143例甲状腺功能亢进症手术护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺激素分泌过多所造成的代谢亢进和自主神经系统功能紊乱。目前认为是一种自身免疫性疾病。现将143例甲状腺功能亢进症手术护理体会报道如下。1 临床资料我科自1998年2月～2003年3月共为143例甲状腺功能亢进症患者实施手术治疗,其中女107例,男36例,切口一期愈合139例(占97.2%),术后出现单侧喉返神经损伤并发症1例(占0.7%),出现喉上神经损伤2例(占1.4%),出现甲状旁腺误伤1例(占0.7%)。2 护理体会2.1 心理护理:由于多数患者担心术后切口影响美观,不愿进行手术,故应加强入院宣教,术前宣教,进行心理疏导,耐心地讲解手术对疾病治疗的益处,安慰、关心、体贴患者,介绍成功病例,增强对疾病治愈的信心。

64例高危高龄BPH患者行TURP术治疗的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危高龄前列腺增生症（BPH）患者的疗效和手术安全性。方法对64例高危高龄前列腺增生患者采用TURP治疗，围手术期采用个体化处理。结果本组64例均安全实施TURP，术后随访1～12个月，患者排尿通畅，残余尿量平均由84ml降至20ml，最大尿流率（Qmax）平均由6．3ml／min提高至15ml／min，国际前列腺症状评分（IPSS）平均由29．2分降至7分，生活质量评分（QOL）平均由5．6分降至2分。结论TURP是治疗高危、高龄BPH患者安全、有效的方法。采用个体化治疗方案，做好充分术前准备、积极控制并发症、术中掌握手术技巧、重视术后处理等是保证手术安全成功的关键。

后腹腔镜技术在上尿路疾病中的临床应用

目的通过比较后腹腔镜手术与开放手术治疗的上尿路疾病,总结后腹腔镜技术特点,进一步提高后腹腔镜技术的水平。方法回顾分析后腹腔镜组124例、开放手术组110例资料,分别就手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、费用等进行比较和统计学检验。结果两组手术均顺利完成,疗效差异无统计学意义(P>0.05),后腹腔镜术中及术后出血量,住院日均明显减少(P<0.05),手术时间部分长于开放组(早期),费用高于开放组。结论后腹腔镜技术应用于上尿路疾病,具有出血少,损伤小,痛苦少,恢复快等优点,但费用较高。随着腹腔镜耗材的费用降低和技术水平的不断提高,相信后腹腔镜技术将得到更加广泛的应用。

后腹腔镜输尿管切开取石术29例分析

目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法及临床价值。方法回顾性分析2008年4月-2011年10月采用后腹腔镜输尿管上段切开取石术29例患者的临床资料。结果 27例手术成功,2例中转开放手术。手术时间55～180 min,平均80 min,术中失血20～60ml,平均40 ml,术后平均住院时间7.8 d,均无术后大出血、漏尿、结石残留。随访2～18个月,B超或IVU显示肾、输尿管积水明显好转或消失,输尿管无结石残留,无输尿管狭窄并发症。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗输尿管上段结石的方法。可作为开放手术或其他微创方法的替代和补充。