溃疡性结肠炎患者心理状态及心理干预疗效的探究

目的探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)疾病严重程度与焦虑、抑郁程度的相关性及心理干预对UC疗效的影响。方法选取在2022年1月至2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院消化内科的117例确诊为UC的患者。采用简单临床结肠炎活动指数(simple clinical colitis activity index,SCCAI)和溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(ulcerative colitis endoscopic index of severity,UCEIS)对患者疾病严重程度进行评估,采用广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)和抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对患者心理状态进行评估。分析UC疾病严重程度与焦虑、抑郁程度的相关性,并选取SCCAI评分为中重度组的患者,将患者随机分为两组,基础药物组给予UC基础药物治疗,心理干预组给予基础药物治疗联合心理干预治疗,共治疗20周,6个月后评估心理干预对UC疗效的影响。结果Spearman相关性分析显示,UCEIS评分与SCCAI评分之间存在相关性(r=0.665,P<0.01)。UC患者普遍存在焦虑、抑郁等心理状态,且随着疾病严重程度的增加,焦虑、抑郁程度也随之增加。两组患者治疗前后症状评分及焦虑评分均有所改善,心理干预组较基础治疗组症状评分改善更明显(t=3.512,P<0.05;t=2.154,P<0.05);基础治疗组治疗后焦虑评分较治疗前有所改善(t=2.898,P<0.05),抑郁评分治疗前后无明显差异(t=1.463,P>0.05);心理干预组在治疗后焦虑及抑郁评分均有所下降(t=5.919,P<0.05;t=3.197,P<0.05)。结论随着UC疾病严重程度的加重,患者焦虑、抑郁程度也随之加重。在基础治疗的基础上联合心理干预治疗,能更好地改善UC患者临床症状,并且可以缓解患者焦虑、抑郁状态。

孟德尔随机化研究铁死亡在非酒精性脂肪肝病的发生机制及作用研究

目的 探讨孟德尔随机化研究铁死亡在非酒精性脂肪肝病的发生机制及作用。方法 基于铁死亡与非酒精性脂肪肝病的全基因组关联研究结果数据,采用IVW和MR-Egger两种两样本MR方法评估了包括:氧化应激、脂质过氧化、生长因子、趋化因子、炎性因子、肿瘤坏死因子及其他多个细胞因子与铁死亡和非酒精性脂肪肝病的因果关系,并采用多种方法完成其多效性检验。结果 确定氧化应激、脂质过氧化及炎性因子的效应值评估需要选择MR-Egger回归方法进行干预,其余参数均选择IVW为主要方法进行效应值统计。同时,入组的铁死亡相关的细胞因子对非酒精性脂肪肝的I2GX>0.9,使得该方法使用时不需要矫正偏差;铁死亡与NAFLD显著相关,铁死亡能通过脂质过氧化及炎症反应等,增加NAFLD的发生(IVW:OR=1.03,95%CI:1.01~1.04);趋化因子CXCL19与肝细胞因子对NAFLD的发生存在潜在效应;Q检验P与MR-Egger回归方法截距P>0.05,说明MR分析结果未见多效应性偏差。结论 从基因层面而言,铁死亡能直接参与非酒精性脂肪肝的发生和发展,并伴有脂质过氧化及炎性反应,造成肝脏细胞变性,亦可为临床治疗提供新的思路,但仍需要进一步研究来全面的评估其相关性。

基于OBE理念的单片机原理及接口技术线上线下混合式教学模式实践

以满足工程教育认证标准中对单片机原理及接口技术课程的需求为出发点,分析传统单片机教学模式中存在的问题。基于OBE理念对传统教学模式进行重构,通过引入项目案例、SPOC资源、口袋实验室等来构建基于OBE理念的单片机原理及接口技术线上线下混合式教学模式,以此来提升学生的主体地位、加强学生自学能力的培养、探索更加适合农业院校电子信息类专业学生特点的教学方法、提升学生解决工程实际问题的能力。

