复方甘氨酸钙对维甲酸致大鼠骨质疏松的治疗作用

目的:探讨复方甘氨酸钙对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:50只复制为骨质疏松模型♂Wistar大鼠,随机分为模型对照组、复方甘氨酸钙大、中、小剂量组、钙尔奇D组,同时设正常对照组,每组10只,复方甘氨酸钙组、钙尔奇D组灌服相应药物,正常组灌服溶媒,qd,4周后处死动物,观察血清生化、骨密度(BMD)、骨生物力学、骨矿物质含量的变化。结果:复方甘氨酸钙大、中、小剂量组血清钙、磷、椎骨压缩及股骨3点弯曲最大负荷、最大桡度及BMD和骨矿物质含量与模型组比较,均有显著提高(P<0.01或0.05),碱性磷酸酶有显著降低(P<0.01或0.05)。结论:复方甘氨酸钙对维甲酸所致大鼠骨质疏松有良好的治疗作用。

高效液相色谱法测定肝力保口服液中芍药苷含量

目的:测定肝力保口服液中芍药苷含量.方法:样品以甲醇直接提取,采用反相高效液相色谱法(HPLC)测定;流动相:甲醇-水(23:77);色谱柱:μBondapak C18;检测波长:230 nm;流速:0.8 ml/min.结果:空白试验阴性无干扰,精密度试验RSD为0.89%;加样回收率(94.32±4.38)%,加样回收率精密度RSD为1.95;线性范围12.5～400μg/ml.结论:本方法特异性高、精密、准确,可用于肝力保口服液的质量控制.

肝立宝口服液中芍药甙含量测定研究

本研究采用分离效果好、灵敏度高、专属性强的反相高效液相谱(HPLC)法测定由中药白芍、甘草等中药组成的中成药肝力宝口服液中的主药芍药甙含量。以提取效果最好的甲醇为溶剂,超声处理20分钟,直接提取,流动相:甲醇-水(23:77);填充剂;十八烷基硅烷键合硅胶;检测波长:230um;流速:0.8ml/min。用此法所得本品每ml含芍药甙不低于0.8ml。

从1例洋葱伯克霍尔德菌感染的治疗谈临床药师的作用

目的促进临床药师下临床工作的开展。方法分析1例洋葱伯克霍尔德菌肺部感染患者应用抗菌药物的情况,讨论临床药师在治疗中的作用。结果采用临床药师提供的治疗方案后,患者体内的洋葱伯克霍尔德菌得以清除。结论临床药师下临床,应找准切入点,真正参与到临床治疗小组中去,与临床医师协作,共同服务于患者。

危重患者营养支持治疗中药学监护模式的探索与实践

目的:探讨营养支持药师参与危重患者综合营养治疗管理的药学监护模式和要点,促进其在临床合理用药中发挥积极作用。方法:通过营养支持药师全程参与107例高风险危重患者的营养治疗管理及案例分析,阐述了营养药学监护"全合一"模式的构建流程和实施要点。结果:营养药学监护"全合一"模式的构建流程包括筛选患者、建立营养治疗档案、制订和实施"全合一"药学监护计划、优化和调整营养治疗方案、记录营养治疗相关资料与归档,实施要点包括规范化与个体化、整体化与精细化、安全性与有效性、专科化与团队化的统一。在典型案例中,药师通过调整患者营养药物治疗方案,发挥了自身的专业特长,能够有效发现、预防和解决危重患者营养治疗中所存在的问题;在107例实践中,41例患者由肠外营养顺利过渡到肠内营养,11例患者的营养药品治疗费用降低,多例患者血糖异常、血脂异常以及肝功能损伤等并发症得到有效控制或避免。结论:作为多学科治疗团队中的成员,营养支持药师提供全程监护,能够提高危重患者营养支持治疗的安全性、有效性和经济性,体现临床药学的核心价值和作用。

