自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术对糖尿病足患者的疗效

目的:分析自拟除疽生肌膏联合介入动脉腔内成形术改善糖尿病足患者病灶位置微循环、修复溃疡及增加血管数目的效果。方法:选取医院2020年8月至2022年4月收治的糖尿病足患者80例,以随机数字表法分为研究组(40例)、对照组(40例)。研究组采用除疽生肌膏+介入动脉腔内成形术治疗,对照组采用介入动脉腔内成形术治疗,对比两组患者病灶位置微循环、溃疡修复情况,血管数目增加效果、疼痛指数。结果:治疗后1周,研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度以及纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。研究组溃疡修复总有效率高于对照组,血管大血管计数、微血管计数高于对照组(P<0.05)。治疗前以及治疗2、4周,研究组疼痛度评分低于对照组,但组间对比无显著性差异(P>0.05);治疗2、4个月,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:除疽生肌膏+介入动脉腔形成术可改善糖尿病足患者局部病灶微循环,能够促进溃疡修复并增加血管数目,重建血运。

血管内介入术治疗肺癌术后迟发性出血的效果及死亡的影响因素

目的探讨血管内介入术治疗肺癌术后迟发性出血的效果及死亡影响因素。方法选取92例肺癌术后迟发性出血患者为研究对象。患者均行血管内介入术治疗,再根据随访预后结果分为不良组(24例)与良好组(68例),对比两组患者临床资料,探讨介入治疗肺癌迟发性出血患者发生死亡的影响因素。经Logistic回归分析,显示高龄、吸烟、非出血性并发症及再出血是血管内介入术治疗肺癌术后迟发性出血患者发生死亡的高危因素(P>0.05)。结果92例患者中,90例止血成功,2例止血失败,全组介入止血控制率为97.82%(90/92)。不良组年龄、吸烟、肿瘤分期、非出血性并发症及再出血情况占比均高于良好组(P<0.05)。结论血管内介入术对肺癌术后迟发性出血效果较好。影响术后迟发性出血死亡的主要因素为高龄、吸烟、非出血性并发症及再出血。

肺动脉栓塞介入治疗临床分析

目的探讨肺动脉栓塞介入治疗的临床效果。方法选取在2008年9月至2012年6月间到我院诊治的65例肺动脉栓塞患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况,对其采取介入方法进行治疗,对所有患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果通过对患者实行治疗,65例患者中,基本治愈32例,显效18例,好转10例,无效5例,治疗有效率为92.3%。结论临床上采用介入方法治疗肺动脉栓塞的效果较为显著,促进了患者病情的改善和生活质量的提高,值得推广应用。

介入治疗大咯血的临床应用

目的观察介入治疗大咯血的临床疗效、安全性及复发率。方法 74例大咯血患者,根据随机的原则将患者分为治疗组与对照组,各37例。全部患者均给予常规检查,并给予血压、血氧饱和度及心电监测。对照组患者应用药物治疗,治疗组患者给予外周血管介入治疗。比较两组临床效果。结果两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率、复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论采用介入治疗大咯血,可有效提高患者临床疗效,降低不良反应及复发率的发生,可临床推广应用。

除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术治疗糖尿病足坏疽的疗效观察

目的观察除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术治疗糖尿病足坏疽的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月期间就诊于许昌市中心医院的热毒血瘀,气阴两伤证糖尿病足坏疽患者80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规西医治疗和动脉腔内治疗术治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用除疽生肌膏治疗。治疗1个月以后,观察比较两组患者临床总疗效、中医临床症状积分、创面愈合相关指标(创面面积、创面氧分压、溃疡以及坏疽长径,创面pH值)、生长因子水平[血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、治疗后生活质量[简明健康调查量表(SF-36)]进行比较。结果治疗1个月后治疗组临床总有效率94.74%(32/39)明显高于对照组82.05%(36/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医临床症状积分与治疗前比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者中医临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面氧分压较治疗前明显升高,创面面积、溃疡以及坏疽长径,创面pH值较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面氧分压较对照组明显升高,创面面积、溃疡以及坏疽长径,创面pH值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VEGF、PDGF水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VEGF、PDGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论除疽生肌膏联合介入动脉腔内治疗术能够有效减轻糖尿病足坏疽患者中医临床症状,改善创面愈合指标,升高血清生长因子水平,明显提高生活质量。

