Bobath疗法联合脑心通胶囊治疗SPAS的疗效

目的:研究Bobath疗法联合脑心通胶囊治疗中风后痉挛性瘫痪(SPAS)的疗效。方法:于我院治疗的112例SPAS患者被随机均分为药物治疗组(常规治疗基础上加用脑心通胶囊)与联合治疗组(药物治疗组基础上加用Bobath疗法),两组均治疗30d。比较两组治疗前后一般临床资料、血浆黏度(PV)、全血黏度低切(BVL)、全血黏度高切(BVH),血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平,临床痉挛指数(CSI),改良Ashworth量表(MAS)、功能独立性量表(FIM)、上下肢运动功能量表(FMA)评分及治疗总有效率、不良反应发生情况。结果:与药物治疗组比较,治疗后,联合治疗组CSI[(4.33±0.43)分比(4.03±0.37)分]、MAS评分[(1.60±0.17)分比(1.49±0.17)分],PV[(1.56±0.14)mPa·s比(1.44±0.16)mPa·s]、BVL [(9.17±0.83)mPa·s比(8.29±0.80)mPa·s]、BVH[(4.77±0.50)mPa·s比(4.43±0.50)mPa·s],血清hsCRP[(3.29±0.34)mg/L比(3.14±0.35)mg/L]、MCP-1水平[(271.60±24.18)pg/ml比(255.02±25.56) pg/ml]降低更显著;FIM[(84.72±8.93)分比(89.91±10.40)分]、FMA上肢[(55.07±5.63)分比(57.93±4.88)分]、FMA下肢评分[(29.36±2.74)分比(30.97±3.62)分]升高更显著(P<0.05或<0.01)。联合治疗组治疗总有效率显著高于药物治疗组(83.93%比66.07%,P=0.029),两组均无不良反应发生。结论:Bobath疗法联合脑心通胶囊可显著改善中风后痉挛性瘫痪患者血流变指标,缓解炎性反应,解除痉挛,促进肢体功能恢复,疗效显著,安全性高。

醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者30例

目的:评价醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将60例脑卒中患者分为对照组(康复训练组)、治疗组(针灸+康复训练组),每组30例。在常规治疗的基础上,康复训练由专门康复治疗师进行实施,针灸采用石氏醒脑开窍针刺法,各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗,2组疗程为28d,分别在治疗前和治疗后28d采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法观察患者的运动功能变化。结果:2组治疗28d后,Fugl-Meyer运动功能评分比较,具有统计学差异(t=3.416,P<0.01)。其中,两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分组内比较,均具有统计学差异(t值分别为3.595、10.261,P<0.01)。结论 :醒脑开窍针刺法结合康复疗法对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显治疗优势。

芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效研究

目的研究芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛的疗效。方法选取我院近年78例卒中后肌痉挛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均采取主被动训练的基础干预,对照组口服巴氯芬,观察组另加用芍药甘草汤治疗,两组均持续治疗1月,比较两组治疗前、后改良Ashworth肌张力分级情况,并检测治疗前、治疗后1周、治疗后1月脑内神经递质指标表达,包括肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、天门冬氨酸(ASP)差异。结果治疗后两组均有向低级别偏移趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组肌张力分级分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周NE、Asp、Glu显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后1月5-HT、NE、Asp、Glu均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),Gly、GABA显著低于对照组(P<0.01)。结论芍药甘草汤联合西药治疗卒中后肌痉挛具有满意疗效,其疗效机制与调控脑内神经递质水平有关。

中频脉冲电疗配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究中频脉冲电疗配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取我院收治的74例LDH患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分成观察组(推拿和针灸治疗基础上加以中频脉冲电疗)和对照组(推拿和针灸治疗),每组37例。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率和患者满意度均显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的JOA评分和腰椎功能评分显著高于对照组与治疗前(P<0.05)。结论中频脉冲电疗配合针灸推拿治疗LDH的效果显著,复发率低且患者满意度高,能明显消除患者腰腿痛等临床症状,改善患者腰部功能,值得临床推广。

脑动脉狭窄的分布特点及危险因素的相关分析

目的探讨脑动脉狭窄的分布特点及其危险因素。方法选择经CT和(或)MR I证实有脑梗死影像学表现或有多次TIA病史的病人65例,并最终经数字减影血管造影(DSA)证实脑动脉系统至少存在一处狭窄甚至闭塞。结果狭窄分布特点脑动脉狭窄好发部位是在颅外以颈内动脉狭窄为主,在颅内以形成w illis环前的大动脉狭窄及MCA为主。同时高血压,HDL水平降低,IDL水平升高,中风家族史,血小板聚集率高是造成狭窄的危险因素,吸烟饮酒可能对动脉狭窄有促进作用。

急性脑梗死患者高压氧治疗后功能恢复临床观察

目的探讨高压氧治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法收集2005-10～2008-03延安大学附属医院住院收治的56例急性脑梗死患者,随机分为高压氧综合治疗组(28例)和对照组(28例),两组在常规药物、康复治疗的基础上,高压氧组加高压氧治疗,每人每次80min,15次为1疗程共两疗程。对照组不加高压氧治疗。两组患者分别于治疗前及治疗后30d进行NIH-SS神经功能评分和Barthel指数评分对比。结果两组患者治疗后NIHSS神经功评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,明显提高患者日常生活活动能力,显著改善预后。