营养支持药师参与个体化营养药物治疗的实践

目的:探讨营养支持药师在个体化营养药物治疗中的作用。方法:营养支持药师参与1例食管癌患者的治疗过程。该患者由于病情进展,需改行放疗,营养支持药师根据其病情、外周静脉输注要求和经济状况,建议在原营养支持方案的基础上改行肠外肠内联合营养:肠外营养采用"全合一"营养液[含5%葡萄糖注射液250 m L、50%葡萄糖注射液100 m L、20%中/长链脂肪乳注射液(C6～24)250 m L、8.5%复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)250 m L、10%氯化钾注射液10 m L、注射用水溶性维生素1支和脂溶性维生素注射液(Ⅱ)10 m L,渗透压为750 m Osm/L]870 m L,外周静脉输注,每日1次;肠内营养为肠内营养粉剂55.8 g加温水250m L冲泡,口服,每日2～3次。根据患者身体状况及进食量,建议将肠内营养粉剂的用药频次增至每日4～5次,并逐渐停用"全合一"肠外营养液。结果:医师采纳营养支持药师的建议,患者营养状况良好,共顺利完成17次放疗,于入院第37天出院。结论:营养支持药师作为临床治疗团队中的一员,从患者的实际需要和诉求出发,发挥自身药学优势,从营养支持途径、输液方式、营养液配比等方面对营养方案进行了优化和调整,在遵循医疗实践客观规律的前提下,充分尊重了患者的个人意愿,为改善其营养状态、保证抗肿瘤治疗的顺利完成奠定了基础。

人血浆中盐酸氟桂利嗪的HPLC测定及药代动力学研究

目的 :建立血浆中盐酸氟桂利嗪浓度的反相HPLC测定法 ,并用此方法研究盐酸氟桂利嗪在人体内的药代动力学。方法 :内标安定为内标 ,血浆经戊烷 -异丙醇、盐酸溶液、二氯甲烷等多步提取后 ,采用C18分析柱 ,以甲醇 -水 (含 0 0 2mol·L-1四丁基溴化铵 ) (74∶2 6 )为流动相 ,流速为 0 8mL·min-1;在紫外 2 5 4nm处检测。所得数据用 3p87药代动力学程序处理 ,求出有关的参数。结果 :盐酸氟桂利嗪在 2 34～ 15 0ng·mL-1范围内线性关系良好 (r =0 9985 ) ,最低检测浓度 2ng·mL-1;平均回收率 99 94%。应用本法对单剂量口服盐酸氟桂利嗪后的药代动力学进行了初步探讨。结果表明药时曲线符合一室药动学模型 ,药动学的主要参数t1/2 (Ka) =1 6 1h、t1/2 (Ke) =4 0 9h、tp=2 82h、Cmax=5 9 5 4ng·mL-1。结论 :本方法以安定为内标 ,灵敏、可靠 ,回收率高 ,结果准确 ,适用于临床血药浓度监测及药代动力学研究。

720例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的分析医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2009年6月至2011年5月Ⅰ类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素。使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%。存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理,需进一步规范。

双氯芬酸钾胶囊人体药代动力学与相对生物利用度研究

目的 :研究双氯芬酸钾胶囊在正常人体内的药代动力学与相对生物利用度。方法 :采用HPLC法测定10名健康男性志愿者随机自身交叉单剂量口服50mg 双氯芬酸钾胶囊和进口双氯芬酸钾片后的血药浓度 ,计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度 ,并以AUC(0～6) 、Tmax 、Cmax 为指标 ,用配对t检验法分析国产胶囊与进口片的生物等效性。结果 :国产与进口双氯芬酸钾制剂的药 -时曲线符合口服吸收一房室模型。AUC(0～6 ) 分别为 (1834 52±711 06) μg/(h·L)、(1891 19±859 08) μg/(h·L) ;Tmax 分别为 (1 15±0 77)h、(1 30±0 97)h ;Cmax 分别为 (1522 29±1063 87)ng/ml、(1508 54±892 44)ng/ml。配对t检验结果表明 ,AUC(0～6) Tmax、Cmax 均无显著性差异 (P>0 05)。结论 :国产双氯芬酸钾胶囊对进口片的相对生物利用度为 (100 80±16 59) % 。

