预防孤独症谱系障碍儿童挑战性行为的父母自我效能量表的汉化及信效度检验

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)即社会互动与社会交流方面的持续障碍,表现为重复性行为、兴趣和活动,伴或不伴智力障碍^([1])。研究发现,94%的孤独症谱系障碍儿童存在“挑战性行为”^([2]),主要症状是对自己和他人的破坏性和攻击性行为,其强度、频率或持续时间可能会严重危及个人或他人的人身安全^([3])。

脑卒中病人留置鼻胃管护理最佳证据总结

目的:检索、评价和整合脑卒中病人留置鼻胃管护理最佳证据,为临床护理工作提供循证依据。方法:根据循证资源“6S”模型,检索关于脑卒中病人鼻胃管留置期间护理的最佳证据,包括临床决策、指南、最佳实践、专家共识、Meta分析、证据总结、随机对照试验。检索时限为2013年1月1日-2023年4月30日。由2名研究人员独立对文献进行筛选,选择符合标准的文献进行质量评价,将符合质量标准的文献进行证据提取。结果:最终纳入27篇文献,从置管前、置管时、带管过程管理、拔管前及拔管后5个方面提取38条证据。结论:总结的脑卒中病人留置鼻胃管护理的最佳证据,可为临床护理实践提供循证依据,建议医护人员结合实际选择性应用证据,进一步完善脑卒中病人留置鼻胃管的护理措施。

产后创伤后应激障碍的现状调查及影响因素分析

目的调查产后创伤后应激障碍(PTSD)的现状并探讨其影响因素。方法在遵义医科大学第三附属医院产科病房、门诊及盆底肌康复中心,采用便利抽样法,招募分娩后0~12月的产妇,运用一般资料调查问卷及城市分娩创伤量表(City BiTS)对其进行调查。结果243名产妇中有22名达到产后PTSD诊断标准,阳性率为9.05%。logistic回归分析结果显示:工作状况(OR=15.112,95%CI=1.905~119.856,P=0.010)、阴道助产(OR=6.556,95%CI=1.678~25.610,P=0.007)、是否存在孕期不适(OR=3.936,95%CI=1.205~12.862,P=0.023)是产后PTSD的影响因素。结论本地区产后PTSD阳性率处于中等水平,提示临床工作者及管理者应提高对无固定工作、分娩方式为阴道助产、存在孕期不适产妇的重视,并早期实施预防干预。

护理管理者毒性领导行为量表的汉化及信效度检验

目的对护理管理者毒性领导行为(Toxic Leadership Behaviors of Nurse Managers,ToxBH-NM)量表进行汉化并检验信效度。方法遵循Brislin模型对原量表进行翻译、回译、跨文化调适和预调查后,形成中文版ToxBH-NM量表。采用便利抽样法,对贵州省501名护士进行问卷调查,评价量表的信效度。结果中文版ToxBH-NM量表共30个条目,探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为65.200%;验证性因子分析显示模型适配指标:χ^(2)/df=1.639、RMSEA=0.036、CFI=0.974、TLI=0.972、IFI=0.974。量表水平的平均内容效度指数为0.946,与辱虐管理问卷得分的相关系数为0.669。Cronbach′sα系数为0.951,折半信度为0.831,重测信度为0.959。结论中文版ToxBH-NM量表具有良好的信效度,适用于我国文化背景下的护理管理者毒性领导行为测量。

院外带入压力性损伤的护理研究进展

近年来,虽然压力性损伤的预防和治疗取得了一定成效,医院获得性压力性损伤的发病率正逐渐下降,但院外带入压力性损伤的发病率却居高不下。本文通过对院外带入压力性损伤的流行病学现状、危险因素、预防及护理管理措施进行综述,以期为临床护理实践和护理科研提供借鉴。

长时间居家隔离后护生心理弹性现况及影响因素分析

目的调查和分析长时间居家隔离后护理专业学生心理弹性现状及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法在2020年2月借助问卷星平台,采用整群随机抽样方法,对10728名不同学历层次的护生利用自编一般资料、心理弹性量表及简易心理状况评定量表进行问卷调查。结果心理弹性总分为(57.53±15.57)分。多元线性回归分析结果显示,护生心理弹性的影响因素是性别、政治面貌、年级、学历、心理困扰状况、经过此次疫情对护理工作态度变化、学校是否开设心理支持热线和所在地是否有确诊病例(F=150.390,P<0.001)。结论长时间居家隔离后,护生的心理弹性水平较低,家庭和院校应重视评估和提高长时间隔离护生的心理弹性。

古代青铜器铸造工艺研究现状

古代的青铜文物不但在艺术方面的成就令人惊叹,其铸造工艺也使后人为之折服。为了更好的研究古代青铜器的铸造工艺,介绍了理论分析法和实验分析法两大类现代研究方法,每类又细分为多种不同的研究方法,并以实例说明了这些方法对于古代青铜器的铸造工艺的研究是行之有效的。

