基于化学成分与药理作用评价当归-黄芪药对配方颗粒汤剂与传统汤剂的差异

目的评价当归-黄芪药对配方颗粒汤剂(DGD)与传统汤剂在化学成分和药理效应方面的差异,为合理应用该配方颗粒提供参考。方法以原料来源批次统一和不统一2种对比方式,设不同样品组,采用高效液相色谱(HPLC)法建立特征图谱,从特征图谱相似度、成分种类、指标成分含量、共有峰面积等角度对化学成分进行评价;采用失血性血虚模型小鼠评价药效。结果①DGD特征图谱与传统汤剂相似度较高(相似度>0.87);②共有色谱峰数目不一致,传统汤剂-自购饮片和传统汤剂-A厂饮片共有色谱峰各12个,A厂DGD共有色谱峰15个,B厂DGD共有色谱峰10个;③A厂DGD中阿魏酸、毛蕊异黄酮苷含量高于传统汤剂(P<0.05);B厂DGD与传统汤剂阿魏酸含量差异无统计学意义,但毛蕊异黄酮苷含量较传统汤剂低(P<0.05);④DGD共有峰面积总和与传统汤剂相比,自购传统汤剂、A厂传统汤剂及A厂配方颗粒、B厂配方颗粒中各成分含量相对比值分别为1.00、0.96、2.14、0.60;⑤DGD及传统汤剂均能明显促进失血性贫血模型小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)恢复(P<0.01);与模型对照组比较,除B厂DGD组外均差异有统计学意义(P<0.05);A厂DGD与传统汤剂差异无统计学意义,B厂DGD与传统汤剂差异有统计学意义(P<0.01)。结论无论原料来源批次是否一致,DGD与传统汤剂在化学成分上均存在一定差异;在药理作用上,来源于同一批次饮片制备的DGD与传统汤剂对改善失血性贫血药效相当,来源于不同批次饮片制备的DGD与传统汤剂在药效上存在一定差异;不同来源批次的饮片和不同制备工艺造成不同厂家配方颗粒存在质量差异,说明国家统一配方颗粒质量标准及制定相关过程规范具有必要性与紧迫性。

陕南西南涡暴雨的热动力特征分析

利用10年(2013-2022年)4-10月逐日700 hPa高空图、西南低涡年鉴资料、欧洲中心ERA5再分析资料、陕西省站点降水数据对陕南西南涡暴雨个例进行了统计与诊断分析。结果表明:(1) 10年间共有119个暴雨日,其中由西南涡引起的暴雨日数38天,约占总暴雨日数的三分之一(32%),主要发生在5-9月,6月最多,根据统计降水时段多开始于夜间,结束于白天。(2)影响陕南的西南涡,源地主要是盆地涡,一般东移12~24 h后可造成陕南地区暴雨天气。陕南西南涡暴雨区主要位于700 hPa西南涡中心的东北象限附近,切变线以南区域,假相当位温的梯度大值区,500 hPa西风槽和副高外围西南气流的交汇区域且对应200 hPa强辐散区。(3)对西南涡的垂直结构研究表明,700 hPa强辐合中心位于正涡度中心东侧。这一区域与暴雨落区对应较好。高空急流下的强辐散引起空气质量调整,低层辐合,促使锋生。(4)存在三支水汽输送:通道一来自孟加拉湾西部的暖洋面;通道二源于孟加拉湾东部暖洋面;通道三源于南海洋面。暴雨期间秦巴山区地形产生的气旋式涡度、散度、水汽通量散度与系统性的涡度、散度和水汽通量散度叠加,增强低层辐合,这也是陕南西南涡暴雨形成的一个重要因素。