谷胱甘肽片人体药代动力学及相对生物利用度

目的：测定谷胱甘肽片的药动学及相对生物利用度。方法：１０名健康男性志愿者单剂量随机交叉口服６００ｍｇ谷胱甘肽片后，经荧光分光光度法测定血浆药物浓度。结果：口服国产或进口谷胱甘肽片后血药浓度达峰时间分别为１．３５±０．２７ｈ和１．３５±０．２０ｈ，峰浓度分别为２３．１７±７．６６ｕｍｏｌ／Ｌ和２３．７９±７．１５ｕｍｏｌ／Ｌ，药－时曲线下面积分别为７３．７２±２５．１７ｕｍｏｌ／（ｈ·Ｌ）和７４．４９±１６．４９ｕｍｏｌ／（ｈ·Ｌ）。结论：结果表明两种片剂具有生物等效性。

格列吡嗪片人体药代动力学及相对生物利用度

目的 :测定格列吡嗪片的药动学及相对生物利用度。方法 :12名健康男性志愿者单剂量随机交叉口服5mg格列吡嗪片后 ,经高效液相色谱法测定血浆药物浓度。结果 :口服重庆制药七厂或海南金晓制药有限公司生产的格列吡嗪片后血药浓度达峰时间分别为 (2 86±0 56)h和 (2 92±0 7)h ,峰浓度分别为 (267 26±64 35)ng/ml和 (260 14±43 89)ng/ml,药 -时曲线下面积分别为(1721 53±505 17)ng/(h·ml)和 (1714 00±266 29)ng/(h·ml)。结论

我院临床药师工作模式现状及发展方向

介绍和分析医院临床药师开展临床药学服务的实践模式,提出药学服务工作发展的方向,以进一步推动我国医院药学工作模式的良好转变和医院药学事业的发展。

干预前后血管介入手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：调查重庆医科大学附属第一医院采取干预措施前后血管介入手术围术期抗菌药物预防应用情况。方法从该院2011年3～5月归档的血管介入手术患者出院病历中，随机抽取100份病历作为非干预组，另抽取100份病历为干预组。制订统一的围术期抗菌药物使用调查表进行调查，分别从抗菌药物使用率、药物选择、开始用药时机及用药疗程等方面对纳入的每份病历进行评价。结果实施干预后，该院血管介入手术预防用药合理率由干预前的6％上升至干预后的99％（P＜0．01），在用药时机、品种选择、用药疗程等方面的合理性均显著提高，而抗菌药物使用率、费用及使用强度（AUD）等均显著降低。结论该院干预措施可显著提高血管介入手术围术期抗菌药物合理应用水平，干预方法有效、可行。

盐酸氟桂利嗪的人体药动学及相对生物利用度

目的 :测定盐酸氟桂利嗪胶囊的人体内药动学和相对生物利用度。方法 :用高效液相色谱法测定 1 2名志愿者随机交叉口服两药厂生产的盐酸氟桂利嗪胶囊 2 5mg后 ,血浆中的药物浓度。结果 :口服两种盐酸氟桂利嗪胶囊后的药 -时曲线下面积分别为 (597 79± 1 59 2 1 ) μg·h·L 1 和 (60 5 2 2± 1 76 51 ) μg·h·L 1 ,血药浓度达峰时间分别为 (3 2 5± 0 45)h和 (3 50± 0 52 )h ,峰浓度分别为 (83 0 9± 30 1 2 )ng·ml 1 和 (82 1 2± 2 0 97)ng·ml 1 。结论

