吸烟对不育症男性精液质量的影响

目的 探究吸烟对不育症男性精液质量的影响。方法 选取360例男性不育症患者,根据患者是否吸烟进行分组:吸烟组(n=190)和未吸烟组(n=170,N组),其中吸烟组按照吸烟量分为A组(≤10支/d组,n=63)、B组(11~20支/d组,n=80)、C组(>20支/d组,n=47)。观察并进行组间、组内比较各组患者精液量、液化时间、精子浓度、活动力、DNA碎片率以及正常形态率。结果 吸烟组和未吸烟组精液量、液化时间、精子活动力、正常形态率以及DNA碎片率比较差异均有统计学意义(P <0.05),吸烟组患者精液量、精子活动力以及正常形态率低于未吸烟组,DNA碎片率、精液液化时间高于未吸烟组。且随着吸烟量增加,精子活动力以及正常形态率下降,精液液化时间、DNA碎片率增加;吸烟组和未吸烟组精子浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟量不同的3个组精液量比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论 吸烟对精液量、精子活性、正常形态率、精子活动力、液化时间及DNA碎片化等精子质量参数造成负面影响,大量吸烟影响尤为明显。应该加强全面健康教育、提倡健康的生活方式、减少吸烟。

NK2同源框蛋白-1在胚胎反复种植失败中的研究进展

胚胎着床是一个复杂的生理过程,除了拥有优质胚胎以外,还需要良好的子宫内膜容受性以及母胎之间的协调对话。NK2同源框蛋白-1(NK2 homeobox protein 1,NKX2-1)是一种含有同源结构域的转录因子。最近研究表明NKX2-1可以通过调控一系列细胞因子及黏附分子的作用影响胚胎着床过程,从而导致反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)的发生。本文就NKX2-1的结构、功能及其与反复种植失败之间的关系做一综述,并对今后研究方向作一展望,以期对RIF的发生机制和防治策略有更深入的了解。

腹腔镜结合甲氨蝶呤术前治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）行腹腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法：将笔者所在医院2008年10月-至今收治Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者37例分为两组。A组18例术前给予甲氨蝶呤50-75 mg静脉注射,B组19例术前不使用甲氨蝶呤,仅进行腹腔镜下瘢痕处妊娠物清除术。随后对手术前后激素指标、术中出血量、手术时长等参数进行分析。结果：两组患者均保留生育功能治愈出院。A组手术过程中出血量明显低于B组,A组手术时间明显高于B组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、康复快的优点。在腹腔镜下可以对病情进行确诊,在瘢痕处妊娠物清除术的同时,也清除了与宫腔相连的腔隙与窦道,减少了再次发生CSP、胎盘植入的风险,值得推广。

子宫动脉灌注栓塞术对剖宫产疤痕妊娠治疗的研究

剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是一种十分罕见且危险极高的剖宫产远期并发症[1-3]。近年来,随着剖宫产率的不断攀升和超声诊断水平的提高,剖宫产疤痕妊娠的发生率也随之增加。

复发性流产患者应用脂肪乳联合肝素的疗效

目的观察不明原因复发性流产患者应用脂肪乳联合肝素治疗后的疗效。方法对2016年5月至2018年10月到昆明市妇幼保健院生殖中心就诊的91例不明原因的复发性流产患者进行观察研究。对照组42例患者给予阿司匹林+强的松治疗,研究组49例患者给予脂肪乳+低分子肝素治疗,对2组妊娠活产成功率、母婴不良结局及不良反应发生情况进行比较。结果(1)妊娠活产成功率:研究组为81.6%,对照组为52.4%,研究组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);(2)流产、妊娠高血压疾病及死胎发生率:研究组分别为10.2%、12.2%、2.0%,明显低于对照组的33.3%、38.1%、14.3%,有统计学差异(P<0.05);(3)不良反应(过敏、血小板减少、骨质疏松):研究组发生率为18.4%,明显低于对照组的47.3%,有统计学差异(P<0.05)。结论应用脂肪乳联合肝素治疗不明原因的复发性流产临床疗效较好,即可明显提高妊娠活产成功率,又可改善母婴结局,其不良反应的发生率也较低,用药安全,疗效可靠,值得在临床应用与推广。

以神经系统病变为首发的6例恶性血液病实验诊断

急性白血病尤以急性淋巴细胞白血病（ALL）易有中枢神经系统（CNS）浸润,引起白血病脑膜炎、脑瘤或脑病.其他恶性血液病亦可累及CNS,引起中枢神经系统白血病（CNSL）,但少见[1].我院自2000年以来发现非ALL型以中枢神经系统病变为首发症状的恶性血液病6例,先分析如下.

