MMP-8在翼状胬肉中的表达

目的:研究MMP-8在翼状胬肉发生发展中的作用,并探讨其临床意义。方法:翼状胬肉标本10例抽提总DNA并行RT-PCR扩增,探讨MMPs基因表达在翼状胬肉中的作用。应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-8的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果:10例正常结膜上皮组织中MMP-8阳性表达1例,而翼状胬肉组织50例中,阳性￣强阳性表达41例,阳性率82%,与正常结膜组织间差异具显著性(P<0.005)。在不同职业患者的MMP-8表达有显著性差异,其中户外工作的患者MMP-8的表达高于户内(P<0.05)。在不同分期及复发性的病变组织中、在不同年龄组、性别组MMP-8表达差异均无显著性(P>0.05)。结论:MMP-8在翼状胬肉中表达的程度与患者的职业类型有关,但与患者的性别、年龄及其分期及复发,无显著相关性。MMP-8活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关。

翼状胬肉的组织学及超微结构分析(附10例报告)

对10例翼状胬肉进行组织学及超微结构分析。将标本分成两份,一份制成石蜡切片作常规病理检查,另一份采用H-600透射电镜进行超微病理观察。结果表明:翼状胬肉中存在正常及异常弹力纤维胶原纤维,角膜上皮细胞下由于增生纤维的侵入,使Bowman膜破坏;翼状胬肉中还可见不同程度的血管增生和退变及各种炎性细胞浸润。认为弹力纤维及胶原纤维的增生与变性是翼状胬肉突出的病理改变,同时还存在血管、细胞因素。

49例斜视手术眼心反射的临床观察

目的观察眼肌手术中牵拉眼外肌引起的眼心反射。方法观察49例斜视手术患者的心率、心电图表现,对比全麻与局麻、不同眼外肌、不同性别、不同年龄组发生眼心反射的区别。结果全麻与局麻的眼心反射阳性率统计学上无明显差异,（P〉0.05）;不同眼外肌眼心反射阳性率不同,以内直肌、下斜肌最为敏感;在性别上无明显差异;本组病例以11-20岁阳性率较高。结论49例斜视手术中,眼心反射阳性率为64.29%,多为一过性,停止手术可消失,一般勿需处理。建议眼科手术应在心电监测下完成,以防眼心反射致心脏骤停的意外发生。

探讨眼科教学的革新

以往眼科存在着教学模式比较陈旧、师生没有良好的角色互换等问题,本文阐述了多种教学方式的结合运用。应充分利用多媒体现代教育手段,重视病案式教学模式,同时将素质教育和职业道德教育融入教学中,以期促进眼科教学的革新,形成与时俱进的教学模式。

眼底荧光血管造影副反应的临床观察

72 7例眼底荧光血管造影患者中 ,发生副反应者 32例 ,占 4.4%。以恶心呕吐最多见 ,有 2 7例 ,占84.4% ;另外有胸闷不适、荨麻疹等。其中男性 18例 ,占男性受检者的 4.42 % ;女性 14例 ,占女性受检者的4.38%。多见于 30岁以下的年轻受检者。提示副反应的发生与性别无关 ,而与年龄有关。

MMP-3在翼状胬肉中的表达

目的研究MMP-3在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性，并初步探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-3的表达，并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果MMP-3在10例正常结膜组织中未见阳性表达，50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达39例，阳性率78％，与正常结膜组织间有显著差异（P〈0．01）。MMP-3在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性组织的表达有明显差异（P〈0．05）。不同职业患者的MMP-3表达有明显差异，其中户外工作者MMP-3的表达高于户内工作者（P〈0．05）。不同年龄组、不同性别组的MMP-3表达均无统计学差异（P〉0．05）。结论MMP-3在翼状胬肉中表达的程度与其临床分期及患者的职业类型有关，但与患者的性别、年龄无显著相关性。MMP-3活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关。

p63在翼状胬肉中的表达

目的探讨p63在翼状胬肉发生发展中的作用及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中p63的表达，并分析其与临床病理参数问的关系。结果p63在10例正常结膜上皮组织中阳性表达3例，50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达43例，阳性率为86％，两者具有显著性差异（P〈0．005）。p63在翼状胬肉组织不同分期和复发性病变组织中的表达无显著性差异（P〉0.05）。在户外工作患者中p63的表达高于户内工作的患者（P〈0．05）。在不同年龄组、性别组p63表达差异均无显著性（P〉0．05）。结论p63在翼状胬肉中表达的程度与患者的职业类型有关，与疾病分期及复发不相关。

