替诺福韦阻断HBV母婴传播的疗效及对母婴安全性的影响

目的观察替诺福韦阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效及对母婴安全性的影响。方法 100例HBV高载量妊娠晚期孕妇,根据所接受的治疗手段不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组于孕24周开始给予替诺福韦治疗至分娩,对照组仅接受保肝治疗,两组新生儿均采取阻断治疗。比较两组孕妇的治疗效果[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)与乙型肝炎e抗原(HBeAg)定量水平],新生儿阻断成功率,孕妇的不良反应发生情况。结果孕24周时,两组孕妇的HBV-DNA载量, HBcAb、HBeAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇分娩前的HBV-DNA载量、HBeAg定量低于孕24周,差异有统计学意义(P<0.01), HBcAb定量与孕24周比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组孕妇分娩前的HBV-DNA载量, HBcAb、HBeAg定量与孕24周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿阻断成功率为100.00%(50/50),与对照组的98.0%(49/50)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.010, P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.382, P>0.05)。结论替诺福韦阻断HBV母婴传播的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。