类贯流式水轮机水力设计与数值模拟

针对某工程实例水头变化大,生态流量小的问题,应用流体机械设计理论和计算流体动力学(CFD)数值模拟计算方法,设计了一种适用于低水头的变速类贯流式水轮机,基于RNGκ-ε湍流模型,对该水轮机全流道进行三维定常数值模拟,得到了各部件流场的压力、速度和速度矢量变化规律,发现内部流态良好,水力损失均较小,机组效率高达94.71%,符合设计要求。采用变转速运行,能够适应较宽的水头变化,在偏离设计工况运行时,效率依然能维持在94%以上,具有很高的工程应用价值。

水泵水轮机全椭圆蜗壳的设计与CFD分析

以混流式水泵水轮机为研究对象,设计出一种能够同时满足水轮机与水泵工况的全椭圆蜗壳,保证蜗壳椭圆截面的长短半轴之比为定值。通过蜗壳出口圆周速度与各断面的圆周速度矩为定值设计,并给出蜗壳各截面尺寸与流量之间的关系式。通过CFD数值模拟,得出蜗壳出口圆周速度与各截面圆周速度矩的变化规律,并总结出蜗壳内部的速度与压力的分布规律,模拟结果满足设计要求,具有很高的实际应用价值。

原发性高血压血压昼夜节律与运动血压的关系

目的 :探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与运动血压的关系。方法 :检测 30 3例 1、2级原发性高血压患者的运动血压和动态血压 ,根据夜间血压下降率不同分为杓型组 (n =2 0 0 )和非杓型组 (n =10 3) ,比较两组运动血压各参数 ,并行相关分析。结果 :①非杓型组最大运动量时收缩压、舒张压和运动后恢复期收缩压、舒张压均高于杓型组 ,有极显著性差异(P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。②夜间收缩压下降率与最大运动量时收缩压、舒张压存在明显负相关 (γ =-0 40 7、-0 361,P均<0 .0 0 1) ;夜间舒张压下降率与最大运动量时收缩压、舒张压、运动后恢复期收缩压存在明显负相关 (γ =-0 499、-0 479、-0 183,P均 <0 0 1或 0 0 0 1)。结论

表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的探讨表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促大鼠血管平滑肌细胞增殖效应中的作用。方法用反义表皮生长因子受体寡核苷酸脂质体复合物转染SD大鼠血管平滑肌细胞,用逆转录聚合酶链反应、Western-Blot-ing分别检测转染后表皮生长因子受体mRNA及蛋白的表达情况,用氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入实验检测血管平滑肌细胞的增殖情况。结果反义组大鼠血管平滑肌细胞表皮生长因子受体mRNA表达(0.18±0.03)较正义组(0.61±0.11)及对照组(0.66±0.09)明显减少(P<0.05),反义组大鼠血管平滑肌细胞表皮生长因子受体蛋白的表达(43.1±8.4)较正义组(92.6±10.5)及对照组(100.7±11.3)明显减少(P<0.05);反义组细胞的氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入率(1055.1±95.7)较正义组(1882.4±129.7)及对照组(2013.3±121.3)明显降低(P<0.05)。结论表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中起重要作用。

68例小儿室上性心动过速射频消融治疗体会

目的探讨射频导管消融术(RFCA)治疗小儿室上性心动过速(SVT)的疗效及安全性。方法对我院68例6～15岁的SVT患儿进行心内电生理检测,确定SVT心内电生理机制类型,进行RFCA。结果68例SVT中,房室结双径路30例(44.1%),房室旁路38例(55.9%)。采用左侧旁路21例,右侧旁路15例,左、右双侧旁路2例。全部进行RFCA,即时手术成功率达100%,全部无严重并发症。术后随访,6个月内有4例患儿SVT复发,总复发率为5.9%,第2次消融均获得成功,随访1年无再发。1例并发心动过速性心肌病的患儿,RFCA后心脏各项指标恢复正常。结论RFCA对小儿SVT的治疗是有效和安全的;对<10岁的患儿,在RFCA中行全身麻醉可确保手术顺利进行并增加安全性。心动过速性心肌病患儿经早期RFCA治疗是可逆的。

