域间路由策略的协同管理问题

互联网由多个自治域互联组成,自治域之间按照各自的域间路由策略交换路由信息和转发流量。由于管理自治域的ISP各自为政,独立配置和管理自己的路由策略,缺少协同机制,容易引起路由震荡、热土豆路由、异常路由等问题。本文提倡采用协同的方式管理域间路由策略,通过列举一些典型的域间路由策略问题,提出一套域间路由策略的多方协同控制与管理体系,并重点讨论了协同管理的基础性问题——安全比较协议。该协议可以被应用在互联网域间路由策略的管理中,对于分布式故障检测、分布式网络性能测量等相关应用,也具有较好的参考价值。

照顾负荷水平对脑卒中病人主要照顾者创伤后成长水平的影响

目的探讨脑卒中病人主要照顾者照顾负荷水平对创伤后成长水平的影响。方法采用便利抽样法,抽取2014年12月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治脑卒中病人的主要照顾者170名作为研究对象,收集其一般资料,采用Zarit负荷量表(ZBI)和创伤后成长评定量表(PTGI)评价照顾负荷和创伤后成长水平。以Pearson相关性分析主要照顾者创伤后成长与负荷水平的相关性。并多元线性回归分析脑卒中病人主要照顾者创伤后成长的影响因素。结果ZBI总分为(43.87±6.12)分,个人负担和责任负担两个维度得分为(27.76±4.30)分和(16.38±4.26)分,PTGI总分为(61.08±9.66)分,5个维度条目平均分最高的为新的可能性(3.40±0.73)分;Pearson相关分析显示,主要照顾者照顾负荷总分及2个维度评分与创伤后成长水平总分及新的可能性、个人力量及欣赏人生3个维度评分呈正相关(P<0.05);不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、与病人关系、医保报销比例及照顾时长的主要照顾者创伤后成长水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、照顾时长,及照顾负担、个人负担是脑卒中病人主要照顾者创伤后成长水平的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中病人主要照顾者创伤后成长水平与照顾负荷存在明显的相关性,同时创伤后成长水平会受负荷水平、年龄、文化程度和照顾时长所影响。

以护理为中心的手机APP在脑卒中后认知功能障碍患者康复训练中的应用

目的 探讨以护理为中心的手机APP平台在脑卒中认知功能障碍患者康复训练中的应用效果,为其临床推广提供理论基础.方法 采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京友谊医院2012年12月—2014年12月收治的脑卒中认知功能障碍患者204例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各102例.对照组采用常规口服药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上,采用以护理为中心的手机APP平台服务系统辅助康复训练.分别于治疗前、出院时、干预3、12个月后以简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数评估患者康复疗效及日常生活活动能力.结果 两组MMSE、MoCA及改良Barthel指数得分的时间主效应、干预主效应、干预与时间之间的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 以护理为中心的手机APP服务平台能够改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能,提高患者日常生活活动能力,具有一定的临床推广价值.