伏诺拉生对幽门螺杆菌根除率和肠道菌群的影响

目的探讨伏诺拉生对幽门螺杆菌(Hp)根除率和肠道菌群的影响。方法选取2021年1月—2023年1月徐州市第一人民医院收治的92例Hp患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用以质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的四联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林二联疗法,两组均治疗2周。比较两组溃疡症状改善时间、Hp根除率和复发率;通过胃电图检查患者正常慢波、节律过缓及节律过速百分比,测定胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算胃蛋白酶原比(PGR),比较两组患者的胃肠动力学和胃功能情况;取患者粪便标本,通过聚合酶链反应测定16S rDNA拷贝数,比较两组患者双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属和肠球杆菌属数量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡改善时间短于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),Hp根除率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后PGⅠ、PGⅡ和PGR的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后正常慢波百分比、节律过缓百分比、节律过速百分比的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属、肠球杆菌属的差值高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论伏诺拉生可以有效提高患者Hp根除率,并改善其肠道菌群情况,对提高患者胃肠功能有重要影响。

高红肉饮食通过铁死亡通路促进小鼠溃疡性结肠炎

目的探讨铁死亡在高红肉饮食促进溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)发生中的作用机制。方法36只雄性Balb/c小鼠中随机选取18只,给予标准饲料,另外18只小鼠给予含60%红肉饲料。8周后,给予标准饲料的18只小鼠分为对照组、UC模型组和UC模型+铁死亡抑制剂(Fer-1)组,每组各6只;给予含60%红肉饲料的18只小鼠分为高红肉组、高红肉+UC模型组和高红肉+UC模型+Fer-1组,每组各6只。除对照组、高红肉组外,其余组予小鼠3%葡聚糖硫酸钠(Dextran sodium sulfate,DSS)构造UC小鼠模型,UC模型+Fer-1组和高红肉+UC模型+Fer-1组造模同时给予铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1,Fer-1)腹腔注射,连续9 d。比较UC小鼠疾病活动指数(DAI)评分和HE染色评价小鼠UC严重程度,Elisa、RT-qPCR和透射电镜检测小鼠亚铁离子(Ferrous ion,Fe^(2+))、活性氧(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)、铁蛋白重链1(Ferritin heavy chain1,FTH1)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(Acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)的铁死亡以及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素6(Interleukin 6,IL-6)等炎症相关因子的表达,并观察小鼠结肠肠上皮细胞线粒体形态的变化。结果与UC模型组相比,高红肉+UC模型组小鼠DAI评分显著升高(P<0.05),结肠黏膜结构被完全破坏,结肠肠上皮细胞线粒体空泡化严重且线粒体膜破裂、嵴消失;小鼠结肠中Claudin1、Occludin和ZO-1mRNA表达水平明显降低(P<0.05);在小鼠血清中Fe^(2+)、ROS、MDA、TNF-α及IL-6表达水平明显升高,GSH表达水平明显降低(P<0.05);在小鼠结肠组织中GPX4和FTH1 mRNA的表达水平明显降低,ACSL4 mRNA的表达水平明显升高(P<0.05)。Fer-1干预后,结肠炎小鼠铁死亡及炎症相关指标降低,抗氧化指标上升(P<0.05)。结论高红肉饮食可加重UC模型小鼠肠道炎症,其机制可能是通过调控铁死亡通路,增加结肠炎症的表达,促进UC的发生发展,Fer-1对高红肉饮食诱导的铁死亡和炎症有显著的改善作用。

血清25羟基维生素D与乳糜泻之间因果分析的双向孟德尔随机化分析

背景研究表明在乳糜泻(CeD)中,血清25羟基维生素D[S-25(OH)D]浓度普遍较低,而这种相关的因果关系并不确定。目的 探究S-25(OH)D水平和CeD之间的因果关系。方法 通过IEU Open GWAS Project数据库(https://gwas.mrcieu.ac.uk/)获得有关S-25(OH)D和CeD的GWAS数据。以S-25(OH)D为暴露,CeD为结局做正向MR分析;以CeD为暴露,S-25(OH)D为结局做反向MR分析。选取逆方差加权法(IVW)为主要分析方法,加权中位数法(WME)、MR-Egger法辅助评估因果关联。Cochran Q检验、MR-Egger截距、“留一法”进行异质性及敏感性分析检验,MR-PRESSO方法检测是否有离群SNP。结果 S-25(OH)D每增加一个单位,CeD风险降低67%,(IVW法:OR=0.33,95%CI:0.13~0.85,P=0.02)。Cochran Q检验:Q=9.38,P=0.23,纳入的SNP不存在明显异质性。MR-Egger截距检验结果:P=0.86,不存在明显水平多效性。MR PRESSO Global Test P=0.29,未发现离群值;“留一法”敏感性分析显示,因果关系不太可能受某个SNP影响。而在反向MR分析中,并未发现CeD与S-25(OH)D之间存在因果关系(OR=1.00,95%CI:1.00~1.01,P=0.31)。结论 S-25(OH)D水平的升高会降低CeD的发病风险。