术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠（Cesarean scar pregnancy,CSP）行宫腔镜保守性手术联合术前使用甲氨蝶呤MTX的可行性及安全性。方法我院2009年3月至今收治剖宫产瘢痕妊娠患者73例,入院时根据超声检查结果分为Ⅰ型CSP,Ⅱ型CSP。其中Ⅰ型CSP 44例,将该44例患者随机分为2组,A组22例术前给予甲氨蝶呤50~75mg静脉注射,B组22例术前不使用甲氨蝶呤,直接行宫腔镜下清宫或电切环切除妊娠物。结果 A组术中出血量及手术时间较B组有明显差异,2组患者均保留生育功能治愈出院。结论宫腔镜保守性手术术前使用甲氨蝶呤治疗Ⅰ型剖宫产疤痕妊娠具有创伤小、康复快的优点,值得推广。

凝血检验合理性的临床分析

目的 临床分析凝血检验的合理性.方法 采用回顾性方法分析,随机选取我院2013年6月-2014年1月以来收治的360份血液标本的临床资料,分析影响凝血检验的影响因素,并对其进行统计分析.结果 360份标本中263例住院患者,合格率85.17%(224/263);97例门诊患者,合格率92.78%(90/97).不合格标本共有46例,占12.78%. 360份标本中对检验可疑的38例标本进行回访调查,其中16例患者处于吃药时采集血液标本,占42.11%;10例患者抽血不顺利,占26.32%;6例标本放置时间过长,占15.79%,6例患者未发现有其他因素影响,占15.79%.C2000-4与CA-7000在凝血检验各项标本上有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 做好各项检验工作,使凝血检验标准化及规范化,提高检验的准确率及科学性.

检出真实特异性自身抗体抗-e合并同种抗体抗-M1例

直接抗人球蛋白试验阳性患者体内常存在红细胞自身抗体,但自身抗体会掩盖同种抗体,这种同种抗体被漏检,便会导致溶血性输血反应发生.我科检出1例罕见的抗-e自身抗体合并抗-M同种抗体,汇总如下.

Let-7f靶向抑制A20表达在血管内皮细胞炎症反应中的作用研究

目的观察let-7f在氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞炎症反应过程中的变化规律,探讨let-7f参与动脉粥样硬化起始发病过程的分子机制。方法采用双抗体夹心ELISA方法观察不同剂量ox-LDL处理血管内皮细胞时细胞间粘附分子1(ICAM-1)的表达变化情况,RT-qPCR检测不同剂量ox-LDL处理血管内皮细胞时let-7f的表达变化规律,Western blot法分析不同剂量ox-LDL处理血管内皮细胞时核因子κB(NF-κB)的核移位情况和ox-LDL对人脐静脉内皮细胞A20表达及NF-κB通路活化的影响,双荧光素酶报告实验检测let-7f与A20基因的3’-UTR靶向结合,Western blot法检测let-7f对A20表达的调控。结果 20μg/ml ox-LDL可导致血管内皮细胞培养液中ICAM-1的含量明显升高,血管内皮细胞let-7f的表达明显上调(均为P<0.05),且随着ox-LDL作用剂量的增加,ICAM-1与let-7f的表达变化均呈现明显的剂量效应关系。此外,20μg/ml ox-LDL可导致血管内皮细胞NF-κB向核内移位,随着ox-LDL作用剂量的增加核内NF-κB明显增多(P<0.05)。100μg/ml ox-LDL作用于血管内皮细胞,可引起A20下调,IKK被磷酸化,并进一步导致NF-κB磷酸化增多,而let-7f能够与A20基因的3’-UTR靶向结合并明显抑制其表达。结论 Let-7f可能通过调控NF-κB信号传导通路的活化参与血管内皮细胞的炎症反应过程,提示let-7f可能成为动脉粥样硬化早期预防和治疗的新靶点。

水稻气力有序抛栽钵苗运动过程研究

为了研究水稻气力有序抛栽,一般采用土槽试验或者田间试验的方式,但这种方式费时费力。为此,提出采用仿真试验的方式,研究水稻气力有序抛栽钵苗运动过程,并通过高速摄影试验验证仿真的合理性。仿真试验采用ANSYS FLUENT和ANSYS LS-DYNA相结合的方式,模拟抛栽气压为0. 5MPa时,水稻钵苗在导苗管内的运动过程。仿真试验表明:水稻钵苗会紧贴导苗管中段侧面下滑,导致钵苗抛离导苗管时,横向位置有集中分布现象;导苗管前后壁无相同作用,导致钵苗纵向位置分布无明显规律。相应研究为改进导苗管结构及提高抛栽有序性提供了理论依据。

