不同干燥方法对软式内镜的干燥效果

目的探讨不同干燥方法对软式内镜及其带有管腔附件器械的干燥效果,为临床选择更好的干燥方法提供依据。方法选择待干燥处理的胆道镜及其带有管腔的附件器械600件,随机分为三组,每组各200件器械,A组:用无絮纤维布蘸取95%乙醇擦拭器械表面,用注射器抽吸95%乙醇灌注两端有开口的管腔器械内腔,用压力气枪吹干器械表面及内腔水分;B组:用干燥无絮纤维布逐一擦拭器械表面水分,再用压力气枪吹管腔3~5 s,放入50℃低温真空干燥柜20~25 min;C组:用压力气枪吹管腔3~5 s,置于60~65℃高温干燥柜10~12 min,再置于50℃低温真空干燥柜20~25 min。通过目测+气枪吹拭+称重判定干燥效果,通过计量干燥时间评价工作效率。结果A、B、C三组器械干燥合格率分别为86.00%、94.00%、98.00%,合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组干燥效果均优于A组(P<0.0175),B、C组合格率比较,差异无统计学意义(P=0.041)。A、B、C三组达到器械表面干燥所需时间分别为15、20、12 min;对于器械管腔内干燥,两端有开口的器械A、B、C三组所需干燥时间分别为1、20、20 min,A组无法处理有盲端的器械,B、C组均需25 min。结论对不耐高温的软式内镜及其带有管腔的附件器械采用压力气枪吹管腔3~5 s,放入60~65℃高温干燥柜12 min,再置入50℃低温真空干燥柜20~25 min的干燥方法,干燥消毒效果最佳,工作效率最高。

品管圈活动在脉动真空压力蒸汽灭菌湿包管理中的应用

目的:探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在脉动真空压力蒸汽灭菌湿包管理中的作用,为临床应用提供参考。方法:将QCC活动运用于脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的管理工作,针对湿包发生原因制定对策并实施,观察QCC活动实施前、后湿包发生率的变化。结果:实施QCC活动后,有效减少了脉动真空压力蒸汽灭菌湿包事件发生,湿包发生率由1%降低到0.4%,增进了科室工作人员之间的相互理解,使医院消毒供应中心整个团队的凝聚力大增。结论:QCC这一管理方法应用于脉动真空压力蒸汽灭菌湿包管理中,可显著降低湿包发生率,值得临床推广应用。

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋T淋巴细胞亚群与病情活动性、肾脏损害的关系。方法采用APAAP法对78例SLE患者T淋巴细胞亚群及NK细胞作检测,分析SLE活动情况、肾脏损害与细胞免疫学指标改变之间的关系。结果活动期组SLE患者与非活动期组相比,CD3+、CD8+细胞数显著降低(P<0.05),而CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值无明显差异;伴有肾脏损伤患者,NK细胞数明显降低(P<0.05),而CD8+、CD3+、CD4+/CD8+比值无明显差异。结论SLE患者外周血CD3+、CD8+细胞数的降低与疾病的活动度有关,CD4+细胞及CD4+/CD8+比值不能反映其病情活动;而NK细胞数量的减少往往与肾脏损害有密切关系。

拟合水工设计反应谱的人工地震波的生成与Huang变换校正

根据非平稳输入下建立的功率谱与均值反应谱之间的关系,合成基于水工设计反应谱的人工地震波,并对其幅值进行修正,降低了高频区误差作用。为了解决加速度时程积分后的速度、位移时程的零线漂移现象,利用Huang变换得到加速度时程的固有模态函数,这种最低频率固有模态函数分量通常情况下代表原始信号的趋势或均值;再对去掉均值后的加速度时程进行积分,得到的速度、位移时程不存在零线漂移问题。

江坪河坝溢洪道预应力中墩应力分布特性

基于线弹性三维有限元方法,对江坪河水电站溢洪道控制段中墩进行了整体空间应力与变形分析,得到了其典型工况下的应力与位移分布规律。根据有限元计算结果,评价了中墩混凝土结构的预应力效果,最后探讨了锚块底部与相应闸墩顶面两种不同接触方式对结果的影响。结果表明:位移峰值出现在闸墩顶部;锚块耳朵、门槽底部、预留平孔处容易出现较大拉应力,但作用范围不大;中墩预应力效果明显;预留平孔周边应力具有局部特性;分离式模型和整体式模型计算的结果相差不大。

