中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复

目的:通过对不同类型的上睑皮肤松弛症患者应用不同的整复术式的效果观察,为整复上睑皮肤松弛提供临床经验。方法:对271例中老年人上睑皮肤松弛者,根据不同的临床表现,选用单纯松弛皮肤切除术(153例),上睑松弛皮肤切除加皮下缝合重睑术(42例),上睑松弛皮肤切除加微创重睑术(76例)。结果:有5例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术;2例两侧重睑轻度不对称;3例术后恢复时间延长,约半年后恢复。其余261例都取得了较满意的效果。结论:上睑皮肤松弛的表现形式不一,患者的年龄、职业及对手术效果的要求各不相同,只有选择相应合适的术式,才能获得较好的疗效。

旋髂浅动脉轴型皮瓣临床应用体会

旋髂浅动脉皮瓣又称腹股沟皮瓣,临床上常用于手部及会阴等处损伤或畸形的修复,是最常见的腹部轴型皮瓣之一[1-2].20世纪70年代就有成功应用的报道.但此后因多种原因而逐渐被其他皮瓣所取代,2010年～2014年笔者结合超薄皮瓣技术,采用旋髂浅动脉轴型皮瓣对15例手部低温烧伤及会阴部畸形创面进行了修复,取得了良好效果,同时针对无法直接缝合的供瓣区,设计脐旁岛状皮瓣进行转移修复,很好地恢复了腹部的外形。

早期整形修复在烧伤整形外科中的应用分析

目的探讨早期整形修复在烧伤整形外科中的应用的临床意义。方法通过对笔者所在医院烧伤整形外科经治的156例患者在伤后10 d内行早期整形修复,与既往有详细资料记载的在伤后10 d以后行整形修复的102例患者进行对比,观察两组患者的近期、远期疗效。结果实验组术后近期疗效优良率为93.99%;对照组术后近期优良率为79.29%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在远期随访中,实验组无一例患者手术区域有明显瘢痕增生,需要进行二次手术,而对照组,则有19只手出现明显的瘢痕增生,行二次手术,发生率为13.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手部深度烧伤患者,在早期应用整形修复的方法和原则进行治疗,可以对患者进行理想的治疗,或者理想的功能恢复,在临床值得使用并推广。

应用交胸腹超薄皮瓣修复手重度冻伤创面

虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多，但由于所处地理的原因，笔者于2005年12月-2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者，冻伤部位集中在肢体暴露部分，病情严重，情况特殊，笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复，既保证在尽可能短的时问内救治患者，又考虑到了美学外观，临床获得了良好的效果，现总结如下。

腋窝副乳腺伴腋臭症一次性切除腋窝成形术150例临床观察

在胚胎时期乳线胸段的一切乳腺芽发育成为一对正常乳腺外，乳线其他段上的乳腺芽不但没完全退化而发育成为乳腺组织，即为副乳组织。腋臭是一种常染色体显性遗传病，患者中有明显遗传倾向约占80％。主要是分布于腋窝部位的人体大汗腺，分泌的汗液除含有水分外，还有一定量的脂肪及蛋白质。由于大汗腺所在的部位即腋窝是多毛且有皱褶，容易滋生细菌，这些细菌会分解大汗腺分泌物中的有机物，产生短链脂肪酸（不饱和脂肪酸和氨），使人体散发出一种臭（异）味。即为腋臭。我院自2008年1月～2011年2月对150例腋窝副乳腺伴腋臭症患者行一次性切除腋窝成形术，获得满意的效果。

乳房良性肿瘤切除并乳房成形一次完成临床应用体会

乳房良性肿瘤是青壮年妇女的常见肿瘤之一，多以无痛性乳房肿块为其临床表现，部分以乳头溢液（如导管内乳头状瘤）而来就诊。我院2004年-2009年9月，笔者共对150例乳房良性肿瘤切除乳房成形一次完成的治疗，获得满意效果。

冻伤创面脓毒血症伴猩红热样皮疹临床分析

目的分析冻伤创面脓毒血症伴猩红热样皮疹的发病特点及防治方法。方法对笔者所在医院自2000～2010年共收治冻伤后创面脓毒血症伴猩红热样皮疹30例的临床资料进行回顾性分析。结果未入院前12例未行抗感染、正规全身治疗及创面处理;18例创面涂私人诊所配置的中草药,连续使用10～18d。此30粒入院后进行创面引流及清洁,有效抗生素治疗痊愈。结论冻伤为进行性损伤,患者应重视临床抗生素的使用,加强认症,同时加强创面处理及全身支持疗法。

腋窝副乳腺切除腋窝成形术180例临床观察

目的：探讨腋窝副乳腺切除腋窝成形术更为简便，有效的手段．方法：根据腋窝皮肤纹理及副乳腺的位置来设计切口线及去皮量和分离范围．沿皮下约0．2～0．3cm厚度分离皮瓣，在腋筋膜上切除乳腺组织及脂肪组织，使腋窝呈穹窿状凹陷．皮内缝合．结果：于临床应用180例，手术后遗留瘢痕不明显并隐蔽，腋窝外形美观呈正常解剖形状，取得满意效果．结论：腋窝副乳腺切除腋窝成形术，方法简单，切口设计合理，安全性高，腋窝外形美观，适合腋窝副乳腺手术．

面部损伤I期整形修复的临床观察

急诊外科处理面部损伤时，由于很少配备整形美容外科器械或设备，以及处理理念不同，往往在愈后遗留明显的瘢痕或者面部器官的继发畸形，严重影响患者的面部功能、容貌和心理。笔者自2007年1月至2012年1月，共收治650例面部损伤患者，并行I期整形修复，获得良好的效果。现将临床经验总结如下。