战略角度下铁塔公司的组织结构变革研究

随着5G时代的到来,通信行业面临种种挑战:市场趋于饱和、传统业务逐渐被功能所替代、增量难增收等。铁塔公司作为全国最大的通信基础服务公司,面临着巨大的挑战,也提出了新的发展战略。文章从战略的角度出发,分析在战略变化的过程中,其组织结构是如何发展变革的。文章着重强调行业环境的变化势必会引起组织战略的变革,企业战略的变革也必然会导致组织结构的调整与适应。文章对其组织结构变革引发的启示和未来发展提出了自己的见解。

射频消融治疗阵发性室上速33例

本文报告３３例室上性心动过速的射频消融治疗，其中左侧旁道１８例，右侧旁道８例，房室结双径路７例，总成功率９６９％，其中旁道参与的２６例（共２８条旁道，离断２７条），成功率９６４％，房室结双径路７例，阻断慢径成功率１００％。１例复发，再次接受ＲＦＣＡ成功；１例左侧隐匿性旁道伴阵发性房颤患者术后次日转变为持续房颤，１月后发生脑栓塞；死亡１例，死因为亚急性心包填塞。

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速3例报告

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速３例报告姚雨凡，尹翠芬，盖起明，雷芸，钱忠德射频消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（室上速）是一项安全可靠的技术，目前已成为根治室上速的一种理要方法，我院心内科于１９９５年８月为３例左侧旁道患者行治疗，现报告如下。病...

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的 探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与脉压 (pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法 应用诊所血压测量和超声心动图检查 ,测量并计算 92例高血压患者脉压 ,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组 ,分别进行统计学比较。结果 脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,左室重量指数与脉压 (r =0 3,P <0 0 1)和主动脉根部内径 (r =0 5 ,P <0 0 1)之间存在一定的正相关。结论 脉压和大动脉内径增大 ,提示大动脉顺应性下降 。

高血压病患者的运动血压及影响因素

目的 研究高血压病患者的运动血压及影响因素。方法 监测 32 7例 1、2级高血压患者及 6 4例正常者在活动平板运动试验中的血压反应 ,分析可能对其有影响的因素 :偶测血压、性别、年龄、体质指数、血脂、病程、吸烟、饮酒及家族史等。结果 活动平板运动试验中高血压患者及正常者随运动量增加血压反应增高 ,高血压患者运动中、最大运动量及恢复期的血压反应均显著高于正常组 ,2级高血压组显著高于 1级高血压组 ,运动中最高血压正常组为 :15 4± 15mmHg/ 81± 10mmHg ,1级高血压组为 :193± 14mmHg/ 96± 7mmHg ,2级高血压组为 :2 0 4± 13mmHg/ 10 2± 7mmHg。以运动高血压为标准 ,正常组有运动高血压 4 6 8%,1级高血压组有 41 2 7%,2级高血压组有 75 76 %,各组间均有显著性差异。多元逐步回归分析显示 :运动中最高收缩压与偶测SBP、胆固醇、高密度脂蛋白、偶测DBP、低密度脂蛋白、体质指数、年龄、饮酒、性别有关 ;运动中最高舒张压与偶测SBP、胆固醇、偶测DBP、年龄、性别、饮酒、体质指数有关。结论 各级高血压患者的运动血压反应具有统计学意义 ,运动血压除与偶测血压密切相关外 ,其他相关因素与高血压发病的危险因素相似 ,本研究所得血压反应值可为其在临床的应用提供参照依据。

昆明高海拔地区冠状动脉病变特点及支架术临床应用体会

目的 探讨昆明高海拔地区冠状动脉 (冠脉 )病变特点及其支架术临床应用经验及体会。方法 复习 12 0例患者冠脉造影资料 ,使用计算机辅助分析软件分析冠脉特点 ,比较我院 30例接受冠脉内支架术患者与平原地区患者在冠脉病变、支架选择方面的差异以及临床疗效。结果 昆明高海拔地区冠状动脉近端 (非狭窄段 )内径较粗大 ,非冠心病组LAD近端平均直径大于冠心病组 ,差异有统计学意义。置入 41只冠脉内支架平均直径为 (3 38± 0 46 )mm ,较文献报道平原地区支架平均直径 (3 0 0± 0 37)mm大 (P <0 0 0 1) ,长支架使用少 ,与文献报道资料相似。结论 经初步调查发现我院置入冠脉内支架平均直径较大 ,长支架少 ,理论上再狭窄率低 ,对 30例支架术后患者进行随访观察 ,临床疗效良好。