形成性评价结合格式化目标教学在消毒供应中心实习护士教学中的应用

目的探讨形成性评价结合格式化目标教学在消毒供应中心(CSSD)实习护士教学中的应用效果。方法将2018年8月-2019年4月在CSSD实习的43名护生作为对照组,采取传统带教模式;将2019年8月-2021年1月在该科室实习的45名护生作为观察组,采用形成性评价结合格式化目标教学。比较2组护生出科综合评分、护生对教学总体的满意度和对教学效果的满意度。结果观察组护生出科理论、操作考核成绩以及综合评分、对教学总体的满意度以及对教学效果的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论形成性评价结合格式化目标教学可以让护生获得更全面的知识体系,护生对教学总体及教学效果的满意度更高,有利于提高护生综合能力,实现教学相长。

改良清洗流程对隔夜眼科手术器械清洗的效果研究

目的探讨改良清洗流程对隔夜眼科手术器械清洗效果的影响,为临床选择清洗流程提供依据。方法将本院600件隔夜眼科手术器械按照清洗流程不同分为A、B、C、D四组,每组各150件;A组浸泡在全效多酶清洗剂+手工清洗;B组浸泡在全效多酶清洗剂+机洗;C组浸泡在碱性清洗剂+机洗;D组浸泡在碱性清洗剂+超声+机洗;四组清洗后均通过目测+放大镜检测、ATP生物荧光法、锈蚀反应、功能检测判定检测清洗消毒效果,并进行比较。结果在目测+放大镜检测结果中,D组合格率最高,为98%;通过ATP生物荧光法检测,D组合格率最高,为96%;在锈蚀结果判定中,D组合格率最高,为99%;功能检测结果B、C、D组合格率均为100%。结论对隔夜眼科器械用碱性清洗剂+超声+机洗的清洗流程,清洗消毒的效果最佳。

不同地基弹模对重力坝动力特性的影响研究

基于有限单元法，采用振型分解反应谱法对龙滩水电站非溢流坝段在不同地基弹性模量下的动力特性进行了分析，研究了混凝土弹性模量与地基弹性模量的比值与坝体应力、位移、自振频率之间的关系，结果表明：①地基越柔坝体自振频率越小；②坝体位移随地基弹模的降低而增大；③坝体应力受地基弹模影响较大，特别是当混凝土弹性模量与地基弹性模量的比值较大时，尽管能减小坝踵处的拉应力，但坝踵和坝趾处也出现较大压应力；④混凝土弹性模量与地基弹性模量的比值在1．0与2．0之间对坝体动力特性影响相对较小。该结论可供设计、施工和同类工程参考。

塞来昔布对SLE患者关节炎症及血浆内皮素1、降钙素基因相关肽水平的影响

目的探讨特异性环氧合酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布对系统性红斑狼疮(SLE)患者关节炎症及血浆内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法采用随机抽样将100例SLE患者分为治疗组50例和对照组50例,观察治疗前后关节疼痛数的变化并用放免法测定各组治疗前后血浆ET-1、CGRP浓度。结果塞来昔布治疗组较对照组关节痛数减少,血浆ET-1水平下降,CGRP水平升高。结论塞来昔布可改善SLE患者关节疼痛,降低血浆ET-1水平,升高血浆CGRP水平。

激光治疗带状疱疹等病3例

患者王某,女,68岁,患带状疱疹3天。经用氦—氖激光照射5次后,疱疹大部分干枯结痂,疼痛明显减轻。巩固治疗5天后痊愈。患者田某,男,54岁,患舌炎、口腔溃疡多年,反复发作。经用氦—氖激光照射5次后痊愈。患者王某,男,42岁。

强制性使用运动疗法对脑梗死患者上肢运动模式和手功能的影响

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑梗死患者上肢运动模式和手功能恢复的康复疗效。方法:将符合入选条件的36例脑梗死患者随机分为对照组(n=18例)和干预组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周。干预组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板一整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根据制定的塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周。结果:CIMT患者治疗后FMA的各项评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后两组间反射活动和协调能力与速度评分差异无显著性意义(P>0.05),其他4部分的评分差异具有显著性意义(P<0.01)。干预组治疗后简介上肢功能STEF评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗前后评分差值比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:CIMT可以在短期内改善脑梗死患者上肢运动模式和提高手的精细动作和运动速度,其疗效明显优于常规康复治疗方法。

物理疗法为主治疗面神经炎50例疗效

面神经炎是茎乳孔内急性非化脓性炎症引起的患侧周围性面神经麻庳,其病因目前尚不很清楚,我们采用物理疗法为主配合中药治疗50例病人,总有效率达90%。1 临床资料1.1 一般资料 50例病人中男性26例、女性24例。年龄5岁以下6例,6～20岁9例,21～30岁13例,31～40岁12例,41岁以上13例。