育龄期妇女妇科疾病患病检出情况及影响因素分析——以昆明地区为例

[目的]调查昆明地区育龄期妇女的妇科疾病患病检出情况及其相关影响因素,为该类疾病的防治措施提供科学依据。[方法]收集2018年5月-2019年10月到昆明市妇幼健康服务中心进行健康检查的3427例20~40岁已婚女性的基本情况及妇科疾病检查数据,采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,对计数资料进行卡方检验。[结果]妇科疾病患病构成前4位分别为:乳腺增生(29.25%)、阴道炎(23.24%)、宫颈炎(22.71%)、子宫肌瘤(15.31%)。年龄超过35岁妇女的子宫肌瘤检出率高于35岁及以下的女性(P<0.01),而阴道炎、宫颈炎、盆腔炎检出率均低于35岁及以下的女性(P<0.01);教育程度越高,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、乳腺增生检出率越低;家庭月收入较高者,宫颈炎、阴道病、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变检出率相对较低。[结论]育龄期妇女各类妇科疾病检出率仍较高,健康状况不容乐观,妇女健康受年龄、受教育程度及家庭月收入的影响。

403例昆明地区孕前优生检查中TORCH感染的情况分析

孕前优生检查是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,从而达到预防出生缺陷、提高出生人口素质的目的.2018年我国孕前保健指南提出孕前优生检查项目包括健康教育及指导、常规保健、必查项目、备查项目四大部分,其中9个备查项目中第2项为TORCH筛查.近年来,关于TORCH感染的研究及报告均显示TORCH感染能导致胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等.有报道显示,对TORCH病毒感染的诊断与治疗可避免患者孕前或孕早期感染这些病原体造成母胎损害.因此,孕前及早发现TORCH感染十分重要.

孕前保健对育龄期妇女妊娠结局的影响

目的分析研究孕前健康检查及干预对妊娠结局的影响,提高为育龄夫妇提供健康保健的服务水平,满足人民对生殖健康的要求,减少可能影响妊娠结局的危险因素,保障母婴安全,提高出生人口素质。方法选择2017年8月-2019年2月进行常规孕前检查及指导的备孕育龄女性566例作为观察组,选择未做孕前检查的备孕育龄女性589例作为对照组,进行前瞻性队列研究,研究截止时间为2020年2月。统计2组妇女流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息及新生儿出生缺陷发生率并进行比较。计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组流产、早产、胎膜早破发生率(3.5%),对照组上述妊娠结局发生率12.6%,高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿轻度窒息19例重度窒息6例,窒息发生率为4.2%;对照组新生儿轻度窒息50例、重度窒息21例,窒息发生率为12.7%。2组新生儿窒息发生率经统计学检验有差异(P<0.05)。观察组新生出生缺陷率0.7%,对照组新生出生缺陷率2.9%,观察组偏低(P<0.05)。结论育龄期妇女通过孕前检查及干预能够有效减少流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局的发生,降低新生儿出生缺陷率,从而提高出生人口的素质[1],值得普遍推广应用。

育龄期多囊卵巢综合征治疗研究进展

根据2003年人类生殖与胚胎协会/美国生殖医学会（鹿特丹）诊断标准,我国女性PCOS发病率则高达15%[1],PCOS是无排卵性不孕症的常见病因,约占75%[2].鹿特丹标准将PCOS定义为一组卵巢功能障碍、高雄激素表现和卵巢多囊状态的综合征[3].

对300名产妇产后保健知识需求调查分析

随着社会经济发展速度、人民生活水平及自我保健意识的不断提高,育龄期夫妇对优生优育及产后医疗保健服务的质量要求亦逐渐提高。有调查发现:大部分产妇现有的产后保健知识主要源自是书本,占79.2%,产妇对产后健康教育需求率高达81.2%[1]。我国产妇依次通过以下方式获取产后保健知识:1.孕妇学校;2.医生咨询;3.网络、电视、报刊、杂志;4.社区宣传、教育;5.其他途径(亲戚、朋友交流等)。为全面了解产妇对产后保健知识的知晓及需求状况,提高产后医疗保健水平,选取自2017年9月-2018年12月到我院进行产后复查的300名产妇作为研究对象进行产后保健服务需求调查,并对调查结果进行分析。

浅谈消化内科用药中存在的问题及对策

随着人们日常饮食水平的不断提高,日常饮食结构非常混乱,经常会出现一些消化内科疾病,并且消化内科疾病的病种非常多,需要应用多种药物进行综合治疗。目前在消化内科药物治疗过程中,经常会出现一些不合理的用药现象,不仅严重的威胁了患者的治疗效果,并且还会对患者的健康产生影响,从而增加了医患纠纷。所以,必须要对消化内科用药问题进行研究,并且通过有效的措施提高消化内科用药的准确性,从而提高治疗效果。本文通过对本院近些年消化内科用药中存在问题的案例进行分析,希望能够为用药安全提供帮助。

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗分析

目的:研究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会。方法:选取本院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,对照组进行常规治疗,观察组给予患者替普瑞酮治疗,对比两组慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效和住院时间。结果:观察组患者的住院时间和恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。有统计学意义。结论:采用替普瑞酮结合常规药物治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得临床推广和使用。