部皮下注射,1次/12 h;均连续应用7 d后,改拜阿司匹林100 mg口服1/d维持治疗。观察并记录TIA发作频率的变化、药物不良反应、近期发生脑梗死情况,出院后随访3个月。设治疗1 w、3个月两个观察点。根据临床症状评价疗效。结果 1 w、3个月两个观察点均显示普通肝素、低分子肝素对于治疗TIA的疗效无差异。结论在减少TIA临床发作方面,低分子肝素与普通肝素相比疗效无差别,出血副作用小,更值得推荐。

颈动脉球囊扩张再狭窄动物模型的建立

目的 探索再狭窄的发病机制进行干预研究 ,建立颈动脉再狭窄家兔动物模型。方法 取颈部正中切口 ,无菌暴露兔右颈动脉 ;在颈内动脉 (ICA)起始部及颈总动脉 (CCA)近心侧距动脉分叉2cm处用动脉夹临时夹闭 ;自颈外动脉 (ECA)远端结扎并由结扎近心侧穿刺进入导丝、球囊导管 ,撤除CCA动脉夹进行球囊扩张血管成形术 (PTA)。于PTA后不同时间进行组织学及形态学分析 (左侧颈总动脉作正常对照组 )。结果 PTA后早期CCA主要病理改变是血栓形成 ,中晚期为血管平滑肌细胞(VSMC)由中层移行之内膜并失控增殖伴有基质增多 ;第 15天管腔出现明显狭窄 (P <0 .0 1)内膜增厚(P <0 .0 1)。结论 家兔颈总动脉PTA模型模拟了临床过程 ,成功率高 。

宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术后脑卒中影响研究

目的:探究宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术后脑卒中影响研究。方法:108例颈动脉狭窄患者,根据患者的意愿,分成试验组和对照组,每组54例。对照组按CAS术后常规氯吡格雷与阿司匹林联用抗血小板方案,实验组在对照组的基础上联合使用宽心合剂进行治疗。于治疗后的1、3、6、12月,对两组患者的NIHSS评分、颈动脉TIA和新发脑梗死的发生率进行统计和比较;治疗后的6月和12月,对两组患者的血浆同型半胱氨酸水平(Plasma homocysteine levels,Hcy)进行对照比较;于治疗后的12月,对照比较两组患者的颈动脉狭窄处颈动脉彩超各参数的变化。结果:实验组患者在治疗后的1、3、6、12月NIHSS评分显著的低于对照组的患者(P<0.05);实验组患者在治疗后发生缺血性脑卒中、颈动脉TIA和新发脑梗死的发生率明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者在治疗后的6月和12月Hcy均无明显差异(P>0.05);两组患者在治疗后的12月颈动脉狭窄处多普勒相关参数均无明显差异(P>0.05);实验组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:宽心合剂对颈动脉狭窄支架植入术,具有安全可靠的临床治疗效果,同时还可预防患者脑卒中的发生。

颈动脉粥样硬化与人巨细胞病毒感染的相关性

动脉粥样硬化是脑血管病的主要病理基础，有研究表明，68％的缺血性脑血管病患者伴有颈动脉粥样硬化（AS）。传统认为高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是AS的重要危险因素。但是，临床研究发现约40％～50％的AS患者没有这些因素存在。探讨AS新的危险因素是学者们近来年关注的一个热点问题。本文主要探讨颈动脉AS与人巨细胞病毒（HCMV）感染的关系。

左侧锁骨下动脉支架断裂伴支架内血栓形成一例

1病例介绍 患者，女，62岁，因“反复发作性眩晕1个月”于2009年11月14日入我院神经内科。近1个月开始出现反复发作性头晕，每2-3天发作1次，每次持续5min左右，伴视物旋转，无恶心、呕吐，上肢活动后头晕无加重，无肢体活动障碍，与转颈和头位改变无关，遂再次入院。

外周动脉栓塞血管内溶栓的体会

要对5例下肢动脉栓塞病人,应用了血管内注入尿激酶的方法进行治疗。结果,除1例并非适应证者未愈外,其余4例均获愈,随访数年未见复发。认为,血管内药物溶栓确为一种有效的治疗方法。随着介入放射学的发展,血管内治疗血栓的成功率将会不断提高。