超声内镜在食管结核临床诊断及鉴别诊断中的应用前景分析

食管结核的发病率较低,且临床表现缺乏特异性,这常使得它难以通过传统的内镜检查和影像学方法与食管癌及食管平滑肌瘤等相鉴别,导致诊断和治疗上的误区。这样的误诊或过度治疗不仅增加了医疗资源负担,还可能对患者造成未必要的身体和精神伤害。超声内镜作为一个可以详细展现食管壁各层结构的诊断工具,为分析食管结核病变的区域、了解其内部结构特征提供了更为深入的视角。本文通过系统地回顾和分析国内外文献,总结了食管结核在超声内镜检查下的特点,以及与食管癌和食管平滑肌瘤等其他食管疾病在超声内镜下的鉴别要点。讨论了超声内镜对于提升食管结核诊断准确率的重要性。旨在为临床医生提供实用的诊断思路和指南,以期优化诊疗策略,减少食管结核误诊的发生,保障患者利益。

溃疡性结肠炎与饮食模式

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,特点是发作和缓解交替进行。近年UC的患病率在我国上升。单纯药物治疗有时难以控制病情,且存在副作用及费用高等问题。饮食可作为一个控制病情,维持缓解期的一个重要辅助手段。目前有许多饮食干预方法应用于UC患者的治疗中,本文将对关于UC的饮食干预治疗方法的研究进展进行综述,为UC的治疗提供新的思路。

肠道超声与溃疡性结肠炎相关性的研究综述

溃疡性结肠炎作为一种病因尚不明确的炎症性肠病,由于其难治性与日益增长的患病率,给患者的生活质量带来了较大的影响,在其诊疗过程中需要频繁行结肠镜这一侵入性检查,存在一定的局限性及不适。而肠道超声的出现,为其疾病的评估提供了一直全新的、可靠的非侵入性检查方式,但其诊疗价值仍然存在一定局限性与争议,本文将通过对肠道超声对溃疡性结肠炎的评估价值进行分析,以期能更好地指导临床诊疗。

基于酪蛋白寡肽的W_(1)/O/W_(2)双重乳液体系构建及体外模拟消化特性研究

酪蛋白寡肽的生理活性取决于其活性物质在胃肠道消化过程中的稳定性。实验以酪蛋白寡肽为芯材,营养较丰富的亲脂性乳化剂磷脂作为外水相(W_(1)/O),亲水性乳化剂磷酸酯双淀粉作为外水相W_(2),制备W_(1)/O/W_(2)双重乳液体系,探究乳化条件(高压均质和高压微射流)对双重乳液体系稳定性的影响。并通过体外模拟消化实验探究其在胃肠中的变化,分析消化过程寡肽缓释特性。结果表明,25 MPa压力下乳液的稳定性较好,包封率为95.5%。双重乳液体系能够抵抗胃酶及较低的pH环境,酪蛋白寡肽的包封率>70%。在胰酶作用下随消化时间增加,该体系游离脂肪酸的释放量增加,酪蛋白寡肽的包封率降低,达到酪蛋白寡肽的缓释。

乡村振兴战略下政府与社会资本合作投入激励机制研究

现代农业建设追求农业经济效益同时注重农业生态效益,具备准公共产品属性,可以运用公私合营模式推进其发展。政府部门通过农业补贴投入激励政策与社会资本合作运营来促进现代农业高效运作及改善农业生态环境。本文基于动态贝叶斯博弈探索现代农业合作运营下政府部门补贴资金投入的合理调节参数。