产后疲乏及心理韧性与产后创伤后应激障碍的关系

目的探究产后疲乏、心理韧性与产后创伤后应激障碍(PTSD)的关系。方法采用便利抽样,于2021年8月至2022年4月采用城市分娩创伤量表(City BiTS)、产后疲乏量表(PFS)、心理韧性量表简版(CD-RISC-10)及一般资料调查表对该院产科病房、门诊及盆底肌康复中心处于分娩后0~12个月的产妇进行问卷调查。结果共发放问卷255份,回收有效问卷243份,有效回收率为95.3%。PFS总分与City BiTS总分呈正相关(r=0.478,P<0.001),CD-RISC-10总分与City BiTS总分呈负相关(r=-0.564,P<0.001)。控制一般资料变量后,产后疲乏与心理韧性共解释产后PTSD回归方程81.3%的变异量。将心理韧性作为内生潜变量的模型构建分析,结果显示:结构方程模型各指标均符合适配标准[χ^(2)/df=2.641,标准化残差均方根(SRMR)=0.020,拟合优度指数(GFI)=0.995,比较拟合指数(CFI)=0.995,非规范拟合指数(TLI)=0.969,近似误差均方根(RMSEA)=0.082],产后疲乏、心理韧性、产后PTSD相互影响,产后疲乏可通过心理韧性的中介作用影响产后PTSD,中介效应占22.68%。结论心理韧性是产后疲乏导致产后PTSD的中介变量,医护人员应采取有效干预措施提升产妇心理韧性水平,从而缓解产后疲劳,最终达到避免患产后PTSD或缓解其症状的目的。

老年群体就医技术焦虑的潜在剖面分析及其影响因素

目的:分析老年群体就医技术焦虑的潜在类别及其影响因素。方法:使用一般资料调查表、技术焦虑量表、一般自我效能感量表及数字健康素养评估量表于2022年9月至2023年2月对遵义市某三甲医院的257例老年患者进行问卷调查。采用潜在剖面分析建立老年群体就医技术焦虑的潜在类别模型,并使用有序Logistic回归研究高龄人群就医技术焦虑的影响原因。结果:患者一般自我效能感量表总分为(26.23±7.495)分,数字健康素养评估量表的信息获取和评估能力维度得(25.65±9.915)分、互动能力维度得(8.38±3.594)分、应用能力维度得(8.11±3.504)分。老年群体就医技术焦虑可分为低就医技术焦虑组(33.85%)、高就医技术紧张组(18.68%)、高就医技术焦虑组(8.95%)、中就医技术焦虑组(38.52%)4个潜在类别。有序Logistic回归显示,文化程度、职业、一般自我效能感及信息获取和评估能力是老年群体就医技术焦虑的影响因素。结论:老年群体就医技术焦虑存在4个潜在类别,具有明显的分类特征,医护人员应注重不同老年群体就医的技术焦虑特征,实施针对性的干预措施,降低其技术焦虑水平。

礼县圆顶山春秋秦墓

圆顶山位于甘肃省礼县城东13公里,1998年2～6月由甘肃省文物考古研究所与礼县博物馆进行抢救性发掘。共清理墓葬3座、车马坑1座。编号为98LDM1和98LDM3的2座墓葬,均为圆角长方形直壁土坑竖穴墓,葬具为一椁一棺。其中MI有殉人3、殉狗1;M3有殉人1。这两座墓葬出上随葬器物111件(组),主要随葬于椁盖板顶上及棺椁之间墓室西端,有铜器、陶器、玉石器及骨贝器等。M1出土有鼎、簋、壶、盘、匜、扁壶以及四轮方盒等青铜器,许多器物铸造精美、造型独特。车马坑位于M3西北约20米,为长方形坑,内随葬车马5乘,其中第1乘还葬有御奴1名,并出土许多车马器、兵器及陶器、漆器残片等。圆顶山墓葬的年代应属春秋早期,M1的墓主推测为女性;M3的墓主推测为属中等贵族的男性。这批墓葬及车马坑的发掘,为研究西周晚期到春秋早期秦国考古提供了十分重要的实物资料。

透视司母戊鼎兼谈X射线探伤法在文物保护研究中的应用

对国宝司母戊鼎进行X射线探伤,发现一些前所未知的有关该鼎铸造工艺方面的重要线索。以此为起点阐述了X射线探伤法在对文物进行鉴定、保护与研究工作中的重要作用。

孤独症患儿家长赋能现状及其影响因素分析

目的调查孤独症患儿家长赋能现状,并探讨其影响因素。方法2021年1月—8月,在遵义市某特殊儿童康复机构,运用一般资料调查问卷、中文版特殊儿童家长赋能量表、Zarit照顾者负担量表、中文版特殊儿童家长需求量表及K10心理健康状况量表调查320名孤独症患儿家长。结果中文版特殊儿童家长赋能量表总分为(84.75±14.85)分,家庭管理维度得分为(21.50±3.78)分、自我效能维度得分为(18.27±3.68)分、利用服务的能力维度得分为(13.94±3.46)分、利用服务的行为维度得分为(11.49±2.98)分、对服务系统的了解维度得分为(10.38±2.94)分、倡导改善服务维度得分为(9.17±2.96)分;多重线性回归结果显示,患儿康复治疗费用报销、照顾者负担、家长需求、心理健康状况是孤独症患儿家长赋能的主要影响因素(P<0.05)。结论孤独症患儿家长赋能现状有待改善,采用医保报销加残联补助方式报销的家长赋能水平较高;当家长照顾负担越重,需求越高,心理健康状况越差,其赋能水平越低。未来可参照影响因素制订孤独症患儿家长赋能的干预措施,减轻患儿家长的照护负担。

探秘：商朝人究竟如何铸造司母戊鼎

李济说:"殷商时代实乃代表中国青铜文化鼎盛时期的一座巅峰。"[1]司母戊鼎正是这座巅峰的杰出代表。商朝人究竟是如何铸造出司母戊鼎的呢?本文通过科技手段,对司母戊鼎的制作工艺进行了解读。