以药代动力学检测指标探讨血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性胰腺炎的增效作用机制

目的研究血必净注射液对左氧氟沙星在胰腺组织中分布的影响,以探讨血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性胰腺炎的新机制。方法将108只小鼠随机分为实验组和对照组,每组54只。实验组和对照组在实验前3 d分别腹腔注射血必净22 mL/kg或等体积0.9%氯化钠注射液,于末次给药1 h后各组动物均静脉注射左氧氟沙星132 mg/kg,分别于给药后3、5、10、30、60、120、240、480、720 min对每组6只小鼠采集血液标本和胰腺组织,制为血浆或胰腺组织匀浆,冷藏待测。采用高效液相色谱(HPLC)法检测标本中左氧氟沙星质量浓度,DAS2.0软件计算药代动力学参数。结果对照组和实验组小鼠静脉注射左氧氟沙星后血浆和胰腺组织中药物质量浓度-时间曲线(简称为药-时曲线)均符合二室模型。对照组和实验组小鼠血浆中左氧氟沙星0~12 h药-时曲线下面积(AUC0-12)分别为(223.57±23.42)和(192.02±20.34)μg·h/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);表观分布容积(Vd)分别为(0.08±0.01)和(0.07±0.01)L/kg,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组小鼠胰腺组织中,左氧氟沙星AUC0-12分别为(171.42±30.00)和(223.68±25.96)μg·h/mL(P<0.05),Vd分别为(0.08±0.02)和(0.13±0.04)L/kg,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以明显提高左氧氟沙星在胰腺组织中的药物质量浓度。

国产尼莫地平软胶囊人体相对生物利用度研究

目的：研究尼莫地平软胶囊的人体相对生物利用度。方法：10名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服国产尼莫地平软胶囊和进口尼莫通片后，用HPLC法测定血浆中尼莫地平的浓度变化情况。结果：两种制剂的体内药时数据符合二室模型，Cmax分别为27.15±9.77 ng/ml，38.02±14.83ng/ml；Tmax为1.04±0.41h，0.77±0.25h；AUC(0～12)为107.79±38.56μg/h/L，111.22±47.63μg/h/L。两种制剂的相对生物利用度比较，其生物利用度为99.92%。结论：表明国产尼莫地平软胶囊与进口尼莫通片属生物等效制剂。

药师参与危重患者营养治疗药学监护的实践与思考

目的探讨营养支持药师在危重患者营养治疗全程管理中的作用。方法通过营养支持药师对4例危重患者进行药学监护和干预的实践,明确了药师参与复杂危重患者营养治疗的益处和风险,进而对营养治疗方案进行优化。结果营养支持药师具备良好的医学和营养学基础,精通营养药物的个体化应用,能够结合患者具体情况优化营养药物治疗方案来改善危重患者的预后。结论营养支持药师参与复杂危重患者的营养支持过程,能够提高营养药物治疗的安全性和有效性,体现临床药学的核心价值和独特作用。

两种尼莫地平片剂的人体生物等效性研究

目的 :通过 12名男性健康志愿者对四川与天津两种尼莫地平片剂进行生物等效性研究。方法 :以安定为内标 ,血浆在碱性环境下用乙醚 -正已烷提取 ,采用HPLC测定尼莫地平浓度 ;用 3p87软件进行拟合处理。结果 :四川片剂与天津片剂的t1/2 β,tmax,Cmax,AUC0 -12 分别为 (2 14± 0 72 )和 (1 94± 0 5 9)h ,(1 6 2± 0 41)和 (1 48±0 48)h ,(36 81± 18 2 0 )和 (37 86± 19 41)ng/ml,(16 6 46± 96 87)和 (149 6 3± 6 5 6 2 ) μg·h·L-1。四川片剂的相对生物利用度为 10 6 92 %。结论 :两种片剂的药代动力学参数无显著差异。两种片剂的生物利用度相当 。