非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及临床意义。方法选择100例非小细胞肺癌患者,设为观察组,均采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,另选择40例健康志愿者作为健康对照组,流式细胞仪检测观察组治疗前1天、治疗后2周以及对照组外周血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)以及T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+百分比,计算CD4^+/CD8^+比值。结果观察组治疗前IFN-γ、IL-6均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,IFN-γ显著升高,IL-6显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,CD8^+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高,CD8^+显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者存在细胞免疫功能紊乱,CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗能增强机体的抗肿瘤免疫功能和细胞免疫功能。

根治性肾癌切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的体会

为了探讨根治性肾切除术前应用超选择复合式肾动脉栓塞术的临床价值,我们对47例肾癌病人均于术前5～7天给予超选择复合式肾动脉栓塞。栓塞后造影发现瘤体靶血管是枯枝样改变,无非靶血管栓塞、术中见瘤体缩小、水肿、部分坏死,根治性切除率达95.7％,手术时间平均2.5小时。该术式可作为一种临床治疗肾癌的常规方法。

计算机图像处理技术在医学影像中的进展与应用初探

科技的变革在一定程度上促进了我国医疗行业的发展,各种现代化技术逐渐在医学领域得到广泛推广和应用,其中比较典型的一项技术就是计算机图像处理技术,该技术主要应用于医学影像领域,并逐渐成为我国医学影像技术体系中的重要组成部分。本文就针对计算机图像处理技术在医学影像中的进展与应用进行了分析和研究。

心血管健康行为对单纯舒张期高血压治疗作用分析

(1)目的研究心血管健康(cardiovascular health,CVH)行为对单纯舒张期高血压的治疗作用。(2)方法连续选择唐山工人医院心内科就诊未经系统治疗的单纯舒张期高血压(舒张压≥90 mmHg,收缩压<140mmHg)患者500例。随机分为CVH行为强化治疗+降压药物治疗组246例(强化组),CVH行为治疗+降压药物治疗组254例(对照组),利用前瞻性研究方法,中位数随访1年,分析CVH行为对单纯舒张期高血压的治疗作用。(3)结果 CVH行为强化组中失访2例,最终纳入研究244例[男210例,年龄(36.52±5.32)岁],对照组失访16例,纳入研究238例[男203例,年龄(35.77±5.08)岁]。强化治疗组与对照组在性别、年龄、CVH行为评分、吸烟、体质量指数(BMI)、体育锻炼、健康饮食、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、服用降压药物、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖、冠心病病史、糖尿病病史、高脂血症病史、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)比较,差异无统计学意义(P>0.05);总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、尿酸(UA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);基线CVH行为评分强化组(3.65±2.47)分,对照组(3.49±2.46)分,差异无统计学意义(P=0.48);中位数随访1年,CVH行为评分强化组(6.06±0.92)分,对照组(4.06±1.24)分,CVH行为强化治疗组健康评分明显增加,差异有统计学意义(P=0.00);基线CVH行为强化组舒张压(97.85±8.17)mmHg,对照组(97.37±7.62)mmHg,差异无统计学意义(P=0.49);中位数随访1年,CVH行为评分强化组舒张压(84.9±3.94)mmHg,对照组(90.19±4.49)mmHg,CVH行为强化组舒张压降低明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.00)。(4)结论心血管健康行为有助于控制单纯舒张期高血压。

螺旋CT三维重建肺结节性病变初步探讨

螺旋ＣＴ三维重建肺结节性病变初步探讨宋金松１严洪珍２姚绍鑫２螺旋ＣＴ扫描是近年发展起来的一种新的ＣＴ扫描技术，其扫描轨迹为螺旋形曲线，一次收集扫描范围内全部容积数据，又称容积ＣＴ扫描〔１〕。本文旨在探讨螺旋扫描三维重建肺结节性病变的条件，评价其临床价...

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法。方法选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况。结果观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05)。结论原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险。