氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择2006年1月至2012年3月郏县人民医院心内科诊治的400例不稳定型心绞痛患者为研究对象。对照组(200例)给予阿司匹林,实验组(200例)给予氯吡格雷和阿司匹林,观察两组治疗6个月的效果及心血管事件的发生率。结果:治疗6个月后,实验组心绞痛较对照组明显缓解,心血管事件发生率显著降低,两组差异有统计学(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,降低心血管事件的发生率。

替罗非班治疗高危非ST段抬高急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床效果及安全性。方法:100例诊断为高危组急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予替罗非班,评价并比较治疗1周后两组临床疗效及其安全性。结果:治疗1周后,治疗组的临床疗效均显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生消化道出血、脑出血等严重出血,差异无统计学意义。结论:替罗非班可提高高危组非ST段抬高型急性冠脉综合征患者临床疗效,显著降低心血管事件的发生率,且安全性好。

血清4种肿瘤标志物水平与肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性分析

目的分析血清4种肿瘤标志物水平与肝硬化(LC)Child-Pugh分级的关系。方法选取2019年3月至2020年3月郏县人民医院收治的112例LC患者和90例同期健康体检者作为研究对象。检测其血清肿瘤标志物水平[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)],评估Child-Pugh分级。分析LC患者血清肿瘤标志物水平与Child-Pugh分级的相关性及血清肿瘤标志物水平单独与联合检测对LC的诊断价值。结果LC患者血清CA199、CA125、CEA、AFP水平高于健康体检者(P<0.05)。随着Child-Pugh分级升高,血清CA199、CA125、CEA、AFP水逐渐升高(P<0.05)。经Spearman相关性分析,血清CA199、CA125、CEA、AFP水平与Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,联合检测诊断LC患者的曲线下面积(AUC)(0.848)高于CA199(0.725)、CA125(0.701)、CEA(0.736)、AFP(0.741)单独检测(P<0.05)。结论LC患者血清肿瘤标志物水平明显异常升高,且与Child-Pugh分级具有关联性,联合检测对病情的诊断价值较单独检测高。

负性情绪干预对急性冠脉综合征疗效及冠脉事件发生率的影响

目的:探讨负性情绪干预对急性冠脉综合征疗效及对冠脉事件发生率的影响。方法:将80例急性冠脉综合征患者分别入选对照组、干预组,各40例。对照组给予心内科常规药物治疗,干预组在心内科常规药物治疗的基础上,加用负性情绪干顶治疗。评价并比较治疗2周时两组SAS、SDS得分,临床疗效及干预治疗5个月内急性冠脉事件的发生率。结果:治疗2周时,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,5个月内急性冠脉事件发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:负性情绪干预能降低急性冠脉综合征患者负性情绪的严重程度,并可提高其临床疗效,对急性冠脉事件的预防有重要作用。

酶联免疫吸附试验对梅毒螺旋体感染的诊断价值

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)在梅毒螺旋体(TP)感染患者诊断中的价值。方法选取2018年3月至2020年3月郏县人民医院收治的84例疑似TP感染患者作为研究对象,均接受ELISA、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)诊断,以临床检查结果为“金标准”,分析ELISA检测与TRUST检测结果,并对比两种检测方式准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及分期诊断符合率与一致性。结果84例疑似TP感染者中,临床检查结果为阳性67例,阴性17例;ELISA检测TP感染准确率为97.62%(82/84)、敏感性为98.51%(66/67)、特异性为94.12%(16/17)、阳性预测值为98.51%(66/67)、阴性预测值为94.12%(16/17),较TRUST检测[77.38%(65/84)、86.57%(58/67)、41.18%(7/17)、85.29%(58/68)、43.75%(7/16)]高(P<0.05);ELISA检测的分期符合率为90.48%(76/84),较TRUST检测[71.43%(60/84)]高,且Kappa指数(0.729)较TRUST检测(0.511)高(P<0.05)。结论ELISA在TP感染诊断中具有较高准确率、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值,且具有较高分期诊断符合率,可作为临床诊断首选检测方式,为临床治疗方案制定提供参照依据。

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察

目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的治疗作用及干预治疗8周内心血管事件发生率的影响。方法:80例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予氯吡格雷负荷量300 mg后,75 mg/次,1次/d,连用8周,评价并比较治疗8周时2组临床疗效及干预治疗8周内心血管事件的发生率。结果:治疗8周时,干预组临床疗效高于对照组,8周内心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷可提高非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床疗效,降低住院期间病死率和近期心血管事件发生率。

不典型急性心肌梗死200例误诊原因分析

目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点,减少AMI的误诊、漏诊,做到早诊断、早治疗。方法对2003年1月至2013年12月在郏县人民医院就诊的200例不典型AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果病例分析中因AMI发作时症状不典型而被误诊为心力衰竭、心律失常、消化道、呼吸系统、脑血管、神经系统及口腔等疾病。在结合详细询问病史、观察心电图和(或)心肌酶学的动态演变得到确诊,使患者得到积极有效的合理治疗,降低了患者的临床病死率。结论应提高对不典型AMI的认识,要结合临床症状、体征、心电图和心肌酶学检查,降低不典型AMI的误诊率,争取早诊断、早治疗,改善患者预后。

血清AFP、AFP-L3、DCP、SCCA水平联合检测对肝细胞癌患者诊断效能的影响

目的分析血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、异常凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)诊断效能的影响.方法回顾性选取我院HCC患者45例(2019年10月~2021年3月)为HCC组,另取同期我院慢性乙型肝炎(CHB)患者36例为CHB组.取两组空腹静脉血,静置,离心,分离血清,分别测定血清AFP-L3、AFP、DCP、SCCA水平.比较两组血清AFP-L3、AFP、DCP、SCCA水平,并分析联合检测及单独AFP-L3、AFP、DCP、SCCA检测结果.结果与CHB组比较,HCC组血清AFP-L3、AFP、DCP、SCCA水平较高(P<0.05);联合检测灵敏度95.56%、准确度92.59%高于单一DCP检测的71.11%、81.48%,AFP-L3检测的60.00%、77.78%,AFP检测的64.44%、79.01%及SCCA检测的75.56%、81.48%(P<0.05).结论HCC患者血清AFP-L3、AFP、DCP、SCCA水平异常升高,联合检测能提高HCC诊断效能,为临床早期治疗提供可靠依据.