高速公路绿色施工评价指标体系研究

评价指标体系可靠与否直接决定了高速公路绿色施工评价结果的准确性,鉴于此,本文对高速公路绿色施工评价指标体系进行研究。首先对绿色施工的概念进行界定,并给出了高速公路绿色施工原则;其次在文献分析基础上逐级筛选指标并建立评价指标体系,本评价指标体系包含环境保护、资源能源的节约利用及综合管理三个一级指标,大气污染控制、水污染控制、噪声污染控制等十三个二级指标。最后给出了本次研究的相关结论,总结了研究中存在的不足。

基于未确知测度方法的装配式建筑吊装风险研究

为实现对装配式建筑吊装风险的科学评价,基于AHP-熵组合赋权的未确知测度方法提出装配式建筑吊装风险量化评价方法。首先,遵循“4M1E”原则对风险因素进行梳理,从“人、物、技、环、管”5个方面对装配式建筑吊装风险因素进行识别,建立风险量化评价指标体系;然后,运用AHP计算评价指标主观权重,熵权法计算评价指标客观权重,结合最小熵原理计算组合权重,基于该权重与未确知测度方法提出装配式建筑吊装风险量化评价方法;最后,对湖南地区某装配式住宅项目进行实例研究。研究表明:该项目吊装总体风险判定为c4级(风险较小)。AHP-熵组合赋权未确知测度方法的可操作性较强,可用于装配式建筑吊装风险的量化评价。

心理治疗联合经颅磁刺激对中重度抑郁症患者治疗效果的影响

目的探究心理治疗联合经颅磁刺激对中重度抑郁症患者治疗效果的影响观察。方法对照组(35例)实施心理治疗;观察组(35例)加入经颅磁刺激治疗。比较两组临床疗效;HAMD(汉密尔顿抑郁量表)数据;两组神经递质水平(5-羟色胺、去甲肾上腺素)。结果临床疗效:观察组(33例/94.28%),对照组(26例/74.28%)(P<0.05);两组HAMD数据治疗前无差异(P>0.05);治疗后观察组HAMD较对照组低(P<0.05);观察组5-HT等神经递质水平数据治疗后较对照组优(P<0.05)。结论对行心理治疗的中重度抑郁症患者加入经颅磁刺激,可提升治疗效果,有助于神经递质水平的改善,值得临床借鉴。

《中药饮片临方炮制规范》解读

为推进中药饮片临方炮制规范发展,由中华中医药学会医院药学分会组织,河南中医药大学第一附属医院和江苏省中医院牵头,会同全国28家医疗机构共同起草了《中药饮片临方炮制规范》。2021年6月,中华中医药学会批准发布该团体标准(T/CACM 1367-2021)。该文对该规范进行详细解读,以期促进《中药饮片临方炮制规范》的落地实施,推动传统中药炮制的传承创新。

基于叙事医学的思政教学课程在规培护士中的实践探索

为探索融合叙事医学和课程思政元素,且科学、可行的规培护士叙事能力培训课程体系,本研究选取深圳市儿童医院新入职的63名规培护士为研究对象,采用跟诊分析、角色扮演等教学方法,开展临床跟诊、反思、学习、再反思的叙事医学课程系统化学习,根据课程前后的反思性写作评价课程效果。结果显示,规培护士在短期内提升了共情、反思、倾听、沟通能力,提升了职业认同感,体现了叙事医学与思政课程的相互促进作用,为后续叙事医学在护理教育中的实践提供了依据。

多指标降维判别分析方法在中药配方颗粒汤剂与传统汤剂等效性对比中的应用

针对传统汤剂和配方颗粒汤剂等效性评价方法不直观,未从多维度指标综合评价等问题,该研究建立了一种基于多指标(化学成分、药效作用)降维判别分析二者等效性关系的评价方法。为验证方法的有效性,将A、B、C厂炙甘草,D、E厂白芍,F、G、H厂砂仁配方颗粒汤剂与传统汤剂的化学成分等数据进行验证分析。结果显示建立的判别方法可快速、直观判别两者之间的关系,A、B、C三厂的炙甘草配方颗粒在当量比校正前均不能判定与其传统汤剂等效,经当量比校正后,代表传统汤剂和配方颗粒汤剂的两个置信椭圆部分相交或包含,表明二者可部分或完全替代;D、E厂白芍,F、G、H厂砂仁的配方颗粒在当量比校正前和校正后均不能判定与传统汤剂等效,二者无法相互替代。所建立的方法通过图形化形式快速直观综合判断配方颗粒汤剂与传统汤剂之间的关系,可用于二者之间的等效性评价。

