复可托治疗扁平疣临床疗效观察及对IFN-γ和IL-4水平影响

【目的】探讨复可托治疗扁平疣的临床疗效及对干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响。【方法】选取2011年2月至2014年5月来本院治疗的85例扁平疣患者为研究对象，随机分为对照组（41例）和观察组（44例）。两组患者均采用外涂维A酸软膏治疗，每天一次，并每日取红花（6g）泡茶饮；观察组患者每天加服复可托（口服），每次2mg，每天一次；4周为1个疗程，两组治疗2个疗程后观察疗效；采用ELISA法检测IFN-γ、IL-4水平，比较两组患者治疗前后IFN-γ、IL-4的变化。【结果】治疗后，观察组总有效率93．18％显著高于对照组75．61％（x2=5．0585，P〈0．05）。治疗后，两组IFN-γ水平显著升高，IL-4水平显著降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05），且观察组IL-4水平显著低于对照组，IFN-γ水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均明显升高，CD84＋水平明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05），且观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均显著高于对照组，CD8＋显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】复可托口服治疗扁平疣疗效较好，通过改善患者T淋巴细胞亚群，提高IFN-γ水平，降低IL-4水平，增强患者免疫功能，有效除疣。

794例变态反应性疾病过敏原检测与临床分析

荨麻疹、湿疹皮炎、过敏性鼻炎和哮喘是常见的变态反应性疾病，发病率逐年上升。其病因复杂、病情反复发作，严重影响患者的生活质量。而过敏原在变态反应性疾病的发病中起至关重要的作用，因此，积极寻找过敏原对变态反应性疾病的诊断、治疗和预防均有较重要的意义。现将我科2009年4月至2010年7月采用免疫印迹试验检测的794例变态反应性疾病的过敏原结果分析如下。

泛发型固定性药疹二例并文献复习

例1,女,40岁。因牙痛自行口服"去痛片"4小时后四肢泛发红斑,界清,表皮分离,伴瘙痒,疼痛,低热,外阴黏膜受累,皮损占体表面积约30%。该患者20年前曾服用"去痛片"发生过相同部位相似皮疹。例2,女,68岁。反复多次自行服用"去痛片",每次用药数小时后下肢即可出现边界清楚的大片红斑,伴水疱、大疱,并累及外阴黏膜,皮损占体表面积约30%。2例均诊断为泛发型固定性药疹,系统应用糖皮质激素治疗,预后好。

原发性皮肤浆细胞瘤1例

临床资料患者男，54岁，已婚。因“发现右锁骨上肿块、皮下结节2个月”就诊。患者于2006年3月发现右锁骨上肿块，约2cm×3cm，胸腹部多发皮下结节，未予重视。此后相继出现左腋下、右腹股沟淋巴结肿大，2006年4月28日于江苏省兴化市医院就诊，行右锁骨上淋巴结活检，病理送复旦大学附属肿瘤医院，提示为：外周B细胞性淋巴瘤，大细胞性，具有浆样分化。

加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的临床疗效和安全性。方法纳入2014年1月至12月,于我院皮肤与性病科门诊就诊的老年顽固性皮肤瘙痒患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。治疗组患者服用加巴喷丁胶囊一日1次,每次0.3 g,对照组患者服用氯雷他定一日1次,每次10 mg,均为睡前服用,治疗2周,所有患者均按Dirk R Kuypers评分进行皮肤瘙痒程度评分,观察临床疗效和不良反应。结果治疗组治疗2周的总有效率和治愈率均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组Dirk R Kuypers评分明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺激素、血尿素氮和血肌酐水平,治疗组也明显降低,且血清白蛋白水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁可显著改善老年顽固性皮肤瘙痒临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,临床值得推广应用。

百癣夏塔热片联合红蓝光治疗痤疮的临床研究

目的研究百癣夏塔热片联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效及其对患者皮肤屏障功能的修复。方法选取2015年10月至2016年10月于我院皮肤科门诊就诊的痤疮患者150例,随机分为治疗组及对照组,每组75例。同时选取70例健康志愿者为健康对照组。对照组予以红蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上加用百癣夏塔热片口服,一日3次,每次2片。所有患者均治疗4周。对两组患者治疗前后的症状进行评分,统计有效率,同时检测皮肤的屏障功能指标,包括经皮水分丢失和皮肤油脂的含量,并进行对比。结果治疗后,治疗组有效率为80.00%,对照组为45.33%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组经皮水分丢失、皮肤油脂均明显高于健康对照组(P<0.05);治疗后,治疗组及对照组各项指标均下降,两组比较,治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05),与健康组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论百癣夏塔热片联合红蓝光治疗可明显改善痤疮患者的临床症状,临床有效率高,可修复受损皮肤屏障。