寒温并用代表方乌梅丸治疗恶性肿瘤的研究进展

乌梅丸是《伤寒论》厥阴病寒热错杂证主方,随着中医药理论和临床实践的不断发展,应用范围逐渐扩大,在肺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌等诸多癌种中均有报道。临床研究中运用乌梅丸协同放化疗、靶向免疫治疗等可有效缓解治疗相关不良反应,提高患者生存质量。现代实验研究发现,乌梅丸具有调控相关基因、蛋白以抑制肿瘤细胞增殖、迁移和氧化应激等多种通路及机制的作用。探索乌梅丸调节恶性肿瘤寒热错杂微环境的作用,有望为中医药防治恶性肿瘤的研究提供新方向。

解毒复正汤通过干扰miR-223-3p并靶向调控TGFBR3影响肺癌侵袭转移的实验研究

目的探讨解毒复正汤(JieduFuzhengdecoction,JDFZ)通过影响微小核糖核酸-223-3p(Mircro ribonucleic acid-223-3p,miR-223-3p)靶向调控转化生长因子β受体3(Transforming growth factorβReceptor3,TGFBR3)的表达及其对肺癌细胞迁移的影响。方法利用RT-qPCR技术检测肺腺癌患者癌组织及癌旁组织、肺腺癌患者及健康人外周血清中miR-223-3p表达水平的差异;并检测不同种类的NSCLC细胞系肺癌细胞(95D、LTEP-α-2、A549及NCI-H460)以及人肺上皮细胞BEAS-2B中miR-223-3p的本底表达量,从组织、血浆及细胞3个维度验证miR-223-3p的差异性。利用生物信息学网站重叠分析,初步预测到miR-223-3p与TGFBR33’UTR具有潜在的结合位点序列。接着运用双荧光素酶报告基因实验验证miR-223-3p与TGFBR3的靶向关系。体外培养肺癌A549细胞,采用脂质体法分别将miR-223-3p-过表达序列(miR-223-3p-mimics)及携带TGFBR3全基因的重组载体(Over-expression-TGFBR3,OE-TGFBR3)分别转染至肺癌细胞,以转入无关序列的模拟剂(Negative control-mimics,NC)作为对照组,收集各组稳转细胞,Transwell小室检测转染处理后及JDFZ作用后的细胞迁移能力;收集各组细胞蛋白,蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测细胞中EMT相关蛋白的表达。结果肺癌组织中miR-223-3p的表达量显著低于癌旁组织;肺癌患者血浆miR-223-3p表达水平明显低于健康正常人。不同种类的NSCLC细胞系肺癌细胞(95D、LTEP-α-2、A549及NCI-H460)中的miR-223-3p表达量亦低于正常人肺上皮细胞BEAS-2B。利用生物信息学网站及荧光素酶报告基因实验证实了miR-223-3p与TGFBR3的靶向调控关系。与miR-223-3p NC组对比,miR-223-3p mimics组和miR-223-3p mimics+OE-TGFBR3组的细胞迁移能力均下降(P<0.05),上调TGFBR3和加入解毒复正汤均能有效增强miR-223-3p对A549细胞迁移的负向调节作用;Westenblot结果发现,与miR-223-3p NC组对比,miR-223-3p mimics组和miR-223-3p mimics+OE-TGFBR3组E-Cadherin的表达水平上调,NCadherin及Vimentin的表达水平下升(P<0.05),两组均在不同程度上抑制EMT的发生;上调TGFBR3和加入解毒复正汤作用能有效增加miR-223-3p对细胞迁移相关蛋白的负向调节作用(P<0.05)。结论解毒复正汤对肺癌A549细胞的侵袭迁移有抑制作用,其机制可能是通过调节miR-223-3p并靶向调控TGFBR3及其下游EMT相关指标的表达来实现的。