基于人工智能嗅觉技术和化学计量学的白及饮片真伪鉴别

目的采用人工智能嗅觉技术结合化学计量学方法,探索建立适合鉴别白及饮片真伪的新方法。方法收集白及及其易掺伪饮片(天麻、玉竹、黄花白及)134批,以α-FOX4000电子鼻嗅觉感官数据为自变量(X),依据2020年版《中华人民共和国药典》和地方标准鉴别,参考传统经验辨识结果作为标杆辨识信息(Y),采用主成分分析-判别分析(PCA-DA)、偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)、支持向量机(SVM)、最小二乘-支持向量机(LS-SVM)以及反向传播神经网络(BP-NN)5种化学计量学方法建立白及与非白及的二分类辨识模型和4种饮片的四分类辨识模型Y=F(X);以鉴别准确率为指标,优选最优分类辨识模型。结果经留一法交互验证,在二分类辨识模型中,PCA-DA、PLS-DA、SVM和BP-NN正确率分别为95.52%、97.01%、91.79%和84.33%,以PLS-DA最优;在四分类辨识模型中,PCA-DA、PLS-DA、LS-SVM和BP-NN正确率分别为91.04%、88.06%、89.55%和82.28%,以PCA-DA最优。结论运用电子鼻技术对白及及其近似饮片进行气味特征的表征,并与多元统计分析方法结合,可准确、快速地鉴别白及饮片,为中药饮片气味客观化表达及真伪鉴别提供了新的思路和方法。

计算机模拟在中药汤剂掩味研究中的应用

目前中药汤剂掩味研究多集中于通过口尝或智能感官设备进行宏观研究,难以阐释其微观内在机制。计算机模拟(CS)可从介观或微观视角描述物质作用机制,在材料科学等领域已被广泛应用。汤剂是由多种类型的苦味或非苦味小分子组成的复杂体系,直接应用CS虽难度较大,但在当前汤剂掩味技术的基础上,仍可利用CS对掩味机制进行深入研究。该文介绍汤剂掩味概况和CS技术,借鉴CS在其他领域的应用,从苦味分子与掩味剂分子、苦味分子与苦味受体、掩味剂分子与苦味受体、苦味分子/掩味剂复合物与苦味受体等两元、三元甚至多元体系的相互作用角度入手,对CS在中药汤剂呈苦机制及掩味机制研究领域具有的优势和未来应用的方向进行探讨,可为探索中药汤剂掩味新方法提供思路,丰富中药掩味研究。

帕罗西汀致持续性呃逆1例

惊恐障碍患者在使用抗抑郁药时,可能会出现持续性呃逆,给患者带来严重痛苦。本文报道1例患有惊恐障碍的成年患者,接受了帕罗西汀、劳拉西泮和普萘洛尔治疗。住院第3天,帕罗西汀增加至30 mg/d,5 d后增加至40 mg/d,次日患者开始呃逆。将帕罗西汀剂量降至30 mg/d,同时予以氯丙嗪改善呃逆表现,4 d后患者呃逆停止。根据病情需要,将帕罗西汀剂量增加至40 mg/d,患者再次出现呃逆,但与首次发作相比,持续时间较短,且严重程度较轻。再次给予氯丙嗪对症治疗,呃逆症状持续24 h后不再出现。帕罗西汀维持在40 mg/d,直至出院未再出现呃逆。帕罗西汀可引起成人惊恐障碍患者急性给药期持续性呃逆,应引起关注。

