上海市松江区8种重点传染病控制图法预警界值优选分析

目的 采用控制图法开展基于上海市松江区本地疫情的传染病预警界值分析,优选出本地区重点传染病的预警界值.方法 通过传染病预警信息系统选择2008-2012年松江区的重点传染病,共8种,分别为其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、风疹、手足口病、流行性感冒、痢疾,通过中国疾病预防控制信息系统,收集上海市松江区重点传染病的发病数及暴发疫情涉及的病例数.按照控制图预警模型原理,建立预警模型,分别依据预警模型及大于历年周病例数的“x±2s”作为流行标准判断2012年重点传染病的流行及散发情况,最后将预警模型的判断结果与流行标准的判断结果进行比对,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,优选出重点传染病合适预警界值.结果 流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、风疹的合适预警界值均为P90,痢疾为P75,猩红热、水痘均为P80,手足口病、流行性感冒为P95;8种重点传染病在适合的预警界值下的灵敏度依次分别为100％、100％、86％、100％、100％、100％、94％、100％;特异度分别为92％、73％、72％、77％、73％、92％、66％、80％;阳性预测值分别为43％、40％、32％、8％、24％、20％、59％、47％;阴性预测值分别为100％、100％、97％、100％、100％、100％、96％、100％.国家推荐的传染病预警界值除手足口病无确定界值（累积控制图法）及水痘预警界值为P50外,其他6种传染病均为P80.结论 上海市松江区8种重点传染病的预警界值有6种需要进行调整.传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力.