治疗性血浆置换术295例及其血浆使用情况分析

目的分析治疗性血浆置换术(TPE)的临床应用效果和血浆使用情况。方法对本院6年间的295例行TPE患者的治疗效果与血浆使用情况作回顾性分析。结果 1)基本情况:295名患者共作TPE 688次,(1～19)次/人,平均(2.26±2.13)次/人,治疗人数逐年增加,治疗数最多的病种为肝脏疾病,占总数的80.3%(237/295),其他包括肾脏疾病22例(7.5%)、药物和食物中毒14例(4.7%)、热射病4例(1%)、自身免疫性疾病12例(4.1%)、血栓性血小板减少性紫癜4例(1.0%)、HELLP综合征1例、格林-巴利综合征1例。2)置换液:以血浆(经滤白及病毒灭活处理)为主,297例688次TPE共用血浆1 523 380 mL,平均每次用量(2 184.62±395.59)mL。3)治疗情况:总体治疗有效率由2007年的30%上升至2012年65.9%;TPE不良反应率3.0%(21/688),主要为心血管反应4例、低钙血症5例、过敏11例。结论随着TPE适应证和治疗范围的扩大,临床合理使用血浆能从量和质上保障TPE技术的展开,对于确保TPE安全、有效显得更为重要。