不同病情与预后AECOPD患者NLR、IL-8水平变化与意义

目的探讨不同病情与预后AECOPD患者NLR、IL-8水平变化与意义。方法选取重庆医科大学附属永川医院2018年6月至2020年1月收治的280例AECOPD患者(AECOPD组),另外选取同期进行体检的健康人员100例(健康组),以回顾性分析开展研究,检测两组研究对象NLR与IL-8水平。280例AECOPD患者均接受临床内科常规治疗,根据治疗后的预后情况分为生存组(266例)与死亡组(14例),按照病情严重程度分为Ⅰ级(41例)、Ⅱ级(116例)、皿级(90例)、Ⅳ级(33例),比较不同预后情况AECOPD患者的NLR与IL-8水平。结果AECOPD组患者NLR、IL-8水平均高于健康组(P<0.05);死亡组AECOPD患者的NLR、IL-8水平均高于生存组(PV0.05);随着病情严重程度升高,AECOPD患者NLR、IL-8水平均逐渐升高(P<0.05)o结论NLR与IL-8水平可作为预测AECOPD患者病情和预后的有效指标,临床应用价值较高。

靶向survivin的siRNA联合顺铂抑制肺腺癌A549细胞增殖的实验研究

目的:研究靶向survivin的siRNA和顺铂联用对肺癌细胞A549的增殖抑制作用。方法:将A549细胞分为空白对照组,阴性对照质粒pSilencer2.0-NC转染组,顺铂处理组,pSilencer2.0-SVV2转染组,pSilencer2.0-SVV2转染+顺铂处理组。转染采用脂质体法。MTT法检测靶向survivin的siRNA和顺铂对A549细胞增殖的抑制作用;RT-PCR法检测A549细胞survivin mRNA转录水平变化情况;流式细胞术和TUNEL法检测A549细胞凋亡情况。结果:MTT法示:pSilencer2.0-SVV2转染+顺铂处理组增殖抑制率为51.38%±1.35%,与其它各组相比抑制率明显增高,具有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测显示空白对照组,阴性对照质粒pSilencer2.0-NC转染组,顺铂处理组survivin mRNA表达无明显变化(P>0.05),pSilencer2.0-SVV2转染组、pSilencer2.0-SVV2转染+顺铂处理组survivin mRNA表达明显下降(P<0.05);流式细胞术和TUNEL法检测pSilencer2.0-SVV2转染+顺铂处理组凋亡率分别为42.48%±2.28%和40.65%±3.53%,与其它各组相比凋亡率明显增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将靶向survivin的siRNA和顺铂联合应用可以协同抑制A549细胞增殖,共同发挥诱导细胞凋亡作用。

短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的：观察短期机械通气下经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（ BAL）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择AECOPD合并严重肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者30例，随机分为对照组15例和灌洗组15例。对照组行常规治疗和无创正压通气（ NIPPV）；灌洗组在对照组治疗基础上，短期机械通气（4～6 h）下行BAL。比较两组治疗前及治疗后2 h、2 d动脉血气、外周血常规变化，以及持续无创机械通气上机时间、住院时间。结果两组治疗后2h、2d动脉血气指标均较治疗前明显改善，且治疗后2 d均较治疗后2 h改善明显（P均＜0．05）；灌洗组治疗后2 h、2 d PaCO2、PaO2均优于对照组（ P均＜0．01）。治疗第7天灌洗组WBC、中性粒细胞百分比较对照组明显降低（P均＜0．01）。灌洗组无创机械通气上机时间、住院时间明显低于对照组（P均＜0．05），但两组治愈率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组均无严重并发症发生。结论对不需立即行持续有创机械通气治疗的AECOPD合并肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者，短期机械通气下行BAL能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染、缩短无创通气时间、减少持续有创机械通气需要及住院时间。

紫草素对人非小细胞肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响

目的研究紫草素对人非小细胞肺癌A549细胞增殖与凋亡的影响。方法利用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法研究不同剂量紫草素(0μm、5μm、10μm、20μm)对肺癌A549细胞的增殖作用;通过膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)染色法进行细胞形态学分析;采用流式细胞术进行细胞凋亡分析;Western blot方法检测细胞色素C、Bcl-2/Bax、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(cleaved Caspase-9)及活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase-3)蛋白表达变化;构建人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠皮下移植瘤模型,分析不同剂量的紫草素的抑瘤作用。结果MTT检测发现0μm、5μm、10μm、20μm紫草素处理后的A549细胞生长受到显著抑制,且表现出明显的剂量依赖性[(96.25±3.18)%、(87.62±3.21)%、(73.57±2.89)%和(59.58±1.87)%](P<0.05);形态学染色和流式细胞术表明紫草素能够诱导肺癌A549细胞发生剂量依赖性凋亡[(1.25±0.78)%、(12.37±3.23)%、(22.89±2.23)%和(37.62±5.23)%](P<0.05);Westernblot结果显示紫草素能够促进细胞色素C的释放,抑制Bcl-2蛋白表达,上调Bax、cleaved-caspase-9及cleaved-caspase-3蛋白表达量(P<0.01);荷瘤鼠模型显示随着剂量的增加,移植瘤的质量明显降低(P<0.05),抑瘤率显著增高(P<0.05)。结论紫草素能够呈剂量依赖性促进人非小细胞肺癌A549细胞色素C的释放,抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调Bax、cleaved-caspase-9及cleaved-caspase-3蛋白表达量,激活细胞线粒体凋亡途径,诱导细胞凋亡,抑制肺癌A549细胞增殖。

红景天苷对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的保护作用研究

目的研究红景天苷对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤保护作用及对肺组织细胞色素氧化酶Ⅱ(COXⅡ)表达的影响。方法将60只SPF级、雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=20)、模型组(n=20)及实验组(n=20)。模型组及实验组大鼠均用气管滴注3.00 mg·kg-1脂多糖(LPS)100μL构建ARDS大鼠模型。造模成功后,实验组大鼠腹腔注射红景天苷注射液8.00 mg·kg-1·d-1,对照组与模型组则注射等量生理盐水,连续干预3 d。干预结束后,收集各组大鼠右肺组织,测肺湿干重比(W/D);以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肺组织病理学形态变化;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺组织炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(INF-γ)表达水平;用免疫组化法检测各组大鼠肺组织COXⅡ蛋白阳性细胞百分比。结果对照组、模型组及实验组大鼠肺组织W/D值分别为4.12±0.65,7.64±0.91和5.93±0.96;TNF-α的表达水平分别为(52.61±18.32),(136.00±30.21)和(90.12±21.46)pg·mL-1;IL-6的表达水平分别为(213.00±24.56),(361.00±30.42)和(268.00±21.91)pg·mL-1;INF-γ的表达水平分别为(48.82±4.53),(73.74±6.01)和(60.14±5.22)pg·mL-1;COXⅡ蛋白阳性细胞百分比分别为(3.51±1.25)%,(6.35±2.24)%和(4.63±1.82)%。与对照组相比,模型组和实验组肺组织的W/D比值、炎性因子TNF-α、IL-6及INF-γ和COXⅡ蛋白表达水平均显著升高,且实验组以上指标均显著低于模型组(均P<0.05)。结论红景天苷可减轻大鼠肺组织病变程度,也可有效控制ARDS大鼠炎性反应,下调COXⅡ蛋白表达水平,保护肺组织炎性损伤。

平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,0.1 mg/次,4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1预计值、呼气峰值流速(PEF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血清转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素-17(IL-17)水平。结果治疗后,观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效降低气道炎症反应,提高肺功能,具有良好的临床研究价值。