留学生诊断学见习课线上教学的实践与思考

目的随着我国经济的快速发展和对外开放的持续扩大,来华留学生,尤其是医学专业的留学生数量逐年增加。部分全球性重大突发公共卫生事件带来的教育危机问题成为社会共同关注的课题,对于留学生跨国教学也是一场严峻的考验,线上教学成为了特殊时期可行且重要的教学手段。在此期间,新疆医科大学留学生授课采取线上全英文教学方式,诊断学是连接基础医学与临床医学的关键桥梁,而诊断学临床见习课则是医学生从课堂走向病房进而向医生转变的重要阶段,如何提高医学留学生线上诊断学见习课的教学质量是一个值得探索的问题。文章通过总结分析留学生诊断学临床见习课线上教学经验,探讨留学生全英文诊断学临床见习带教方法,为提升突发情况下留学生教育质量提供参考。

红肉及肉制品摄入与炎性肠病相关性的研究进展

炎性肠病(IBD)是一种慢性复发性疾病,其病因及发病机制复杂,至今尚未明确。饮食习惯与IBD的相关性是近年研究的热点,红肉及肉制品摄入过多与IBD的患病风险增加显著相关。该饮食习惯可通过改变肠道菌群、破坏肠道黏膜完整性、减少肠道内有益短链脂肪酸的含量、产生有害气体促进肠道内各种免疫反应产生,进而导致肠道炎症。因此,深入研究红肉及肉制品摄入与IBD的关系及其发病机制,并优化饮食结构,可为预防和治疗IBD提供新策略。

新电商视角下河北省农村消费升级对策研究

促进农村消费升级扩容,已成为我国乡村振兴战略的重要工作。新电商为农村居民提供了便利的消费方式,推动了农村消费升级,但同时存在着农村居民可支配收入不高,基础设施建设落后,村民数字技术素养不高、新电商市场秩序需要加强管理等现实困境。对此,政府和企业需要采取加强基础设施建设、提高农村居民数字素养、完善新电商产业链等举措,以期促进农村消费的升级扩容。

“互联网+”产教融合视角下高等职业院校国际贸易专业双师型教师团队建设探索

21世纪,互联网技术已经渗透至社会生活的每一个角落,也对教育领域产生了深远影响。特别是在国际贸易专业教育中,互联网不仅改变了教学资源的获取、利用方式,还促进教学方法不断创新和教学经验的交流。本文从互联网视角出发,探讨国际贸易专业教师团队建设的新路径,包括教学内容与方法的改革、教学资源的开发与利用、教学经验的交流共享,以及建立网上教学实践基地,旨在为教师团队提供指导,共同推进国际贸易教育发展。

信息化背景下小学数学翻转课堂教学探究

将信息技术应用于小学数学教学中可促进教学效果的提升,培养小学生的创新思维和综合能力。因此,在小学数学教学过程中,教师要充分利用信息技术开展课堂教学,提升小学生的学习能力和综合素质。本文主要探讨信息技术对小学数学教学的影响,并提出了翻转课堂在小学数学中的运用策略,以供相关教师参考。

江西:科学高效做好自然灾害防范应对

2023年,江西省先后遭遇洪涝、风雹、台风等32次自然灾害过程,造成全省196万人受灾,特别是5月上旬的暴雨洪涝灾害,导致丰城市丽村镇清丰河堤出现溃口,给群众生产生活造成严重影响。江西省始终坚持“人民至上、生命至上”理念,科学防灾、充分备灾、高效救灾,以“时时放心不下”的责任感全力做好灾害防范应对。一是未雨绸缪、科学防范。印发《2023年江西省实施综合减灾巩固提升行动方案》,加强与气象、水文、自然资源等部门会商研判,编制《月度灾害风险分析通报》11期。

中小学思政课大概念教学新样态:理路与实践探新(七) 从浅表学习到深度学习:完成活任务

大概念教学实施是学生在教师引导下通过“完成活任务-思考真问题-内化大概念”开展学科实践的闭环过程,作为大概念教学实施的第一环,“完成活任务”需要教师指导学生学会利用知识“工具箱”,借力学习“脚手架”,加强建设学习共同体建设,实现从浅表学习到深度学习的转变。