胰岛素自身抗体阳性的2型糖尿病患者外周血T淋巴细胞表型初探索

目的:本研究拟对合并或不合并胰岛素自身抗体(IAA)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者外周血T淋巴细胞亚群型进行探索,以探讨IAA阳性患者特有的T淋巴细胞亚群免疫分型特征。方法:纳入2020年1月—2023年6月就诊于我科接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者(胰岛素抗体阳性患者20例为病例组,胰岛素抗体阴性患者30例对照组),收集患者临床资料,并采用多色流式细胞技术检测患者外周血T淋巴细胞表型特征。结果:IAA阳性的T2DM患者发生低血糖的人数、空腹血糖、空腹及餐后胰岛素、空腹及餐后C肽等主要指标与抗体阴性患者相比均无明显差异(P>0.05)。然而通过对比两组患者的T淋巴细胞亚群比例发现,IAA阳性的2型糖尿病患者具有明显更低的调节性T细胞(Treg)比例(P<0.001),而其他亚群并无统计学差异(P>0.05)。结论:Treg细胞介导抗炎功能减弱而不是Th17(T helper 17)介导的炎症作用增强可能是导致IAA阳性患者炎症病理过程的主要机制。

关于建筑工程材料检测影响性因素分析及控制性措施探讨

随着我国建筑行业的飞速发展,为了进一步提高建筑工程质量,为人们营造一个更好地居住和工作环境,我国就要加强对建筑工程材料的检测,从源头上保证建筑材料的质量。本篇文章就是基于建筑工程材料检测影响性因素分析及控制性措施进行探讨,通过了解建筑材料检测质量的影响因素,进一步提出优化建筑工程材料检测的具体方法,保证建筑工程材料的质量,从而规避建筑工程中存在的潜在危险。

融合出版视域下知识类短视频的SWOT分析及应用策略

本文采用SWOT分析法对知识类短视频的优势、劣势、机会、风险四个方面进行分析,探寻运用短视频开展线上学习的发展方向,实现从流量变现到知识付费的转变。知识类短视频与纸质图书是互为助益的知识载体,出版业可以利用短视频赋能学习,助力出版业由内容产品提供商向知识服务提供商转型。

干扰NETO2通过调控JAK2/STAT3信号通路抑制肺腺癌细胞增殖和转移能力

目的研究神经纤毛及唾样蛋白2(NETO2)在肺腺癌中的表达及临床意义,并探讨NETO2对肺腺癌细胞增殖和转移能力的作用及其机制。方法采用免疫组化检测NETO2在肺腺癌组织中的表达水平,并分析NETO2的表达与肺腺癌患者临床病理参数及预后的关系。培养肺腺癌细胞A549,随机分为对照组(si-NC组)和实验组(si-NETO2-1组、si-NETO2-2组),分别转染NC siRNA和NETO2 siRNA-1、NETO2 siRNA-2,Western blot检测各组细胞中NETO2蛋白的表达水平;MTS实验和平板克隆实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell实验检测各组细胞的转移能力;Western blot检测各组细胞中JAK2/STAT3信号通路蛋白JAK2、pJAK2、STAT3和pSTAT3蛋白表达。结果免疫组化结果显示,与癌旁组织相比,NETO2在肺腺癌组织中的表达增加(P<0.05),NETO2高表达与肺腺癌患者肿瘤T分期、淋巴结转移和TNM分期均相关(P<0.05),与NETO2低表达的肺腺癌患者相比,NETO2高表达的肺腺癌患者生存预后较差;与si-NC组相比,si-NETO2-1、si-NETO2-2组A549细胞中NETO2蛋白表达减少(P<0.05);与si-NC组相比,si-NETO2-1、si-NETO2-2组A549细胞的增殖和转移能力降低(P<0.05),A549组细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白pJAK2和pSTAT3蛋白表达降低(P<0.05),JAK2和STAT3蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论NETO2可能通过激活JAK2/STAT3信号通路促进肺腺癌的增殖和转移能力。

