采用尖侧孔针与斜面针腰麻对剖宫产术后并发症的影响

目的评价采用尖侧孔针与斜面针椎管内麻醉(也称腰麻)技术对剖宫产术后并发症的影响。方法选择2022年1月至2022年7月就诊于安徽省妇幼保健院并拟在腰麻下行剖宫产术的产妇80例,根据随机数字表法分为2组,即尖侧孔针微创腰麻组(M组,n=40)和斜面针普通腰麻组(S组,n=40)。M组使用25G尖侧孔针腰麻穿刺针直接行L_(3~4)蛛网膜下腔麻醉穿刺,S组使用18G斜面硬膜外针穿破黄韧带后再使用25G尖侧孔针腰麻针穿破蛛网膜,两组针注药方向均朝向头侧。比较两组外周静脉穿刺疼痛和腰麻穿刺疼痛的视觉模拟评分(VAS)及二者的差异VAS(ΔVAS),腰麻穿刺时间、手术时间等,以及术后恢复情况、产妇满意度和住院天数。结果M组术后1周、2周腰背痛(LBP)发生率均低于S组(χ^(2)值分别为6.270、5.251,P<0.05);术后2天和术后1周穿刺点疼痛发生率低于S组(χ^(2)=4.242,P<0.05;P=0.012)。多因素Logistic回归发现腰痛病史和采用尖侧孔针腰麻是术后2周LBP发生的影响因素,OR及其95%CI值分别为9.895(1.519~64.438)、0.207(0.067~0.640);分娩次数、血红蛋白及尖侧孔针腰麻是术后2天穿刺点疼痛发生的影响因素,OR及其95%CI值分别为6.575(1.207~35.821)、0.117(0.022~0.617)、0.081(0.015~0.451)。两组穿刺时间、首次成功率、穿刺异感发生率、麻醉平面、仰卧位低血压发生率、罗哌卡因和间羟胺用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用尖侧孔针腰麻可以降低剖宫产术后腰痛和穿刺点疼痛的发生率,提升产妇满意度,且不影响手术进程和分娩结局。

中老年癌症患者抑郁情绪相关危险因素的调查分析

目的了解中老年癌症患者抑郁情绪发生率及相关危险因素,为早期实施针对性心理干预提供临床依据。方法 183例中老年癌症患者进行老年抑郁量表简本(the geriatric depression scale-short form,GDS-SF)与社会人口学特征等定式问卷调查后,采用χ2检验、Logistic回归分析对抑郁情绪相关危险因素进行统计学分析。结果癌症患者抑郁发生率为26.2%,GDS-SF平均评分是(3.23±2.82)。抑郁情绪发生的独立相关危险因素包括年龄(χ2=14.5,p<0.001)、经济收入(χ2=9.16,p=0.01)、家庭对患者的支持情况(χ2=5.02,p=0.02)、疾病本身或治疗引起的诸多不良症状(χ2=26.46,p<0.001)。结论中老年癌症患者抑郁发生率高,应当根据抑郁症发生的社会人口学因素,早期实施有针对性的心理干预措施,有效地缓解患者的负性情绪,减少抑郁症的发生,提高患者生活质量。

成功抢救1例羊水栓塞报告

羊水栓塞是分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器衰竭的严重综合征,是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上。文献报道剖宫产术中发生羊水栓塞占19%。我院2011年1月4日剖宫产发生羊水栓塞合并急性弥漫性凝血（DIC）抢救成功1例,报道如下。

陕西公共图书馆馆舍建设浅谈

陕西公共图书馆馆舍建设浅谈姚腊梅陕西省图书馆公共图书馆是当代图书馆中的主要类型之一，她以服务对象广泛，幅射地域辽阔，提供信息资料及时等特点而发挥着其它类型图书馆不可取代的作用。１９９２年年底，陕西省共有县以上公共图书馆１１４个，馆舍面积９６１００平米...

贵州省仁怀市农机调研

贵州省气候属于亚热带湿润季风气候,温暖湿润、雨热同期为多种农作物提供了良好的环境,根据种植作物的不同可以分为一年两熟或一年三熟。本次调研正值家乡高粱收获的季节,笔者亲身参与了收获劳作,体验了务农的艰辛,从自己的亲身实践中总结了该地区农业发展中存在的问题。社会在不断的进步,本地区的农业也在不断发展。

硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对母婴安全的影响

目的探讨硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛对母婴安全和分娩结局的影响。方法 2017年10月至2018年9月单胎头位初产妇410例,年龄23~32岁,BMI 20~31 kg/m^2,ASAⅡ级。根据计算机产生随机数字的奇偶性分为程控间歇脉冲输注组(PIEB组)和持续输注组(CEI组),每组205例。两组均采用硬膜外自控镇痛(PCEA),PIEB组以每次7 ml(6 ml/min)脉冲式输注,每小时1次;CEI组以7 ml/h的速度持续泵注给药。镇痛泵药物为0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml+生理盐水,总量120 ml,PCA 7 ml,锁定时间60 min。记录产妇镇痛前、镇痛后1、2、3、4、5 h和宫口开全时VAS疼痛评分;记录按压次数、镇痛药用量、产妇镇痛满意度评分;记录第一产程和第二产程时间、催产素、器械助产、会阴侧切、产后出血>500 ml发生情况;记录中转剖宫产、新生儿窒息和脐带动脉血血气分析。结果镇痛后2~5 h和宫口开全时PIEB组VAS疼痛评分明显低于CEI组(P<0.05)。PIEB组按压次数和镇痛药用量明显少于CEI组(P<0.05),产妇镇痛满意度评分明显高于CEI组(P<0.05),第一产程时间明显长于CEI组(P<0.05),使用催产素明显高于CEI组(P<0.05),会阴侧切明显少于CEI组(P<0.05)。两组第二产程时间及器械助产、产后出血>500 ml发生率差异无统计学意义。两组中转剖宫产、新生儿窒息、脐带动脉血血气分析差异无统计学意义。结论硬膜外程控间歇脉冲式分娩镇痛效果确切,对母婴无明显不良影响。

