2012—2021年上海市松江区猩红热季节性流行特征分析

目的分析2012—2021年上海市松江区猩红热疫情的季节性分布特征,为猩红热防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2021年上海市松江区猩红热发病数据,运用集中度和圆形分布法分析猩红热发病的季节性特征和发病高峰。结果2012—2021年松江区猩红热年均报告发病率20.15/10万;集中度分析结果M值为0.18;圆形分布法结果显示3~8月猩红热发病高峰日为5月12日,流行高峰时段为4月3日至6月20日;9月~次年2月猩红热发病高峰日为12月21日,流行高峰时段为12月2日至次年1月9日。雷氏检验P值均<0.05,差异有统计学意义。结论松江区猩红热疫情发病有两个流行高峰,建议猩红热防控应依据季节的变化及时调整监测方法和预防策略。

上海松江区中小学保健教师传染病知识知晓情况分析

目的分析上海松江区中小学校保健教师传染病知识知晓状况及影响因素,为完善中小学校传染病防控工作提供参考。方法对上海市松江区83所中小学校的83位保健教师进行传染病知识问卷调查。结果 83名保健教师的传染病知识平均得分为91分,得分>85分的保健教师占61.45%。Logistic回归分析显示,中学保健教师传染病知识得分优于小学保健教师(OR=2.99);兼职保健教师传染病知识得分低于专职保健教师(OR=0.32);平均月收入>3 000元的保健教师传染病知识得分高于月收入<3 000元的保健教师(OR=3.28)。结论松江区中小学校保健教师传染病知识整体掌握情况良好,工作性质、学校类别和月收入是保健教师传染病知识掌握情况的影响因素。教育和卫生机构应根据保健教师的需求,开展针对性的传染病知识培训。

2014—2020年上海市松江区猩红热时空分布特征分析

目的分析2014—2020年上海市松江区猩红热空间自相关性和时空聚集性分布特征,探讨松江区猩红热高发地区和聚集时间,为猩红热防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学、空间自相关和时空扫描聚集性分析方法对2014—2020年上海市松江区猩红热疫情数据进行分析。结果2014—2020年上海市松江区累计报告猩红热病例3328例,年均报告发病率25.03/10万。猩红热发病季节性显著,4—6月和11月至次年1月两个发病高峰。病例集中在4~10岁,占总发病人数的89.12%,学生、幼托儿童为猩红热高发人群。全局空间自相关分析显示松江区猩红热发病呈空间正相关,且P<0.05;局部自相关分析显示猩红热分布主要呈现“高-高”“低-低”“低-高”模式;分析显示热点区域集中在松江区东北部的九亭镇,冷点区域主要集中在西南地区。逐年时空扫描结果显示2014—2020年均存在高风险聚集区域,聚集区域为中心城区和东北部,聚集时段多为4—6月或11月至次年1月,与发病高峰基本一致。结论2014—2020年松江区猩红热发病存在显著季节性和空间聚集性,中心城区和东北部街道/镇是猩红热防控重点区域。

上海市松江区重点医务人员流感疫苗接种现状及影响因素分析

目的了解上海市松江区公立医疗机构重点医务人员流感疫苗的接种情况,分析影响接种流感疫苗的因素,为进一步制定流感疫苗接种策略提供依据。方法 2018年12月以上海市松江区公立医疗机构的重点医务人员作为调查对象,用分层二阶段抽样方法抽取参与调查的医务人员,再通过问卷方式对抽取的医务人员开展调查。包括一般情况、流感相关知识和行为、流感疫苗接种及效果认知、流感疫苗接种率和意愿以及影响因素调查等内容,并对调查结果进行统计分析。结果本次共调查943人,显示2018年上海市松江区重点医务人员流感疫苗接种率为13.19%,未接种原因主要是"身体好没必要接种"和"担心疫苗副作用"。多因素logistic回归分析发现,医务人员的单位级别、知晓医务人员是流感疫苗推荐接种人群、担心流感疫苗副作用、疫苗接种麻烦及接种意愿等均是医务人员流感疫苗接种率的影响因素(均P<0.05)。结论上海市松江区重点医务人员流感疫苗接种率较低,应对医务人员开展宣教等干预活动,科学认识流感和流感疫苗,提高重视度和认同度,提高疫苗接种的便利性。

