腹部手术后机械性肠梗阻63例临床分析

目的:探讨手术后机械性肠梗阻[1]的病因、表现、治疗及预防。方法:回顾性分析1991年7月—2005年7月4105例腹部手术患者出院前65例发生机械性肠梗阻的病因。结果:63例术后发生机械性肠梗阻,18例行非手术治疗,4 5例再次手术,其中6例(9.5%)行第三次手术,1例(1.6%)行第四次手术。3例(4.8%)二次术后死亡,1例(1.6%)三次术后死亡。结论:腹部手术后机械性肠梗阻的发生与疾病本身的特殊性及重视不够有关,治疗困难,病死率高。

老年患者1620例围术期临床资料分析

目的分析老年手术患者的临床资料,提高老年患者围术期管理质量。方法回顾性分析我院2010年1月—2016年1月收治的1 620例老年手术患者的临床资料。结果老年病例以普外科、泌尿外科、骨科为主,伴有合并症的老年患者占84%~90%,手术、麻醉同意书签署率达到100%,特殊治疗、特殊检查同意书签署率只有82.22%,而谈话记录仅占全部病例的19.51%。结论老年手术患者的围术期管理是保证医疗安全的基础。

老年胃癌的临床特点分析

目的探讨老年人胃癌的临床特点。方法回顾性分析1990年～2009年间收治的38例老年人胃癌的临床资料。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、出血、呕吐及上腹部肿块为主要表现，手术切除率71．05％，其中胃癌根治术20例，胃大部分切除术7例，胃空肠改道7例。结论老年人胃癌以上腹部疼痛伴有消化道症状、乏力、体重减轻为主要症状，就诊晚，合并症多，根治率低。

结肠造瘘术后33例并发症分析

目的:探讨结肠造瘘术后并发症发生的原因、临床表现、处理及预防方法。方法:回顾性分析1990年7月—2003年7月施行的315例结肠造瘘术后所发生的33例并发症。结果:33例并发症主要为:瘘口的坏死6例(18.2□%)、回缩3例(9.1□%)、狭窄5例(15.2□%)、瘘口周围疝2例(6.1□%)、内疝1例(3□%)、瘘口的脱垂2例(6.1□%)、瘘口旁脓肿3例(9.1□%)、出血3例(9.1□%)、瘘1例(3□%)、接触性过敏性皮炎6例(18.2□%)、穿孔1例(3.0□%)。结论:结肠造瘘术后的并发症主要由于操作不当造成,预防容易,治疗难。

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

目的探讨食管癌根治性放疗后复发的外科治疗。方法回顾性分析1983年3月至2001年6月对237例根治性放疗后复发的食管癌患者的手术治疗经验,分阶段总结及对将来治疗方法的展望。结果手术切除率86.92%,并发症发生率35.45%。手术死亡率8.02%,1、3、5年生存率分别为93.72%、36.74%、29.37%。结论食管癌根治性放疗后复发的手术切除是一种有效的治疗方法,并随着药物、医疗器械、手术方法的逐渐成熟,疗效逐年改善,并发症不断减少。手术适应证的掌握、选择合适的手术方法、围手术期的处理是影响手术及预后的重要因素。

食管癌手术死亡36例临床分析

目的 研究食管鳞状上皮癌(ESCC)术后死亡的相关因素及风险防范.方法 对该院1996年12月至2006年12月施行的837例ESCC患者术后1个月内死亡的36例患者进行回顾性总结和分析.结果 该组死亡率4.3%.死于肺部感染10例,心功能衰竭及心律失常8例,吻合口瘘6例,乳糜胸2例,脓胸2例,营养不良2例,心源性猝死3例,脑出血2例,肺栓塞1例;其中31例术前有心肺并发症;＜60岁、＞60岁和＞70岁以上的死亡率分别为1.6%、7.2%、16.4%;Ⅰ、ⅡA、ⅡV、Ⅲ和Ⅳ期死亡率分别为2.1%、3.5%、3.6%、5.8%和8.8%;术后3～8 d死亡人数占总死亡人数的58.3%.结论 术前有心肺合并症、年龄大、病变较晚的患者死亡率高;术后3～8 d是手术死亡的高发时间.