脑淀粉样血管病临床及影像学研究进展

综述脑淀粉样血管病的主要临床表现及影像学特征,希望未来能更早、更合理地预防和治疗脑淀粉样血管病。

不同性别缺血性脑卒中病人生存状态和中医特征调查研究

目的了解不同性别缺血性脑卒中病人的生存状态和中医特征。方法采用流行病学调查方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病在1个月至2年内的缺血性脑卒中病人,研究不同性别间病人的血管危险因素、中医证型、中医体质、日常活动依赖程度(mRS)、认知(简易智能状态检查表)和情志(抑郁自评量表和焦虑自评量表)等指标。结果305例缺血性脑卒中病人中,男189例,女116例。男性与女性比较,周围动脉疾病(3.70%与0)、吸烟(41.80%与1.72%)、酗酒(15.87%与0)比例男性均高于女性,而男性心肌梗死伴发率(0.53%)低于女性(5.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。男性和女性病人均以气虚血瘀证型(42.86%与40.52%)、气虚质(38.10%与24.14%)为最常见,两组中医证型和中医体质分布比较差异无统计学意义。男性和女性的残障内容,感觉障碍、肢体瘫痪、言语障碍最为多见,但总体分布差异无统计学意义。结论不同性别间缺血性脑卒中病人血管危险因素有所不同,但中医证型、中医体质、躯体残障、认知功能、抑郁和焦虑发生率水平相当。

首次发病前循环、后循环急性小动脉闭塞性脑卒中病人的临床特点和预后比较

目的分析首次发病的前循环、后循环急性小动脉闭塞性脑卒中的临床特点和短期预后,为缺血性脑卒中的干预提供依据。方法选取2017年6月—2018年2月在上海中医药大学岳阳中西医结合医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中病人62例,根据病人影像学证据分为前循环组和后循环组,其中,前循环组35例,后循环组27例。比较两组脑卒中危险因素、功能障碍类型、病情严重程度、动脉病变(包括颈总动脉、股总动脉、眼底动脉)情况以及短期预后。结果两组病人脑卒中危险因素、功能障碍发生率、病情严重程度、中风中医证候积分量表评分以及颈总动脉、股总动脉斑块及硬化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而前循环、后循环组眼底动脉硬化程度分级不同,前循环组以Ⅰ级多见(62.50%),后循环组以Ⅱ级多见(69.57%),两组比较差异有统计学意义(P=0.002);两组短期预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论首次发病的前循环、后循环小动脉闭塞性脑卒中病人的眼底动脉硬化分级程度不同,后循环组动脉硬化程度更重。

急性缺血性脑卒中“同病异治”临床观察

目的:通过随机对照的临床研究,客观评价基于虚实辨证的急性缺血性脑卒中"同病异治"的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组。其中基础治疗组34例给予基础治疗,同病异治组36例给予基础治疗+同病异治治疗——即虚证予补阳还五汤加减治疗,实证予小续命汤加减治疗,治疗14天,随访3个月。比较两组患者在治疗14天(14d)、1个月(1m)、3个月(3m)时的临床疗效。结果:同病异治组NIHSS的减分值、BI的增分值均高于基础治疗组(P<0.05);而日常生活不依赖(mRS≤2)增加人数的百分比、中医证候积分减少、感染并发症、死亡率、复发率、安全性等指标,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:同病异治治疗较基础治疗在14天时能更好地改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力和中风中医证候积分。

解读饮食风尚六大关键词

随着社会的发展、人们健康意识的提高,饮食行业的发展更加多元化,人们对饮食的追求也从满足营养需要扩展到促进健康、疗愈身心、彰显个性……本期《特别关注》栏目邀请营养学领域专家对当今消费潮流下饮食行业的热点、趋势进行解读和指导,希望能引领健康的饮食风尚和消费潮流,帮助大家真正吃得更健康。

脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳和认知功能的相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中恢复期患者气虚质与疲劳状态和认知功能的相关性。方法:选取2021年2月—2022年8月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的缺血性脑卒中恢复期气虚质和平和质患者进行疲劳及认知评估,通过偏相关分析探讨气虚质评分与多维疲劳量表(MFI-20)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不同子领域得分的相关性。结果:共纳入137例患者,其中气虚质47例,对照组平和质90例,偏相关分析结果显示,气虚质评分与MFI-20总分及5个子领域均呈正相关(P<0.01),而与MoCA总分及注意力呈负相关(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中恢复期患者中气虚质与疲劳及认知具有相关性。

喝汤时间,如何选择

寒冷的冬季,喝碗热乎乎的汤会令人身心舒畅,还有不少人会炖些滋补的汤品强身健体。但关于喝汤时间,有各种不同的说法:饭前喝汤可养胃,边吃饭边喝汤利于消化,饭后喝汤容易发胖,早晚空腹喝补汤效果更好……究竟什么时段喝汤好?消化系统疾病患者又该如何选择喝汤时间?

乳腺癌的饮食误区及正确调养方法

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重危害女性健康。通过均衡的饮食调理,不仅可以为身体补充必要的营养,增强机体的免疫力,还有助于疾病的治疗,并促进康复。

基于社区的非急性期缺血性脑卒中患者健康状态和中医特征调查

目的观察非急性期缺血性脑卒中患者的健康状态和中医特征。方法采用流行病学方法,调查上海市嘉定区和闵行区的11个社区中发病2周~2年的缺血性脑卒中患者,共305例,以血管危险因素、中医证型、中医体质、躯体残障[日常活动的依赖程度评分(MRS)和残障表现]、认知[简易智能状态检查表(MMSE)]和情志[抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)]为观察指标,比较恢复期(57例)和后遗症期(248例)患者健康状态和中医特征。结果305例非急性期缺血性脑卒中患者中,男性189例,女性116例,平均年龄(67.0±7.9)岁,最常见危险因素是高血压病[78.0%(238/305)],中医证型以气虚血瘀证[42.0%(128/305)]为主,中医体质以气虚质[32.8%(100/305)]为主。66.6%(203/305)的患者有不同程度后遗症(MRS 1~5),以感觉障碍[18.0%(55/305)]最多见,38.7%(118/305)的患者有不同程度认知障碍,20.3%(62/305)的患者有不同程度抑郁,12.5%(38/305)的患者有不同程度焦虑。恢复期患者高胆固醇血症的伴发率[26.3%(15/57)]高于后遗症期患者[15.3%(38/248),P=0.048],其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非急性期缺血性脑卒中患者以气虚血瘀证和气虚质最多见,部分患者存在躯体残障、认知障碍和情志障碍。

“发物”春笋,因势利导烹美馔

春笋营养,有利有弊中医学认为,笋味甘,性凉,能利膈下气、清热化痰、通利二便。《本草纲目拾遗》说笋“利九窍,通血脉,化痰涎,消食胀”,经常食用可治疗饮食积滞、痰热内扰、二便不利等病症。

饮食调控秋季情绪低落

中医认为,“秋应于肺,在志为忧”,肝的疏泄易受影响,若肝气郁滞,则易使人优伤、抑郁。现代医学研究也显示,在秋季,季节性情绪障碍发生率较高,常表现为非典型抑郁症状,如食欲增加、体重增加、思睡等。秋季日照时间减少,会影响人体5-羟色胺的合成。5-羟色胺可以减轻抑郁、增加饱腹感、调节睡眠,其水平的下降很可能是引起情绪低落的重要原因之一。