航空过滤器压力脉动衰减抑制机理分析

应急放能源系统是飞机液压系统失效时用于飞机起落架收放的应急动力单元,但该系统存在压力脉动大导致系统不稳定等问题,严重影响飞机的运行安全。利用航空过滤器内部腔体形成压力脉动衰减器对脉动进行抑制。采用压力波声学传播理论及Comsol Multiphysics进行了有限元建模及仿真,得到过滤器腔体直径、腔体长度、入口直径、出口直径为影响过滤器传递损失的关键参数。通过实验测试,过滤器后压力脉动幅值由20.9±0.44 MPa衰减至20.9±0.15 MPa,衰减效果良好,增大腔体直径后脉动抑制效果进一步增强,与仿真结果一致。验证了过滤器压力脉动建模仿真方法的正确性,也为小流量液压系统过滤器设计提供了新的思路。

基于新型探测资料对西安一次弱降水预报失误的原因分析

利用微波辐射计、激光测风雷达、多普勒雷达、相控阵雷达等新型探测资料、地面加密观测资料、ERA5再分析及多模式数值预报结果对2022年4月24日西安城区一次弱降水预报出现明显失误的原因进行分析,结果表明:①全球数值预报模式和中尺度数值预报模式对本次过程西安城区均报有明显降水,主要原因为模式对低层相对湿度预报明显偏大;②多种新型探测数据分析认为近地层湿度条件较差及中层的绝对水汽含量低,中层的干暖空气不利于成云致雨,垂直上升运动不强,且由于低层非常干燥,使水滴在下沉过程中蒸发,从而无法形成雨滴下落,这些原因共同造成西安城区无降水,低层相对湿度预报偏大是造成这次西安城区降水预报失误的主要原因之一;③造成西安城区近地层湿度条件差的原因是城市干热岛效应和低层干暖平流输送,且降水云团翻越秦岭后其湿空气绝热下沉至城区后出现增温降湿,使得城区形成较为深厚的干层,即使有雨滴在下落过程中也会造成更强的蒸发,这也是城区没有降水的重要原因之一;④预报员主观预报订正出现空报主要是源于对边界层水汽、抬升条件等关键降水要素缺乏订正能力,且对大城市的干热岛效应和秦岭山区地形影响研究不足。

重复经颅磁刺激治疗慢性失眠障碍的效果及影响因素

背景慢性失眠障碍病程迁延反复,重复经颅磁刺激(rTMS)作为改善睡眠质量的物理治疗方法,关于其疗效与人格特征相关性的证据有限。目的探讨rTMS治疗慢性失眠障碍的效果及其影响因素,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法选取2022年9月—2023年9月于绵阳市第三人民医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的慢性失眠障碍患者46例。于治疗前进行艾森克人格问卷(EPQ)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,分别于治疗前、治疗第2周末和治疗结束1周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量。结果治疗第2周末,患者PSQI总评分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠干扰、日间功能障碍因子评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t=4.755~13.361,P均<0.01),24例(54.35%)治疗有效。多元线性回归分析结果显示,内外向人格特征进入了回归方程(B=0.317,P<0.01),可解释29.90%的总变异(R^(2)=0.299)。结论rTMS治疗可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量,其疗效可能与内外向人格特征存在关联。

离子色谱法同时测定低分子量肝素钠注射液中的有机酸和无机阴离子

目的建立同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子含量的离子色谱法。方法色谱柱为Dionex IonPac AS11(250 mm×4 mm),保护柱为Dionex IonPac AG11(50 mm×4 mm),用淋洗液自动发生器,采用氢氧化钾梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),检测器为配有化学抑制器的电导检测器。结果醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子分别在0.12~24μg·mL^(-1)、0.24~48μg·mL^(-1)、0.4~80μg·mL^(-1)、0.04~8μg·mL^(-1)、0.3~60μg·mL^(-1)与测定值线性关系良好,r分别为0.9991、0.9999、0.9999、0.9995、0.9995;加样回收率分别为105.3%、101.0%、102.3%、96.8%和108.3%(n=6),RSD分别为2.2%、1.8%、1.6%、2.6%和1.6%。结论该方法操作简便,灵敏,高效,可用于同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根、亚硫酸根、硫酸根、草酸根和氯离子的含量,为其质量提供保证。

盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰用于抑郁症治疗的安全性比较:基于FAERS数据库不良事件分析

目的通过对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库的数据挖掘,探讨盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰的安全性差异。方法采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法,对FAERS数据库中2011年第1季度至2023年第2季度报告的盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰的不良事件进行数据挖掘。结果女性发生不良事件的比例高于男性(男女比例约为1∶2)。盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰均在18~64岁年龄组中的报告频率更高。累及系统器官分布方面,盐酸舍曲林组和草酸艾司西酞普兰组相似,但在生殖系统及乳腺疾病毒性方面存在差异,盐酸舍曲林的生殖器感觉减退信号更多,草酸艾司西酞普兰则更影响溢乳。在检测到的前10个报告信号中,药物相互作用、药物无效、恶心、头晕、头痛、焦虑的信号在盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰中均有生成,盐酸舍曲林组中发生自杀意念、药物相互作用、震颤、焦虑等不良事件的可能性更大,草酸艾司西酞普兰组中更可能发生产品替换问题、妊娠期胎儿暴露、药物相互作用,提示二者的高频不良事件之间存在差异。结论盐酸舍曲林和草酸艾司西酞普兰具有相同的部分高频不良事件、相似的全身器官分布和相似的总体安全性,但在精神病类和各类检查方面存在差异,草酸艾司西酞普兰出现心电图QT间期延长不良信号强,用药后应定期复查心电图,减少晕厥、心脏骤停或死亡的风险。盐酸舍曲林出现自杀想法的信号强度高,应重视患者在治疗期间持续出现自杀想法。

公路边坡破坏形式及防护技术研究

对公路边坡破坏形式及防护技术展开研究,以期提高边坡稳定性。首先,对公路边坡破坏形式进行梳理,重点介绍了滑坡、坍塌、剥落和碎落几种破坏形式;其次,分析了公路边坡破坏的成因,主要包括边坡自身因素、设计施工因素、自然环境因素;最后,对公路边坡主要防护技术进行了分类,主要包括植物防护、圬工防护、骨架植物防护、捶面抹面四大类,并对植物防护、圬工防护及骨架植物防护进行了详细介绍,并阐述了相应优缺点。本次研究内容可以为公路边坡稳定性问题的解决提供参考。

HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的共识和争议

人表皮生长因子受体-2 (HER2)扩增是HER2阳性乳腺癌的侵袭性高、预后差的重要因素。抗HER2靶向药物的出现明显提高了患者的生存期,极大改善了预后。目前HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的标准治疗方案为曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗和化疗,然而,仍有临床问题存在争议,包括HER2阳性晚期乳腺癌晚期一线选择帕妥珠单抗还是酪氨酸激酶抑制剂,既往接受曲妥珠单抗治疗患者该如何选择,HER2阳性脑转移患者靶向治疗的对比,激素受体阳性HER2阳性病人内分泌治疗和化疗该如何取舍,目前新的药物和联合治疗的进展。我们对此进行综述,以期为HER2阳性晚期乳腺癌的临床治疗提供参考。

基于课程思政建设的二维动画基础课程教学创新研究

二维动画基础课程是面向数字媒体艺术专业学生开设的专业必修课。而该次教学创新研究是以高校课程思政建设为契机,通过学情分析、同行访谈以及过往教学经验,总结教学痛点,基于思政教育以立德树人为教育目标,实现从教学理念、教学目标、教学内容与形式、评价方式以及教学成果应用等教学全过程的创新改革。紧密围绕思政元素,聚焦国家和地方战略,将思政教育融入案例教学、主题实践等多个教学环节,进一步构建全新的课程教学格局,使学生对课程的满意度更高、对专业的认同更强。