装配式剪力墙套筒灌浆缺陷的冲击回波识别研究

针对套筒灌浆质量的检测与评定方法问题,利用冲击回波法对装配式剪力墙套筒灌浆缺陷开展了识别研究,分别建立了双层布置的直径为18、20、25 mm钢筋灌浆套筒的装配式剪力墙模型,进行了冲击回波有限元分析;开展了不同灌浆质量下的装配式剪力墙试件冲击回波试验,研究了不同冲击荷载下回波信号的频谱特征和时频特征。研究结果表明:不同的冲击荷载下回波信号频谱呈现不同的分布特征,5 mm钢球作用下灌浆区域和无灌浆区域的频谱图和时频图具有差异性,能够识别冲击点近侧的套筒内部的灌浆情况,试验结果与有限元分析结果相吻合。

灌浆套筒的冲击回波检测及信号处理方法

采用冲击回波法对不同灌浆程度、不同套筒布置的钢筋套筒-预制剪力墙模型试件进行检测试验,利用同步叠加平均算法和小波变换相结合的方法对冲击回波信号进行处理,并对试件的频谱特征进行了分析.结果表明:采用同步叠加平均算法对冲击回波信号进行去噪处理,可以有效提高信噪比;无论套筒位置如何,当套筒灌浆存在缺陷时,试件的厚度频率强度均会增加,套筒频率强度则随存在灌浆缺陷的套筒埋深的增大呈现先减小后增加的趋势;套筒尺寸较小而且套筒灌浆缺陷属于环状缺陷,相对于条带状缺陷,其更易受到材料和振型的干扰.后期可通过增加测试点数量或改进频率分析和信号处理的方法来进一步提高检测的精度和可靠性.

思考-结对-分享教学模式在中医住院医生规范化培训临床带教中的应用

目的观察思考-结对-分享教学模式在中医住院医生规范化培训(中医规培)临床带教中的应用效果。方法将180名中医规培生分为对照组和观察组,每组90名。观察组在临床规培过程中采用传统带教联合思考-结对-分享教学模式,对照组采用传统带教方式。规培前后采用迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)评价两组规培生的临床诊疗能力,同时进行基础理论知识、临床操作技能考核。另外,调查观察组规培生对思考-结对-分享教学模式的满意度。结果经8周规培后,观察组规培生Mini-CEX的病史采集、临床诊断、治疗计划、沟通能力、人文关怀、胜任能力维度得分及量表总分,以及基础理论知识考核、临床技能操作考核得分均高于对照组(均P<0.05)。观察组规培生对思考-结对-分享教学方法的满意率较高(均大于88%)。结论在中医规培临床带教中采用思考-结对-分享教学模式可有效提高规培生的临床诊疗能力。

冲击回波法识别盾构隧道中不同刚度注浆层的数值模拟研究

针对盾构中管片与围岩之间的注浆层刚度过低产生地层沉降和岩体坍塌等一系列安全问题,探究一种可靠便捷的冲击回波无损检测方法来检测识别注浆层刚度缺陷。利用大型有限元软件MSC.MARC,对不同注浆层刚度SGS(管片-注浆-围岩)模型的冲击瞬态过程进行有限元模型瞬态响应模拟,得到不同工况下冲击响应的时程曲线。并通过FFT变换,分析不同刚度注浆层条件下冲击响应的频谱特征。研究结果表明:采用冲击回波法识别盾构中不同刚度注浆层的方法是可行的。该模型能够较准确地模拟出应力波在SGS模型中的传递及其特征,并与理论公式相吻合,且不同刚度注浆层条件表现出了不同的频谱特征,为以后利用冲击回波法识别低刚度注浆层提供了理论参考。

