老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险影响因素分析

本文通过对在我院接受救治的116例老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者进行研究,分析患者在进行冠状动脉介入(PCI)手术后,心电图检查过程中出现ST段回落(STR)不良的危险影响因素。方法 选择时间为2022年1月,截至2023年12月玉林市红十字会医院冠状动脉介入(PCI)术治疗的患者共116例,在进行手术后的3个小时内,结合ECG的检查结果,将进行研究的116例患者划分为STR不良组(即:STR达到70%及以上)和STR良好组(即:STR低于70%),然后结合多方面因素对老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险影响因素进一步分析。结果 糖尿病和吸烟是与STR不良正相关的重要因素,其中糖尿病患者在STR不良组的占比为60.34%,显著高于STR完全组的34.48%(P<0.05)。吸烟者在STR不良组中的比例为94.83%,也显著高于STR完全组的82.76%(P<0.05)。另一方面,早期肝素使用与STR不良负相关,其在STR完全组的使用率为94.83%,高于STR不良组的68.97%(P<0.05),表明早期肝素的使用可能有助于降低STR不良的风险。此外,罪犯血管TIMI血流分级和前壁伴或不伴高侧壁MI也与STR不良正相关,其中罪犯血管TIMI血流分级的β值为0.441(P<0.05),心功能分级的β值为-0.741(P<0.01)。结论 吸烟和糖尿病是心肌灌注恢复不良的显著预测因素,且早期肝素使用与心肌灌注恢复不良呈负相关,表明在心肌梗死治疗中早期使用肝素可能有助于改善心肌灌注恢复,降低不良事件的风险同时,心功能Killip分级和前壁伴或不伴高侧壁心肌梗死与心肌灌注恢复不良有显著关联,可通过上述因素评估预测和改善心肌灌注恢复。