准分子激光角膜屈光性切削术

准分子激光(excimerlaser)是七十年代发展起来的一种新的激光。八十年代初开始应用于眼科．1987年Daniele用氟化氩准分子激光在一活体角膜上做光切除。1988年，法国学者L‘Esperance在美国眼科年会上，报告用激光做6例活体人眼的角膜屈光手术获得成功。

Ki-67在翼状胬肉中的表达及其临床意义

目的研究Ki-67在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性,初步探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中Ki-67的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果Ki-67阳性～强阳性表达36例,总阳性率为72%,正常结膜中只有1例阳性表达(占10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性病变组织的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉组织上皮中Ki-67的异常表达提示翼状胬肉组织中细胞增殖调控异常,上皮细胞可能发生了转化,它在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用。

一站式日间手术管理模式在老年性黄斑变性患者玻璃体腔药物注射中的应用价值

目的探讨一站式日间手术管理模式应用于眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效。方法选择2018年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的老年性黄斑变性患者130例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各65例。对照组在常规日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察组在一站式日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比两组疗效、术前等候时间、全程就诊时间、护理不良事件发生率及患者满意度情况。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前等候时间[(3.51±0.93)h]、全程就诊时间[(6.01±0.91)h]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组、患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一站式日间手术管理模式可提高眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效,还能缩短就诊及等候时间,降低护理不良事件发生率,提升患者满意度。

成人急性共同性内斜视的临床特征分析

目的探讨成人急性共同性内斜视的临床特征、病因及临床治疗的方式与效果。方法对我院就诊的15例成人急性共同性内斜视患者进行回顾性研究。结果 15位患者平均年龄(28. 93±6. 99)岁(19～39岁),平均屈光度为(-3. 33±1. 98) D(～0. 5～-8. 5 D),发病前患者平均每日近距离用眼(<30 cm)时间为(8. 06±2. 15) h,持续时间为(6. 20±3. 17)个月。14例有II级融合功能,其平均融合范围为(12. 87±3. 82)°;按全矫设计手术,手术成功率为73. 3%。结论成人急性共同性内斜视多为近视。低于正常水平的融合范围和长时间的近距离用眼可能是急性共同性内斜视的发病诱因。全矫手术是治疗成人急性共同性内斜视合理的手术方式,手术效果较好,通过手术患者能够消除复视,恢复双眼单视,重建立体视。

成人斜视手术中不同局部麻醉方式的疗效分析

目的观察单纯局部麻醉和局麻联合右旋美托咪定静脉给药下成人斜视手术的疗效。方法选取2017年4月至2017年11月于我院眼科行斜视矫正术的74例成人患者作为研究对象,其中单纯局麻组35例,局麻联合右旋美托咪定静脉给药组39例,观察并分析两组患者术中眼心反射(OCR)发生率、平均动脉压(MAP)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后6个月时的临床治愈率。结果局麻联合静脉给药组眼心反射阳性率、VAS评分明显低于单纯局麻组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组术后6个月临床治愈率存在差异(P <0. 05),其中局麻联合静脉给药组临床治愈率达89. 7%,单纯局麻组则为62. 9%;两组患者术中MAP变化差异无统计学意义。结论在成人斜视手术中,采用局麻联合右旋美托咪定静脉麻醉能降低术中眼心反射发生率,提高斜视手术的短期临床治愈率,并且具有良好的镇静镇痛效果。

运用心理调适手段提高珠心算教学质量

一、研究背景及研究目的有专家指出,心理适应不良的学生往往会产生一系列不利于学习的"症状",如多动分心、情绪波动、易怒、缺乏坚持性、易骄傲、受挫能力差、爱寻衅挑事……这样的学生个性不成熟,不能控制自己的行为。因此,

