美国癌症联合委员会第八版乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期与肿物BI⁃RADS分类超声特征的关系

目的探讨第八版美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期与肿物BI⁃RADS分类超声特征的关系。方法选取343例根据AJCC第八版乳腺癌预后分期为Ⅰ-Ⅲ期的乳腺癌患者共386个乳腺肿物超声声像图作为研究对象,分为3组,采用χ2检验分析乳腺癌肿物BI⁃RADS分类超声特征与AJCC第八版乳腺癌预后分期Ⅰ-Ⅲ期的关系。结果超声特征椭圆形、形态不规则、长轴与皮肤不平行、边缘不完整、边缘毛刺和后方回声减低在预后分期Ⅰ-Ⅲ期之间差异有统计学意义。结论不同乳腺癌预后分期患者的肿物形态、方位、边缘形态、肿物后方特征存在差异。

超声引导下肉毒杆菌毒素治疗环咽肌功能障碍的进展

环咽肌功能障碍是环咽肌不能完全松弛而导致以吞咽困难为主要症状的常见疾病。可能病因包括神经肌肉性,医源性,炎症性,肿瘤性和特发性疾病。治疗方法包括环咽肌切开术,食管扩张,注射肉毒杆菌毒素等。随着技术的发展,微创治疗凭借其安全、便捷、微创及美观等优点而逐步取代传统手术治疗,成为环咽肌功能障碍的首选临床治疗方案。其中,超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗作为近年来的热点治疗措施而备受关注,成为临床治疗环咽肌功能障碍的首选。本文就超声引导下肉毒杆菌毒素治疗与其他方法治疗环咽肌功能障碍作一比较。

多中心研究：弹性应变率比值对弹性评分法评估乳腺病灶良恶性的辅助价值探讨

目的探讨弹性成像应变率比值对改良弹性评分法评估乳腺良恶性病灶的辅助价值。方法通过对多中心收集的已行常规超声检查和弹性成像检查的846例患者（1071个病灶）超声影像资料进行回顾性分析，结合病理结果，评价应变率比值法对改良弹性评分法对乳腺良恶性病灶评估的辅助价值。结果512例恶性病灶的应变率比值为8．1±5．9，559例良性病灶的应变率比值为2．7±1．4，其差异有统计学意义（P〈0．001）。当应变率比值法诊断界点为3．03时，敏感性为81．6％，特异性为89．7％，准确性为81．7％，阳性预测值为80．2％，阴性预测值为84．2％。弹性评分法与应变率比值法ROC曲线下的面积（AUC）分别为0．862、0．865（P=0．622）。对于3～4分病灶弹性评分法与应变率比值法的AUC分别为0．629、0．711（P=0．020）。结论本研究中，改良弹性评分法与应变率比值法总体上具有相同的诊断表现，但对于3～4分的病灶，应变率比值法具有更高的诊断效能，对于弹性评分法正确诊断乳腺病灶具有一定的辅助价值。

剪切波弹性成像在Graves病诊疗中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像对Graves病(Graves disease,GD)诊疗过程中的价值。方法选择2016—2017年,中山大学孙逸仙纪念医院确诊的GD患者108例(GD组),同期甲状腺正常者45例(对照组)。将GD组分为未治疗组,抗甲状腺药物治疗<3年组,治疗≥3年组。取杨氏模量平均值作为硬度值进行分析。结果 GD组杨氏模量平均值(16.92±5.74)kPa,高于对照组(14.31±2.72)kPa,差异有统计学意义(t=9.51,P=0.002)。未治疗组的杨氏模量平均值为(15.42±3.71)kPa,治疗<3年组的硬度值为(17.05±6.12)kPa,治疗≥3年组硬度值为(18.56±5.82)kPa,差异有统计学意义(F=7.87,P=0.01),治疗<3年组与治疗≥3年组比较差异无统计学意义(t=0.03,P=0.85)。结论剪切波弹性成像技术可定量评价GD的硬度,对评价抗甲状腺药物治疗GD有一定的辅助意义。

正常睾丸剪切波弹性成像的初步研究

评价不同手法、感兴趣区域位置是否会影响剪切波弹性成像(SWE)检测睾丸硬度的结果。方法 将62名男性志愿者纳入本研究。比较了三种不同的手法(探头垂直于睾丸没有压迫,垂直于睾丸有一定的压力,探头与睾丸成45度角没有压迫)的弹性值(E值),得到了相同位置、不同部位的E值。结果 给初始压力且探头垂直于睾丸的Emean和Emax与其他两种手法有统计学差异(p<0.05),中间部位的Emeam、Emin、Emax和SD值与上下极有统计学差异(p<0.001)。结论 睾丸初始压力、不同ROI位置的方法会影响E值。在评估睾丸硬度时,应应用适当的手法及选择合适的位置。