消化液回输的临床应用及护理

目的：研究消化液回输效果，探索、改进消化液回输方法及护理措施，增加消化液回输比率。方法将2010年1月～2015年1月，我院普通外科住院病人中，各种原因行消化液引流或漏出病例107例，常规肠内营养术同时，按是否实施消化液回输随机分为回输组（53例）和对照组（54例），选择术后第10 d两组血液主要生化指标和住院天数比较，观察治疗效果。结果回输组53例全程实施（10 d以上）50例，术后第10 d血浆白蛋白（ALB）（37.10±10.10）g/L、谷丙转氨酶（ALT）（65.82±22.24）U/L较对照组血浆白蛋白（ALB）（33.25±7.97）g/L、谷丙转氨酶（ALT）（78.12±21.68）U/L改善；平均住院天数缩短近6 d。结论消化液回输是有效、安全的肠内营养方法，医护人员共同提高认识，强化护理措施，才能取得患者及亲属的配合，提高消化液回输比率。

PDCA循环在继续医学教育管理中的应用分析

目的分析PDCA循环在继续医学教育管理中的应用。方法以该院2017—2020年度继续医学教育的医务人员为对象。其中,2017—2018年接受继续医学教育的医务人员40名作为对照组,采用常规管理模式;2019—2020年接受继续医学教育的医务人员107名作为观察组,实施PDCA循环管理。比较两组医务人员的外出培训率和考核成绩,评估个人综合能力和对管理工作的满意度。结果和对照组相比,观察组医务人员外出培训率明显更高(65.42%vs 45.00%),对管理工作的满意度高于对照组(97.20%vs 85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论知识和实践操作考核得分为(36.40±2.85)分和(55.38±3.60)分,均高于对照组的(34.57±2.46)分和(53.29±3.37)分;且个人综合能力评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员接受继续医学教育时,采用PDCA循环管理模式能提高考核成绩,提升个人综合能力,且这一管理模式能获得医务人员的认可和支持,可大力推广。

标准大骨瓣开颅骨瓣完整留取方法

随着人们工作、生活节奏的加快，重型颅脑损伤、脑出血的病人迅速增加。术前脑疝形成或为减轻术后恶性脑水肿发生对脑组织的损伤，大骨瓣开颅去骨瓣减压术式的使用呈不断增加趋势。我院2003年11月至2012年3月，共实施大骨瓣开颅去骨瓣减压、自体骨瓣回植术36例，均取得良好的效果，现总结如下。

颅脑损伤后低钠血症的鉴别诊断及治疗

目的提高颅脑损伤后低钠血症的鉴别诊断及治疗水平。方法回顾我院2003年12月至2014年10月神经外科住院患者中97例发生低钠血症的诊治经过。结果治愈89例,死亡6例,转上级医院治疗2例。结论颅脑损伤越重低钠血症发生率越高,认识并早期确诊抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),可明显提高治愈率。

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及护理。方法选取均给予常规治疗的120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为二组,其中治疗组60例,同时采用BiPAP通气治疗。观察二组患者治疗前后动脉血气(ABG)指标变化以及病死率。结果治疗组住院病死率下降,血气指标改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论 BiPAP通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效方法,及时合理有效的护理对患者的治疗是重要的。

心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的疗效和护理

目的探讨心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液的疗效和护理。方法将110例恶性心包积液患者随机分为两组。观察组55例应用中心静脉导管置入心包引流积液；对照组55例应用传统钢针抽液并注入药物。结果观察组总有效率明显高于对照组（X^2=7．633，P〈0．05）。结论心包置管引流并注入药物治疗恶性心包积液疗效好，合理有效的护理对患者的治疗是重要的。