MMP-3、MMP-8在翼状胬肉中的表达

目的研究MMP-3、MMP-8、在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性和临床意义。方法①10例翼状胬肉标本抽提总DNA并行RT-PCR扩增,探讨MMPs基因表达在翼状胬肉中的作用。②应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状肉组织和10例正常结膜组织MMP-3、MMP-8的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果1.MMP-3在10例正常结膜组织中未见阳性表达,50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达39例,阳性率78%,与正常结膜组织间差异具显著性(p<0.005)。MMP-3在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性病变组织的表达,差异具显著性(p<0.05)。在不同职业患者的MMP-3表达有显著性差异,其中户外MMP-3的表达高于户内(p<0.05)。在不同年龄组、性别组MMP-3表达无显著性(p>0.05)。2.MMP-8在10例正常结膜上皮组织中阳性表达1例,而50例翼状胬肉组织中,阳性～强性性表达41例,阳性率82%,与正常结膜组织间差异具显著性(p<0.005)。在不同职业患者的MMP-8表达有显著性差异,其中户外MMP-8的表达高于户内(p<0.05)。在不同分期及复发性的病变组织中、在不同年龄组、性别组MMP-8表达差异均无显著性(p>0.05)。3.MMP-3与MMP-8的表达具有高度相关性(p<0.005)。结论MMP-3、MMP-8在翼状胬肉中表达的程度与其患者的职业类型有关,但与患者的性别、年龄无显著相关性。MMP-3的表达与其分期及复发相关,MMP-8的表达与其分期及复发不相关。MMP-3与MMP-8的表达具有高度相关性,它们之间可能有协同作用。MMP-3、MMP-8活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关。

肌球蛋白和肌动蛋白在不同年龄间歇性外斜视患者内直肌中的表达

目的观察肌球蛋白和肌动蛋白在不同年龄间歇性外斜视患者内直肌中的表达。方法取40例行间歇性外斜视手术患者的内直肌,采用免疫组化染色和Western blot法观察低龄组(<18岁)和高龄组(≥18岁)标本肌动蛋白和肌球蛋白的表达。结果免疫组化染色结果显示,内直肌中肌动蛋白和肌球蛋白阳性染色均为棕黄色颗粒,表达于肌细胞的细胞质中。免疫组化染色和Western blot法均显示,低龄组肌动蛋白和肌球蛋白表达高于高龄组(P<0.05或P<0.01)。结论低龄(<18岁)间歇性外斜视患者内直肌中肌动蛋白和肌球蛋白表达高于高龄(≥18岁)患者,低龄患者内直肌收缩功能相对较强,手术尽可能选择儿童期,术后效果更好且有利于双眼视功能恢复。

水平斜视矫正术后睑裂变化观察

目的探讨水平斜视矫正术后睑裂高度变化。方法将29例水平斜视患者，行一眼的一退一缩手术，检测术前术后睑裂高度，并对两组资料行配对t检验。结果睑裂高度无变化的10只眼，占34．5％，睑裂高度增加11只眼，占37．9％，睑裂变小8只眼，占27．6％。两组资料配对t检验无统计学意义（P〉0．05）。结论水平斜视患者行单眼一退一缩手术，对睑裂大小无明显改变。

高度近视合并内斜视的手术治疗

目的观察内直肌悬吊法联合外直肌折叠术治疗高度近视合并内斜视的效果。方法6例高度近视合并内斜视行手术治疗。6只眼均先行主斜眼内直肌悬吊于肌止点，再行该眼外直肌折叠术。术中根据内斜度数决定内直肌悬吊及外直肌折叠的手术量。结果术前内斜度在＋35°-＋50°，术后随访3～36个月，基本正位5只眼，欠矫1只眼。结论内直肌悬吊法联合外直肌折叠术，对治疗高度近视所致内斜视效果是可行的。

α1b、α2b型干扰素滴眼剂治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床对比研究

目的 :对比研究α1b、α2b干扰素治疗单纯疱疹病毒角膜炎的疗效。方法 :46例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组 ,A组 ( 2 9例 2 9眼 )滴IFNα1b眼液 (滴宁眼液 ) ,B组 ( 17例 17眼 )滴IFNα2b眼液 (安达芬 )。结果 :角膜溃疡平均愈合时间 :A组 12 87± 2 12天 ,B组 9 45± 3 0 4天 (P <0 0 1)。结论 :IFNα2b治疗单纯疱疹病毒性角膜炎与IFNα1b相比疗效略好。