基于冲击回波法的混凝土-围岩缺陷检测与信号处理研究

喷射混凝土−围岩(Concrete-Rock,CR)结构的界面黏结缺陷隐蔽性强,缺乏具体有效的质量评价方法。鉴于冲击回波法的传统信号分析方法难以准确识别此类分层结构内部缺陷情况,设计不同接触质量、不同厚度的CR试件,进行冲击回波试验。对回波信号进行频域分析和时频域分析,并对回波信号进行小波包分解,计算小波包相对能量特征值作为支持向量机的输入向量,对不同缺陷进行识别。研究结果表明,CR结构的频域结果中存在多峰值现象,而时频分析综合了时间与频率信息,可获得较好效果,基于小波包相对能量的机器分类可识别缺陷特征,识别率在80%以上。

基于“聚于胃关于肺”理论从调“谷道”通“气道”治疗肺系疾病

"聚于胃关于肺"是肺系疾病发生的关键病机。胃与肺、"谷道"与"气道"在生理和病理上关系密切。广西壮族居民因天气及地域原因,其肺系疾病发病有其自身特点。基于"聚于胃关于肺"理论,本文运用壮医药"三道两路"理论,从调"谷道"通"气道"论治肺系疾病,收到较好临床疗效。

广东省双胎新生儿胎龄别出生体重百分位数曲线研究

目的建立广东省双胎活产新生儿的胎龄别出生体重百分位数曲线。方法利用广东省2014—2016年的出生证资料中性别、胎龄、是否同卵及出生体重数据,采用GAMLSS方法建立不同性别间单卵双生及双卵双生新生儿的出生体重百分位数曲线。结果从2014年到2016年,广东省双胎活产新生儿的平均出生体重由(2 447.6±3.0)g降至(2 403.1±2.9)g,早产率由40.6%上升至45.6%,单卵双生新生儿及双卵双生新生儿男女性别、平均出生体重、早产率、低出生体重率的差异有统计学意义;得到广东省单卵双生及双卵双生的25～43孕周的3rd、10th、25th、50th、75th、90th、95th出生体重参考值及曲线,双卵双胎男婴、双卵双胎女婴、单卵双胎男婴及单卵双胎女婴儿平均出生体重增长最快分别在35周、34周、32周及36周,每周增长数值约为197～208 g。结论本研究建立符合广东省地区特点的不同胎龄双胞胎同卵双生和异卵双生的出生体重标准,可使本地区的双胞胎出生体重参考值范围更趋精准,尤其可为临床医生识别高危双胎及评估双胎发育情况提供依据。

茶籽油DNA提取方法的比较

针对食用油脂中DNA含量极低、DNA序列片段短、破坏严重的特点,通过实时荧光PCR法检测植物的通用tRNALeu,对茶籽油DNA几种提取方法进行比较,建立了食用油脂中DNA提取新方法。结果证明:较之于文献中常见植物油DNA几种提取方法,用改进方法提取的DNA含量高、纯度高,可以作为PCR反应的模板,为食用油脂进行核酸类生物性检测提供了一种简捷有效的方法。

桂枝挥发油对PCOS大鼠模型卵巢VEGF、COX-2及MVD表达的影响

目的:观察桂枝挥发油对多囊卵巢综合征大鼠模型卵巢中血管内皮生长因子、环氧化酶及微血管密度表达的影响。方法:选用23日龄未成年的SD雌性大鼠60只,造模后随机分空白对照组、模型对照组、桂枝挥发油高剂量组、桂枝挥发油中剂量组、桂枝挥发油低剂量组共5组,每组12只。运用丙酸睾酮联合绒促性素建立大鼠多囊卵巢病理模型,采用免疫组化方法检测各组卵巢组织中VEGF、COX-2及MVD蛋白的表达水平。结果:VEGF、COX-2和MVD蛋白在模型对照组大鼠卵巢中的阳性表达率均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而给予桂枝挥发油灌胃干预的高、中、低剂量组卵巢局部较模型对照组相比均有所降低(P<0.01),桂枝挥发油高、中剂量组均高于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝挥发油能降低卵巢组织的VEGF、COX-2和MVD等因子的表达,它可能通过抑制此三者的生成来参与对多囊卵巢综合症的治疗作用。

