我国精神疾病患病率增减趋势初探

我国精神疾病患病率会随着时代的发展而逐步增加、还是有所下降,对这一问题存在着不同的看法。抱有前一种意见者,举出一些理由如:一、根据精神疾病的流行学调查,说明有不少疾病的患病率在较近期报告的数字已远远超过很久以前的报告。如情感性精神障碍70年代国内若干地区大样本的调查结果。

抑郁症伴有躯体化症状的治疗——读者来信

姚医师：您好! 躯体化症状是抑郁症患者所常伴有的,对这些症状的治疗有时比情绪低落等抑郁症状更困难,请问应如何处理为好？

精神疾病的分类与诊断标准——读者来信

编辑先生： 精神疾病的分类与诊断标准,国内有中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD）系统,我们知道有过CCMD-2和CCMD-2-R,现在使用着CCMD-3,但是不知道有没有CCMD-1？若有,在何时制定和公布的？若没有,

精神疾病的诊断和治疗

精神疾病又称精神障碍（mental disorder），有一定的范围，患者与健康人之间应该有明确的界限，但由于健康人各有不同的性格、习惯、爱好、思想方法、宗教信仰以及世界观等，并且受到性别、年龄、周围环境、个人经历和文化程度等的影响，精神状态和行为表现差异很大，必然会出现各种情绪、思维和意志等改变。

评《抗精神病电疗》

由陈彦方、马登岱主编的《抗精神病电疗》一书,已由中国广播电视出版社于1992年11月正式出版。该书为精神疾病的电疗提供了较为全面、科学性强的参考资料,无疑在临床上有较高的实用价值。这本书有不少优点,归纳起来,大致有以下几方面:一、首先提出“抗精神病电疗(Elec-tro Anti Psychotic Therapy, EAT)这一较为适当的名称。

精神疾病的自知力与联合用药——读者来信

编辑先生：本人是一名精神科医生，也是贵刊的读者，在此想请教的问题是：①《精神病学第5版》有关自知力的描述为：“自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一，同时，它对巩固疗效、防止复发有重要的意义”。而在临床工作中，常遇到在精神疾病疗效与自知力的关系方面难以达成共识，有些医生不考虑自知力的完整程度，而以精神症状的改善程度和简明精神病量表减分率进行评估疗效，而有些医生结合自知力的改善程度和精神症状的改善程度进行评估疗效，等等；请问精神疾病疗效与自知力的关系如何评估？②治疗精神分裂症的抗精神病药用药原则是尽量使用单一药物，但临床共识是在难治性精神分裂症推荐抗精神病药的联合使用。如果是精神分裂症的首次住院病例，是否可以联合使用抗精神病药？若可以联用，如何调整两种药物之间的剂量？请老师指点。

如何评定抑郁症的疗效?——读者来信

姚医师：我看到很多杂志上抑郁症的疗效评定一般都使用量表，尤其以Hamilton抑郁量表治疗前后的降分情况，以减分率来评定疗效，这样做能否肯定正确而全面了呢？我在门诊工作中常无时间作量表评定，有些患者也不愿合作，那又该如何评定疗效呢？

抑郁症残留症状及其防治——读者来信

精神分裂症的亚型中有一种称为＂残留型＂,一般指精神分裂症的急性阳性症状已经消失,而某些阴性症状却长期存在,请问抑郁症有没有这种亚型呢？应该怎样防治？

躯体化症状的鉴别诊断——读者来信

编辑先生：有不少患者具有躯体化症状,但又有抑郁、焦虑等情感症状,有时鉴别颇有困难,如有一位患者,35岁,女性,半年前父亲因＂食道癌＂去世,渐出现喉部哽塞感,伴胸痛、胸闷、心慌、四肢无力、入睡困难等,担心自己也患类似疾病。到各地就诊,做过各种检查,包括9次胃镜,均无明显阳性发现。服多种消化科药物及安定类药物,未见明显好转。近2个月来症状加重,胃纳差、消瘦、早醒、并有兴趣下降、悲观等。

广泛性焦虑症的病期——读者来信

编辑先生： 我有一个问题想请教。我遇到一位患者,她因最近3个月无特殊原因焦虑、紧张、疲乏、肌肉酸痛、失眠、多汗、坐立不安前来就诊,我觉得她的症状符合广泛性焦虑症,但病程不足中国精神障碍分类与诊断标准第3版规定的6个月标准，按照惯例诊断为焦虑状态，并给予相应治疗，1个多月内先后来诊4次，1个月前已无明显症状。按我院规定，3次就诊后应该确诊。但迄今病程仍未达6个月，我不知道该如何下诊断。顺便问一下，广泛性焦虑症的病程标准，为什么要定6个月？谢谢。

谈“习惯与冲动控制障碍”的诊断

对"习惯与冲动控制障碍"的诊断标准及所包含的一些疾病进行分析。

我的一孔之见

阐述了精神病性症状和非精神病性症状,在中国精神障碍分类与诊断标准第3版不同章节中各有不同叙述,认为二者不易明确区分。

对精神卫生专业教学工作的几点看法

对精神卫生专业教学工作的几点看法姚芳传全国各医学院校中已有１０所开设精神卫生专业（系），为培养精神科的后生力量起有十分重要的作用，但对课程设置和教学安排等方面，各地还很不一致，若能交流办学经验，取长补短，对搞好和提高教学质量无疑会起有重要的作用。兹就...