介入治疗心脏复合畸形疗效及安全性研究

目的评估介入治疗心脏复合畸形的可行性,安全性及疗效。方法心脏复合畸形患者10(男6,女4)例,年龄5～53岁。其中房间隔缺损(ASD)并发肺动脉瓣狭窄(PS)2例、室间隔缺损(VSD)2例和动脉导管未闭(PDA)1例,PDA并发主动脉瓣关闭不全和PS各1例;VSD修补术后遗留ASD2例,ASD修补术后遗留PDA1例和刀刺伤致左室前侧术后遗留VSD1例。ASD或PDA并发PS者,先扩张肺动脉瓣,再行ASD或PDA封堵治疗。ASD并发VSD者,先封堵VSD,再封堵ASD。结果10例患者介入手术均1次成功。5例ASD封堵器的直径为8～38mm,2例膜部对称性VSD封堵器的直径为14mm和6mm,1例用10mm肌部VSD封堵器。2例PDA均用弹簧圈封堵。封堵PDA或VSD后造影无残余分流。封堵ASD后超声心动图示无残余分流。3例并发PS者,肺动脉瓣扩张术后即刻肺动脉跨瓣压差明显下降,由术前50、38、40mmHg分别降低为20、15和21mmHg。有1例PDA封堵弹簧圈脱落至肺动脉远端未能取出。随访1年肺功能正常,无肺不张。全部患者随访3个月～1年,无任何并发症发生。结论经导管介入治疗心脏复合畸形安全可行,近期疗效肯定。

经冠状静脉窦消融心外膜旁道一例

患者女性,58岁,阵发性心悸30年,心电图示A型预激,心内电生理检查为左后间隔显性旁道。经心内膜途径多次标测和消融均失败,改经冠状静脉窦内标测和消融成功。结论:冠状静脉窦消融可以成功的阻断心外膜侧旁道。

心外膜右侧双旁道射频消融及二尖瓣置换1例

患者女性，４６岁，１９９７年６月因突发心悸、胸闷、气短４８ｈ入院，有突发性心动过速史２０多年．此次发作持续时间最长．即往ＥＣＧ提示Ｂ型预激综合征．体检：ＢＰ１２／８ｋＰａ，双肺（－），ＨＲ２２０次／ｍｉｎ，心尖区闻及舒张期隆隆样杂间．ＥＣＧ示宽ＱＲＳ...

高血压患者的动态血压监测与心脑靶器官损害

对 13 7例高血压患者 (69例无心脑靶器官损害为A组 ,68例并心脑靶器官损害为B组 ) ,进行 2 4h动态血压监测并分析多项参数。结果表明 :心脑靶器官损害组患者以收缩压和舒张压共同升高、昼夜节律消失、动态血压变异性、血压负荷值显著增加和血压昼夜波动呈非杓型为特点。

应用冷盐水灌注消融导管成功消融右房疤痕折返性房性心动过速一例

患者男,39岁。因先天性心脏病房间隔缺损行房间隔修补术,术后发生持续性房性心动过速(简称房速),曾2次采用普通温控大头电极行射频消融术失败,再次到我院治疗。手术按常规分别放置标测电极,诊断右房房速。先采用温控大头电极在右房标测到最领先A波,反复消融4次失败,遂采用冷盐水大头电极消融,放电30s后房速终止,巩固放电300s,随访半年均维持窦性心律。结论:对于疤痕性房速,采用冷盐水灌注大头消融可得到稳定而持久的消融能量,获得满意的手术效果。

阵发性室上速射频消融前食管心房调搏的评价

本文对射频消融 (RFCA)治疗成功的 70例室上性心动过速 (SVT)患者 ,术前进行食管心房调搏(TEAP)测定S2 R跃增 ,RP-E 时距 ,RP-v1与RP-E 比值 ,以及SVT时P波在相应导联的方向。结果表明 :1、TEAP对于 4 8例顺向型房室折反性心动过速 (O—AVRT)和 2 2例慢 -快型房室结折反性心动过速 (S -F型AVNRT)的诊断符合率达 10 0 %。 2、对于 3 0例左侧旁道和 13例右侧旁道的定位符合率达 10 0 % ,对于旁道位于前、侧和后壁的定位符合率达 80 %以上。 3、TEAP可检测出部分双旁道。