中医药对肺癌A549细胞凋亡机制的研究述评

目的:了解中医药制剂应用及其他治疗手段联合作用下治疗肺癌A549细胞增殖、凋亡、周围血运及逆转A549/DDP耐药等相关机制的研究进展,并思考现阶段研究的不足。方法:搜索2000年至今国内外关于肺腺癌A549抑制增殖和促进凋亡机制的相关文献,并总结归纳研究经验。结果:部分中药提取物、中药单药、中药方剂以及中药与化疗药物联合等对肺癌A549细胞凋亡及抑制增殖机制多体现在Bax/Bcl-2、p53途径、PI3K/Akt、mTOR通路及相关蛋白上。结论:从大量文献报道中得出,中医药对肺癌A549有抑制增殖、转移和有促进凋亡的作用,现阶段对药物的时间-剂量效应研究仍需进一步深入。

妊娠和产褥期并发蛛网膜下腔出血13例临床护理

目的:探讨妊娠和产褥期并发蛛网膜下腔出血(SAH)患者的护理方法。方法:对13例在妊娠和产褥期并发SAH患者根据其保守治疗及手术治疗的不同方式,从疾病观察、再出血防范、胎儿保护、产褥期感染、心理疏导等方面展开针对性护理。结果:本组患者6例通过神经外科手术干预,无死亡病例;保守治疗7例,4例孕妇及3例胎儿死亡。结论:讨妊娠和产褥期并发SAH是妊娠及产褥期少见的并发症,在护理中需要根据神经外科特点给予针对性强的护理措施,及时发现颅内出血,早期给予干预;同时需注意产科的相关指标,避免孕妇其他器官及胎儿的损伤,降低孕妇及胎儿病死率。

从太阴及少阴病角度试探恶性胸腔积液的发病机制及治疗

根据《伤寒论》太阴、少阴病的病理特点,认为恶性胸腔积液的发病与太阴、少阴病关系密切,从而提出从太阴及少阴病论治恶性胸腔积液的思路。恶性胸腔积液在临床中最常见于恶性肿瘤胸膜转移,中医病名为悬饮,常见证型包括肺脾气虚、气虚痰湿、寒湿内阻、脾肾阳虚、痰瘀毒聚、阳虚湿困、气阴两虚、阴虚内热等。

辐照处理对油茶籽提油速率和油脂品质的影响

研究不同剂量辐照处理对油茶籽提油速率、微观结构、贮藏稳定性、油茶籽油的酸值、过氧化值及脂肪酸组成的影响。结果表明,辐照处理显著提高了脱壳油茶籽提油速率,但可引起油茶籽油过氧化值的明显升高;随着贮藏时间的延长,油茶籽油过氧化值呈先升后降的趋势;辐照处理会对油茶籽油脂肪酸组成产生一定影响。

中西医结合治疗恶性胸腔积液63例临床观察

目的:观察"温阳化饮"联合常规西医治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将125例伴有恶性胸腔积液的患者,随机分为对照组62例和治疗组63例,两组均予常规胸腔穿刺引流胸水。对照组单纯予白介素-2胸腔灌注,治疗组采用胸腔灌注白介素-2联合中药柴胡桂枝干姜汤口服及中医火针针灸四门(云门、期门、章门、京门)控制胸水,疗程均为6周。治疗后观察两组治疗恶性胸腔积液的临床获益率、胸水缓解期及药物不良反应。结果:经6周治疗,治疗组的胸水缓解有效率为42.4%,对照组为33.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床获益有效率为84.8%,对照组为64.2%,差异有统计学意义(P<0.05);胸水缓解期,治疗组≥3个月复发的患者比例为15.6%,对照组为9.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"阳虚水停"是恶性胸腔积液的关键病因,在灌注白介素-2基础上加入中医"温阳化饮"中药柴胡桂枝干姜汤联合火针针刺四门治疗,不良反应低,能有效提高胸水缓解率,推迟胸水复发时间,一定程度上提高患者的生存质量,值得临床运用推广。