评价介入动脉化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果

目的 对介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果予以分析和探讨。方法 将2014年1月-2015年12月于我院进行治疗的中晚期食道癌患者46例随机均分为两组,对两组患者的不同治疗效果以及治疗有效率进行比较。结果 将两组患者的治疗有效率进行比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 通过使用介入动脉化疗联合放疗进行治疗对中晚期食道癌患者效果明显,能够保障患者的生命安全,提高生活质量。但是会发生较为严重的不良反应,在治疗过程中需要进行综合性护理,改善患者的预后。

覆膜支架在外周动脉瘤及动脉夹层治疗中的应用分析

目的分析覆膜支架在外周动脉瘤及动脉夹层治疗中的应用价值。方法研究对象选取本院2012年6月~2015年5月收治的34例外周动脉瘤及动脉夹层患者,所有患者均通过股动脉穿刺血管造影确诊,植入腹膜之后行腔内隔绝手术进行治疗。结果34例患者覆膜支架植入均成功,获得满意的即时封闭效果,且未出现严重的手术并发症。对患者进行为期5-37个月的随访,有1例患者在手术后7个月支架两端再次出现假性动脉瘤,行二次手术进行治疗;其余患者均未出现不良预后。结论针对外周动脉瘤及动脉夹层患者采取覆膜支架手术治疗能够获得满意的疗效,具有较高的应用价值。

介入栓塞治疗肺动静脉瘘的效果分析

目的探讨介入栓塞治疗肺动静脉瘘的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2013年1月至2015年1月采取介入栓塞治疗的36例肺动静脉瘘患者作为介入组,同时选取采用常规治疗的16例肺动静脉瘘患者作为常规组。比较两组患者临床治疗效果、治疗时间、病情控制时间以及血氧饱和度改善情况。结果介入组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。介入组治疗时间和病情控制时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,介入组血氧饱和度高于常规组(P<0.05)。结论对肺动静脉瘘患者实施介入栓塞治疗,有助于提高患者治疗效果,缩短治疗时间和病情控制时间,改善其临床症状。

图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响

目的 探究图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响。方法 将104例中晚期肺癌患者采用简单随机分组法分为观察组及对照组,每组52例。对照组患者接受常规健康教育干预,观察组患者接受图文式健康教育干预,比较两组患者的负性情绪、认知水平、自我管理能力、医护满意度情况以及并发症发生情况。结果 出院前,观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,自我管理效能量表各维度评分均高于对照组,疾病认知水平和医护满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 图文式健康教育应用于中晚期肺癌介入治疗的患者,能降低患者的负性情绪,提高患者的疾病认知水平、自我管理能力以及医护满意度。

甲状颈干血管的DSA研究及临床价值

目的：探讨甲状腺下动脉及上段食道血管的DSA征象,指导甲亢、甲状腺疾病的血管栓塞治疗及食道癌的介入治疗。方法：采用股动脉Seldinger技术穿刺置管,导管头至甲状颈干予以造影并摄DSA片。明确甲状颈干及其分支的影象特征及解剖特点,同时针对性开展甲亢及食道癌的介入治疗。结果：甲状腺下动脉呈弓状内上方走行后又呈反弓状折返,终末支至甲状腺区;在甲状腺下动脉内下方（多与甲状腺下动脉共干或发自甲状颈干起始部位）有1～2支与甲状腺下动脉相当或稍细、向纵隔及食道方向走行的血管。该支动脉可使食道染色。经动脉造影CT成像显示该支血管主要在食管周围分布,认定该支动脉主要参与食管血供,暂将其以“食管上动脉”命名。结论：甲状颈干内上方走行的甲状腺下动脉及其内下方走行的食管上动脉的正确认定对甲状腺、食管等疾病的介入治疗有重要临床价值。

