改良拔尿管方法减少尿路刺激症的效果分析

目的:通过观察改良拔尿管方法减少尿路刺激症,增加患者舒适度,提高护理满意度。方法:通过对240例术科患者术后留置尿管后予随机分组,采用新方法拔除尿管,对照组按传统方法拔除尿管;结论:改良组明显优于对照组,改良拔尿管方法可以避免和减轻尿路刺激症。

无创呼吸通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的探讨无创呼吸通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法40例患者被随机分两组,每组20例,第1组以抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗(2L/min,鼻导管),第2组在1组基础上采用无创通气,上下午各2小时,给氧浓度为2L/min,Bi-PAP呼吸机采用S/T模式,选择自主呼吸模式,吸气压力8～14cmH2O,平均为(11±3)cmH2O,呼气压力为4～6cmH2O,平均为(5±1)cmH2O。结果2组较1组有明显效果。

改良男性导尿术的应用效果观察

目的观察改良男性导尿术的应用效果。方法将140例男性留置尿管患者随机分为实验组与对照组,每组各70例。实验组采用改良后男性导尿术;对照组按常规方法留置尿管。观察两组疗效。结果置管48h后尿WBC(+～++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为2.86%(2/70);拔管前尿WBC(+～++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为5.71%(4/70)。两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规操作方法留置导尿管术操作时间为8～10min,消毒液用量40～50ml,导尿用材料费用为一次性导尿包22元。改进操作流程后则分别为3～5min、消毒液用量10～15ml、导尿用材料费用为(一次性导尿管8.15元、灭菌润滑油6.15元、引流袋1.5元、注射器1.5元)共17.30元。结论改良男性导尿术具有节约成本、节省时间、尿道感染率低等特点。

重症监护室多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策

目的:分析重症监护室(ICU)多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策。方法:选取2014年1月—2015年12月间ICU收治的患者427例,采集其血液、尿液、痰液、脓液和伤口分泌物标本做细菌培养,采用半自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类及其对药物敏感试验,分析多重耐药菌株的种类、来源科室分布情况,提出相应的护理对策。结果:427例ICU送检标本中分离出153株阳性菌,其阳性率为35.83%,分离的阳性菌中多重耐药菌的构成比为16.99%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是ICU感染主要阳性菌和多重耐药菌。结论:多重耐药菌是ICU的重要致病菌,必须采取有针对性的护理对策,从而有效地降低院内多重耐药菌感染的发生率。

浅谈新课改下的文本意识与阅读教学

新课标提倡教师教学个性化，语文阅读教学凸显多元化现代化，但都不能脱离最重要的课程资源——文本。阅读教学不能架空、游离文本，甚至脱离文本。王国维谈诗，“出乎其外，故能观之。入乎其内，故有生气”，语文教学也要有“入乎其内”的“紧贴”，“出乎其外”的“飞翔”。语文教师在语文课堂教学实践中，应引导学生与文本直接对话，通过文本自身“言”的内在魅力震撼学生，通过文本的意象、意蕴、意趣等精神性的东西打动学生实现阅读教学的飞跃。

铜绿假单胞菌的耐药分析及临床分布

目的：分析临床分离的铜绿假单胞菌（PAE）对常用抗菌药物的耐药性变化和分布特点，为临床针对性的选择抗菌药物进行抗感染治疗提供病原学依据。方法调查分析佛山市南海区第七人民医院2012～2013年临床分离的256株PA E ，药敏试验依据《全国临床检验操作规程》进行操作，数据处理采用whonet5．5软件分析。结果 PAE检出部位主要为呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜分泌物，检出率分别为55．30％、29．30％、16．50％；分布科室主要为神经内科、呼吸内科的老年患者和IC U病房，分别占32．50％、29．30％、16．50％；分离株全耐氨苄西林／舒巴坦和复方磺胺甲噁唑。结论加强监管重点科室规范用药，跟踪监测PA E的耐药性变化，对临床正确选择抗菌药物、控制感染、延缓细菌耐药性具有重要的现实意义。

无创通气时间的长短对COPD急发病人的影响

目的探讨无创通气时间的长短对COPD急发病人的疗效。方法将20例慢性呼吸衰竭病人随机分成两组,第1组以抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗(2L/min,鼻导管)基础上给予无创通气3d,上下午各2h,给氧浓度为2L/min,Bi-PAP呼吸机采用S/T模式,选择自主呼吸呼吸模式,吸气压力8～16cmH2O,平均为(12±4)cmH2O,呼气压力为4～6cmH2O,平均为(5±1)cmH2O。3d后停用无创呼吸机,继续予抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗处理。第2组在1组基础上继续进行无创通气到第10d。所有患者均于治疗前和治疗后3d及第10d做血气分析,观察患者呼吸频率,心率,血压,胸片,痰(量、性质),血液酸碱度,动脉血PaCO2、PaO2、气管插管率等指标。结果2组较1组有明显效果。结论使用无创通气治疗COPD有确切疗效,使用时间长则效果更好。