双联每日4次口服疗法和铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效Meta分析

目的比较质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)+阿莫西林4次/d口服双联疗法和铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy,BQT)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性及安全性。方法用计算机检索3个中文数据库(知网、维普、中国生物医学文献服务系统)和3个英文数据库(PubMed、EmBase、Cochrane library)搜索比较PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法与BQT疗法治疗H.pylori的研究,根据纳入及排除标准筛选文献,采用RevMan 5.4.1统计软件进行Meta分析。观察指标:意向治疗(intention-to-treat analysis,ITT)分析和符合方案(per-protocol,PP)分析的H.pylori根除率、不良反应、依从性。结果本研究共纳入6篇文献,共2550例H.pylori感染者。ITT分析显示:两种疗法的合并根除率比较,差异无统计学意义(84.5%vs 82.7%,RR=1.02,95%CI:0.99~1.06,P=0.21);PP分析显示:两种疗法的合并根除率比较,差异无统计学意义(89.4%vs 89.1%,RR=1.01,95%CI:0.98~1.04,P=0.60);PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法不良反应率显著低于BQT疗法(15.2%vs 31.6%,RR=0.55,95%CI:0.35~0.88,P=0.01);两组依从性差异无统计学意义(95.9%vs 94.7%,RR=1.01,95%CI:0.99~1.03,P=0.22)。结论在H.pylori的根除率方面,PPI+阿莫西林4次/d口服双联疗法治疗效果与BQT疗法相似,并且有更低的不良反应发生率及相似的依从性。

膳食炎症指数与上消化道肿瘤风险关系的Meta分析

背景食物成分可产生多种生物活性物质,维持人体内低度炎症状态,并参与肿瘤微环境形成。膳食炎症指数(DII)是量化膳食炎症潜力的新指标,高水平DII与结直肠癌发生密切相关,但与上消化道肿瘤(UGIC)的关系尚不明确。目的评估DII与UGIC发生风险的关系,为膳食指导提供科学依据。方法系统检索英文数据库PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中文数据库万方数据知识服务平台、中国知网、维普网,检索日期为建库至2022-10-10。由2位研究者分别独立提取文献数据,并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,并进行亚组分析。结果本研究共纳入11篇病例对照研究,包括9051名研究对象。Meta分析结果显示,高水平DII增加UGIC发生风险〔OR=1.81,95%CI(1.65,1.97),P<0.05〕。高水平DII增加食管癌、胃癌发生风险〔OR=2.20,95%CI(1.69,2.86);OR=1.79,95%CI(1.44,2.24),P<0.05〕。亚组分析结果显示,欧洲人群高水平DII增加131%UGIC发生风险〔OR=2.31,95%CI(1.78,3.00),P<0.05〕,亚洲人群高水平DII增加98%UGIC发生风险〔OR=1.98,95%CI(1.55,2.53),P<0.05〕;女性高水平DII增加161%UGIC发生风险〔OR=2.61,95%CI(1.79,3.79),P<0.05〕;幽门螺杆菌(Hp)阴性人群高水平DII增加47%UGIC发生风险〔OR=1.47,95%CI(1.08,1.99),P<0.05〕,Hp阳性人群高水平DII增加90%UGIC发生风险〔OR=1.90,95%CI(1.33,2.71),P<0.05〕;采用面试官管理的人群高水平DII增加195%UGIC发生风险〔OR=2.95,95%CI(1.96,4.43),P<0.05〕,采用自我管理食物频率问卷(FFQ)的人群高水平DII增加68%UGIC发生风险〔OR=1.68,95%CI(1.53,1.85),P<0.05〕;DII成分数量>30个人群高水平DII增加101%UGIC发生风险〔OR=2.01,95%CI(1.57,2.57),P<0.05〕;DII成分数量<30个人群高水平DII增加125%UGIC发生风险〔OR=2.25,95%CI(1.58,3.22),P<0.05〕;总能量摄入调整的人群高水平DII增加123%UGIC发生风险〔OR=2.23,95%CI(1.85,2.68),P<0.05〕,未进行总能量摄入调整人群高水平DII增加70%UGIC发生风险〔OR=1.70,95%CI(1.53,1.88),P<0.05〕。纳入文献漏斗图不对称,存在发表偏倚。结论高水平DII代表的促炎饮食可能会增加UGIC的患病风险,尤其在食管癌及女性群体中更明显。