持续旋骨内动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死的优势

目的探讨持续旋骨内动脉药物灌注介入治疗股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法对连续收治的45例股骨头缺血坏死FicatII期的患者,根据治疗方法不同分为A、B、C三组各15例,A组应用介入动脉药物灌注后旋骨内动脉置管持续药物灌注5天,B组仅应用介入动脉药物灌注治疗,C组保守治疗通过静脉用药10天,通过观察临床症状改善情况,DSA造影观察灌注前后股骨头染色及血管分支数量,及术后随访1、3、6月股骨头MRI所见改善情况,并据此评估短、中、远期疗效及有效率。结果疗效结束后A组血管增加数目较B组多;术后短期、中期,远期有效率A组明显高于B组差异有统计学意义(P<0.05),B组有效率远高于C组,并且以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死,较静脉保守治疗,更好的阻止股骨头坏死进展,此方法操作安全、易行、效果持久,值得临床推广。

临时支架介入治疗食管良性狭窄的优势探讨

目的:探讨临时食管内支架介入治疗良性食道狭窄的方法及疗效。方法:对连续收治的44例保守治疗失败的食管良性狭窄的患者,随机分为观察组和对照组各22例,观察组应用临时食管内支架置入术,对照组应用食管内球囊扩张术,通过观察术后症状改善情况评估短、中、远期疗效及有效率。结果:术后1月随访两组食管扩张效果接近,两组比较差异无统计学意义;但随访3月、6月、12月食管扩张效果观察组明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临时食管内支架置入术,较球囊扩张术有更好的中远期疗效,能更持久的改善食管狭窄状况,使手术疗效提高,此方法操作值得临床推广。

CT影像对髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓患者肺栓塞发病的预测价值

目的 分析CT影像对髂静脉压迫综合征(IVCS)并急性髂股静脉血栓(IFDVT)患者肺栓塞发病的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月许昌市中心医院收治的110例IVCS并IFDVT患者的各项资料,其中48例患者合并肺栓塞,设为肺栓塞组,其余62例患者未合并肺栓塞,设为对照组。单因素和logistic多因素分析IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,并ROC曲线分析CT影像对其的预测价值。结果 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓对IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病均有较佳的预测价值。结论 左髂总静脉狭窄率、心脏病史、D-二聚体水平、下腔静脉漂浮血栓为IVCS并IFDVT患者肺栓塞发病的危险因素,提示CT影像指标对其肺栓塞情况有较佳预测价值。

糖尿病下肢血管病变介入治疗

目的：探讨对糖尿病下肢血管病变患者行介入治疗的临床效果。方法随机选取许昌市中心医院2012年7月至2014年12月收治的糖尿病下肢血管病变患者46例（50支），对患者行下肢动脉数字减影血管造影术检查，并根据检查结果对患者实施介入治疗，对患者的治疗结果进行回顾性分析。结果46例糖尿病性下肢血管病变患者行介入治疗，手术成功40例，失败6例；患者经治疗后其临床症状和体征得到明显改善，其踝肱指数明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病下肢血管病变患者进行介入治疗疗效理想，安全可靠，对于缓解患者临床症状、提高患者的生存质量具有十分积极的作用。

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融术对原发性肝癌(HCC)患者术后血清甲胎蛋白(AFP)水平转阴率及中位生存期的影响。方法选取2013年4月—2015年3月许昌市中心医院84例HCC患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的治疗基础上予以CT引导下射频消融术治疗。对比术后两组临床疗效、血清AFP水平转阴率、平均中位生存期及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组血清AFP转阴率为77.78%,高于对照组的45.71%,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,观察组平均中位生存期较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融术治疗HCC患者疗效显著,可提高血清AFP转阴率,延长患者生存时间。

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床观察

目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期最短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。