地震波时域数值优化研究及应用

将最小二乘拟合法与单自由度地震动力反应递归法相结合来解决地震观测和人工模拟地震波过程中速度、位移的基线漂移问题。首先以3次多项式来拟合加速度的均值线(一次优化);再对一次优化后的积分速度、位移时程仍存在的长周期基线波动问题,运用单自由度地震动力反应递归法进行二次优化。文中通过3个数值算例体现出优化算法的优越性,并将优化后的地震波加速度时程应用到江坪河水电站溢洪道控制段三维有限元动力计算分析中。结果表明,该算法消除了积分基线漂移影响,具有较好的可行性、数值稳定性和易操作性。

系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞CD40、TRAF1的表达及其意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞CD40和肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)的表达及两者间的相互关系。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测28例SLE患者及14名正常人外周血B细胞CD40、TRAF1的表达。结果(1)活动期SLE患者外周血B细胞CD40、TRAF1的表达高于缓解期SLE患者及正常对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但TRAF1的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)活动期和缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与TRAF1的表达成正相关(P<0.05)。结论外周血B细胞CD40、TRAF1在SLE的发病机制中可能参与免疫调节作用。

周围性面神经炎的分期康复治疗研究

目的探讨周围性面神经炎的分期康复治疗方法和效果。方法根据病变的发展过程分为急性期、恢复期、后遗症期３期选择不同的治疗方法，急性期—五官超短波＋磁疗；恢复期—电脑中频治疗＋感应电；后遗症期—电脑中频治疗＋功能训练；恢复期、后遗症期均配合面肌功能训练。结果临床治愈１９７例，显效７６例，好转１１例，无效２例。结论分期康复治疗可缩短疗程，提高治愈率，减少后遗症状的发生。

江坪河预应力闸墩静动力有限元分析研究

运用三维有限元数值模拟方法对江坪河水电站泄洪坝段闸墩、混凝土锚块及预应力锚索在内的整体模型进行空间应力和变形分析,得到了2种典型工况下的整体位移和应力分布规律。在动力计算中分别采用了振型分解反应谱法和时程动力分析法。时程动力分析时,按规范要求分别输入了El Centro波、Taft波和由规范反应谱合成的人工地震波3种波形。然后对计算结果进行对比分析与总结,研究结果表明,预应力闸墩具有整体稳定性,在各种荷载的组合效应下整个墩体的变形和应力分布满足要求。得出了对设计有指导意义的数值成果,可供施工图设计参考。

膝痛消熏洗配合低周波、超短波治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨膝痛消熏洗配合低周波、超短波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节患者随机分为2组。对照组30例予低周波20min和超短波30min治疗,2种疗法均每周5次,连续治疗6周。治疗组30例在对照组治疗基础上加膝痛消熏洗治疗30min,每周5次,连续6周。2组均在治疗前后分别采用Lysholm膝关节功能评分量表,对疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行疗效评定。结果2组治疗前后疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛、上下楼梯改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论膝痛消熏洗配合低周波、超短波治疗膝关节骨性关节炎,能有效缓解患者的疼痛,改善关节稳定性,更好地促进患膝功能的康复和步行能力,进一步提高患者的生活质量。

江坪河溢洪道预应力边墩三维有限元分析研究

基于三维有限元数值模拟技术,对江坪河水电站溢洪道控制段边墩进行了整体空间应力与变形分析,得到了其典型工况下结构的整体位移、周边缝变形和结构重要部位的应力分布规律。根据有限元计算结果,评价了边墩混凝土结构的预应力效果,并探讨了锚块底部与相应闸墩顶面两种不同接触方式对结果的影响,为结构的设计、施工提供参考依据。

江坪河预应力闸墩动力响应分析

基于有限单元法,采用振型分解反应谱法对江坪河水电站溢洪道控制段闸墩的动力特性进行了分析,比较了在分离式模型和整体式模型下的自振频率、位移、应力成果.结果表明:分离式模型的自振频率比整体式模型的稍大;两种模型在地震作用下各个方向的位移峰值相差不大,出现的位置大体一致;两种模型在地震作用下左右闸墩、锚块的应力相差不大.接触模型(锚块底部与相应闸墩顶面按接触状态非线性考虑)是最符合实际情况的,但计算量很大,近似考虑可以用分离式模型代替接触模型.