护理干预对改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的影响

目的探讨护理干预对改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的效果,提高患者生活质量。方法将84例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者随机分为观察组和对照组,各42例,观察组在对照组手术治疗和常规护理基础上实行护理干预,比较2组患者生活方式改善的情况和干预后患者的血压水平。结果观察组患者生活方式改善的情况及高血压控制情况较对照组好,差异有显著差异(p<0.05)。结论护理干预有利于降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压水平,促进其健康行为,并提高其生活质量。

情感交流在小学英语教学中的作用

情感是学习兴趣的发动机,情感是学习动机的催化剂,情感是小学英语教学的敲门砖,创造热情的课堂气氛,组织多样的教学活动,营造丰富的语言情境,激发学生的学习情感,让情感奏响课堂教学和谐的乐章。

气吸式辣椒精量穴直播机的研制与试验

【目的】针对辣椒种植育苗移栽方式存在的成本高、劳动强度大和生产效率低等问题,结合南方辣椒种植模式和农艺要求,研制一种气吸式辣椒精量穴直播机。【方法】该机具由主机架、仿形机构、风机、传动系统、变速器、气吸式排种器、开沟装置和镇压装置等组成,可一次完成开沟、播种、覆土和镇压作业。利用负压取种和断压排种的原理,根据辣椒种子物理特性和播种要求,确定了气吸式排种器排种盘尺寸、排种孔数量和大小,满足播种精度和播种量要求。播种部分通过平行四杆仿形机构与主机架连接,可实现播种单体对地仿形,保证开沟和播种深度。【结果】播种量1~3粒/穴的平均合格率为91.16%,平均漏播率为0.18%,平均重播率为8.66%。不同穴距试验的播种穴距合格指数均大于89%,重播指数均小于4.85%,漏播指数均小于11%,穴距变异系数均小于23.77%,播深合格率为86%。【结论】整机工作性能满足辣椒种植要求,本研究可为蔬菜精密播种机的研制和开发提供参考。

智能化作物株间机械除草技术分析与研究

非化学除草方式是生产有机农产品的前提,传统的机械中耕除草技术可有效去除行间杂草,但株间杂草密集度大且分布区域不连续,目前以人工除草为主,效率低且劳动成本高。机械除草作为化学除草的有效替代,除草高效且无化学药剂残留,符合绿色精准农业的发展要求,引起国内外众多学者的关注。为此,介绍了传统除草技术及株间除草技术的现状,重点介绍了国内外株间除草装置的关键部件与智能化系统,并分析比较了各种除草技术的优势与不足,最后对智能化作物株间机械除草技术作了总结和展望。

水稻精量旱穴直播电驱排种设计与试验

针对地轮滑移造成播种机播种不均、漏播及株距调节精度不高的问题,以水稻精量旱穴直播机为对象设计了一种电驱控制系统代替传统的地轮驱动排种。该控制系统以GPS模块(伪距单点定位)和霍尔元件两种传感器进行速度检测,分别测试了3~4km/h、4~5km/h、5~6km/h和6~7 km/h等4种作业速度下的速度值,并检测了株距为20cm时两种测速装置的播种情况。试验结果表明:霍尔传感器在低速作业下速度值更稳定;速度越高,标准差越大;作业速度在3~5km/h时两种传感器的电驱控制系统播种合格率均大于80%,符合播种作业要求。本研究为单点定位GPS模块和霍尔传感器应用于旱田农机具测速系统提供了参考。

在对外经贸交往中实现英语函电礼貌化教学的途径

在外贸英语函电教学中,拟定规范得体的商业信函是非常重要的。在撰写外贸书信时,应注意使用 正确的语气,体现通情达理、亲切自然、心平气和、委婉诚恳的风度,充分显示我方的礼貌而又不卑不亢。

在小学英语教学中充分发挥多媒体的作用

以多媒体和计算机技术为特征的信息技术的发展,给小学英语教学改革带来了生机。在新课程的推动下,小学英语教学改革发展的步伐也在不断前进,语境教学越来越受到教师的青睐,学生的欢迎。在英语课堂教学中,利用计算机多媒体辅助教学,能较便利地展现感性材料,创设最佳语境,从而获得很好的教学效果。

浅谈吹塑纸版画与教学

学习吹塑纸版画,有助于学生熟悉美术的媒材和形式,理解和运用视觉语言,并积极参与文化的传承。小学生学习吹塑纸版画,可以达到发散思维,提高想象力的目的,并有助于小学生具备一定的美术素养。