2014—2018年上海市松江区儿童流行性感冒流行特征分析

【目的】了解2014—2018年上海市松江区儿童流行性感冒(简称“流感”)的流行特征,为流感监测与防治工作提供依据。【方法】收集上海市松江区2014—2018年流感样病例监测、病原学监测情况以及暴发疫情概况等资料,并进行描述性流行病学分析。【结果】松江区的流感流行峰位于冬季和夏季,且冬季峰较夏季峰明显。流感样病例以0~4岁年龄组构成比较大(57.90%);流感核酸检测阳性率为18.44%,各亚型均有检出并交替流行,其中B型检出率最高(41.18%),季节性H3型次之(36.95%),甲型H1N1型占21.98%。2014—2018年共分离流感病毒株650株,分离阳性率为67.08%。发现流感样病例暴发疫情发生地主要集中在中小学,占88.89%;时间主要分布于12月,占70.37%。【结论】2014—2018年松江区儿童流感特征表现为不同亚型流感病毒交替流行,流感样病例监测、病原学监测和暴发疫情流行的特征基本一致。建议在流行季节加强监测点医院的报告监测质量以及对中小学等重点场所的流感防控工作。

2017—2021年上海市松江区猩红热流行病学特征分析

目的了解上海市松江区猩红热流行特征和临床症状与体征特点,为猩红热疫情防控提供参考依据。方法运用描述性流行病学方法对2017—2021年上海市松江区猩红热疫情进行描述分析,采用季节指数法分析猩红热时间分布特征。结果2017—2021年上海市松江区猩红热年均发病率18.59/10万,2017年发病率最高为34.83/10万,2020年发病率最低为4.46/10万;2017—2021年猩红热发病率总体呈下降趋势;季节指数分析显示猩红热在每年4—6月、11月至次年1月呈现2个发病高峰。年龄集中在3~10岁,占94.77%;职业以学生和幼托儿童为主,占94.83%。猩红热临床症状与体征以发热及全身弥漫性红疹症状最多见,分别占73.44%、82.67%。结论2017—2021年上海市松江区猩红热发病水平呈下降趋势,猩红热的防控应在流行季节重点关注人口密集的街道/镇的托幼机构和小学等集体单位,做好传染病监测与宣教,同时提高学校保健人员对猩红热常见症状的鉴别水平。

上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

目的了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ2=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ2=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ2=7.829,P<0.05)。结论成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。

2017—2020年上海市松江区乙型流感病毒病原学特征分析

目的分析上海市松江区2017—2020年乙型流感病毒流行情况及其血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因特征。方法使用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应检测流感病毒疑似病例的标本,乙型流感病毒阳性标本接种犬肾细胞和鸡胚培养病毒。对乙型流感毒株HA和NA基因测序,序列进行基因进化及氨基酸变异分析,采用神经氨酸酶抑制实验研究毒株对奥司他韦和扎那米韦的敏感性。结果2017—2020年度松江区乙型流感病毒阳性率为14.24%(506/3554),主要流行季为冬春季,呈现B/Victoria和B/Yamagata亚型交替流行的特点。松江B/Victoria流行株主要位于1A(△3)B进化分支,少数位于1A及1A(△2)分支,与疫苗株B/Brisbane/60/2008相比,流行株HA和NA核苷酸同源性分别在97.62%~98.19%、98.11%~98.78%,1A(△3)B分支HA蛋白抗原决定簇区突变主要发生在120环和160环。B/Yamagata流行株均位于3进化分支,与疫苗株B/Phuket/3073/2013相比,HA(NA)核苷酸同源性98.71%~99.04%(98.69%~99.27%),未发现抗原决定簇区氨基酸改变。神经氨酸酶抑制实验显示,所测的乙型流感病毒对奥司他韦和扎那米韦均敏感。结论2017—2020年乙型流感病毒流行株与疫苗株抗原性匹配度不佳,需持续做好乙型流感病毒监测及病原学特征分析,为流感疫苗筛选及药物研发提供科学依据。