新生儿呼吸窘迫综合征后发生喂养困难的风险预警模型构建与验证

目的:构建新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后发生喂养困难的风险预警模型,并验证其预测价值。方法:回顾性选取2022年6月—2023年6月于我院新生的NRDS患儿274例,根据患儿发生喂养困难与否分为正常组(n=83)和喂养困难组(n=191)。收集患儿临床基线资料,行组间单因素分析。进一步行二元Logistic回归分析完成独立影响因素筛选。通过独立影响因素构建NRDS后发生喂养困难的风险预警模型,并对模型进行受试者工作特征曲线(ROC)检验。结果:单因素分析显示,NRDS患儿的胎龄、出生体质量、开奶时间与母亲分娩前糖皮质激素使用及母亲文化程度等均为影响患儿NRDS后发生喂养困难的相关因素(均P<0.05)。进一步行二元Logistic回归分析发现,NRDS患儿的开奶时间为发生喂养困难的独立危险因素,NRDS患儿的胎龄、母亲分娩前使用糖皮质激素为发生喂养困难的独立保护因素(均P<0.05),三者建立风险预警模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.959。结论:NRDS胎龄、开奶时间与母亲分娩前是否使用糖皮质激素等均是影响患儿NRDS后发生喂养困难的独立影响因素,以此构建的风险预警模型有较高预测价值,有利于患儿NRDS后喂养困难的筛选和针对性护理方案的制定与实施。

糖尿病患儿创伤后成长现状及其影响因素分析

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)现状及其影响因素。方法:选取2021年1月—2022年1月莆田市儿童医院收治的80例DM患儿。评估所有患儿PTG情况,统计所有患儿的一般资料,分析所有患儿PTG情况。比较不同一般资料DM患儿儿童创伤后成长量表(revised posttraumatic growth inventory for children,PTGI-CR)评分。分析DM患儿PTG影响因素。结果:80例DM患儿平均PTGI-CR评分为(15.52±3.63)分。家庭人均月收入≥5000元、家属文化水平高、家庭关怀度高、积极应对DM患儿的PTGI-CR评分均高于家庭人均月收入<5000元、家属文化水平低、家庭关怀度低、消极应对DM患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现,DM患儿PTG的影响因素为家属文化水平低、消极应对、家庭关怀度低及家庭人均月收入低(P<0.05)。结论:DM患儿的PTG呈中等水平,家属文化水平低、家庭人均月收入低、家庭关怀度低及消极应对均是DM患儿PTG水平的影响因素。

防撞鸟巢式护理联合腹部抚触对新生儿黄疸的影响

目的探讨防撞鸟巢式护理联合腹部抚触对新生儿黄疸的影响。方法选择2021年8月至2023年8月医院收治的96例黄疸新生儿,采用随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(在常规护理基础上实施防撞鸟巢式护理联合腹部抚触),每组48例。均持续护理至患儿出院。比较两组临床指标(首次排便时间、胎便转黄时间以及黄疸消除时间)、胆红素指标[间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清胆红素(TBIL)]、黄疸指数、并发症发生情况以及家属满意度。结果与对照组相比较,观察组各项临床指标时间均较短(P<0.05);与对照组相比较,护理后观察组体质量较大,身长、头围均较长(P<0.05);观察组护理TBIL、DBIL、黄疸指数水平均较对照组低(P<0.05);观察组贫血、腹泻、发热等并发症较对照组少(P<0.05);观察组家属满意度中操作技术、需求满足等各项评分均较对照组高(P<0.05)。结论黄疸患儿接受防撞鸟巢式护理联合腹部抚触干预,有利于促进其临床症状改善,降低胆红素指标、黄疸指数水平,利于患儿生长发育,并能减少并发症的发生,故家属对护理服务更加满意。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿持续气道正压通气过程中通气压力不稳定的相关危险因素

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿持续气道正压通气(CPAP)过程中通气压力不稳定的相关危险因素。方法选取2020年7月至2022年11月于医院接受CPAP治疗的84例NRDS患儿为研究对象,监测并记录患儿CPAP过程中通气压力不稳定发生情况,调查患儿相关资料,经Logistics回归分析检验NRDS患儿CPAP过程中出现通气压力不稳定的相关危险因素。结果84例NRDS患儿中有52例CPAP过程中出现通气压力不稳定,占61.90%;CPAP过程中通气压力不稳定患儿发生气道阻塞、鼻粘膜损伤、鼻塞脱落、患儿躁动、管路冷凝水多情况与未发生患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析检验显示,气道阻塞、鼻粘膜损伤、鼻塞脱落、患儿躁动、管路冷凝水多是NRDS患儿CPAP过程中出现通气压力不稳定的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论NRDS患儿CPAP过程中受气道阻塞、鼻粘膜损伤、鼻塞脱落、患儿躁动、管路冷凝水多因素影响,易出现通气压力不稳定。