急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程实施效果分析

目的探讨急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓标准化诊疗流程的实施对急性缺血性脑卒中患者诊治过程及疗效的影响。方法将84例急性缺血性脑卒中患者纳入研究,其中rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程实施前8例被设为实施前组,实施后76例被设为实施后组。比较2组的恢复率以及计算实施后组的溶栓率;比较2组患者到达急诊至开始CT/MR扫描、到达急诊至溶栓治疗的时间等。结果实施前组与实施后组的恢复率分别为(14.9±21.4)%、(44.2±38.0)%,实施后组的恢复率明显高于实施前组(t=-2.120,P<0.05)。实施后组76例到达急诊时有溶栓指征的患者有55例最终实施了溶栓,溶栓率达72.4%(55/76)。实施后组患者到达急诊至开始CT/MRI扫描的时间为(38.1±19.5)min,略低于实施前组的(30.5±15.8)min,但比较差异无统计学意义(P>0.05);实施后组患者到达急诊至溶栓治疗的时间为(191.9±193.4)min,明显低于实施前组的(86.9±29.3)min,两者比较差异有统计学意义(t=3.900,P<0.001)。另外,实施后组患者到达急诊至电话启动流程的时间为(13.1±21.5)min,患者到达急诊至神经内科住院总医师接诊患者的时间为(16.16±22.6)min,患者到达急诊至开始知情同意的时间为(66.8±27.6)min。结论 rt-PA静脉溶栓标准化诊疗流程的实施有助于缩短急性缺血性脑卒中患者到达急诊至溶栓治疗的时间、增加其溶栓机会以及提高其治疗效果。

医院丙型肝炎感染防控管理的探索与实践

本文旨在探讨医院开展丙型肝炎院内感染防控管理的必要性和可行性,以及如何采取有效的干预策略,建立相对规范、完善的管理体系,持续改进丙型肝炎院内感染的防控效果。我院通过加强宣传培训,引进联络员制度,充分做好患者知情同意等工作,使医务人员及患者提高了对丙型肝炎的认识和重视程度,各相关科室之间形成较为顺畅的联系与协作关系,使丙型肝炎院内感染防控取得显著成效。分析加强管理前2011年与加强管理后2012年比,全院非感染科抗HCV检测例数占全院手术例数的比例、非感染科抗-HCV阳性人群HCV RNA检测率分别增长了5.87%和28.4%。可见,医院有能力也有必要,通过采取有效的干预策略,加强丙型肝炎院内防控管理,保护医患人员的安全与权益。

对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损

目的:介绍一种对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损的方法。方法:对25例口腔鳞癌患者行前臂游离皮瓣修复肿瘤切除术后缺损,在制备前臂游离皮瓣的同时,进行供区对偶三角瓣及邻近小面积全厚皮片的设计和制取,原位修复供区缺损。结果:25例前臂供区缺损均成功采用供区对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复。用于关闭前臂供区缺损的邻近全厚皮片均存活,创口愈合良好,无迟发性创面破裂,未发生供区严重并发症。取瓣侧手臂肘腕关节运动正常,掌部血运正常,前臂皮瓣供区缺损修复区域与周围组织皮肤色泽接近,无凹陷畸形,无挛缩畸形。与腹部取皮组相比,前臂邻近皮片修复组在术后肿胀和腕关节运动没有明显差异的情况下,瘢痕感染几率减少,肌腱外露风险降低,大大提高了前臂术区的美观性。结论:改良供区对偶三角瓣联合邻近全厚皮片修复技术减少了术中和术后恢复时间,避免第三术区的创伤,值得在临床上应用。

改良负压封闭引流术在游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用

目的 :探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔癌患者游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用效果。方法:选择50例口腔癌游离皮瓣修复患者,其中30例采用改良VSD法进行供区植皮后处理,20例患者进行常规加压包扎法处理。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:改良VSD组植皮术后愈合时间较加压包扎组明显缩短,供区愈合时间、并发症发生率较加压包扎组显著降低(P<0.05)。结论:改良VSD在口腔癌游离皮瓣修复术后供区植皮效果良好,性价比高,值得在临床上应用推广。

传统中医药文化的视觉影像传播——以纪录片《本草中华》为例

纪录片《本草中国》自开播以来，引发中医药节目收视热潮，首轮试播CSM35城平均收视率达0．713％，豆瓣评分高居8．4，微博话题讨论量破2亿次，成为继《舌尖上的中国》之后国产纪录片领域优秀作品的代表。全片聚焦传统中医药题材，梳理了我国古今中医药行业的发展脉络，

造血干细胞移植后免疫功能重建

造血干细胞移植后的免疫重建迟于造血重建 ,甚至移植 2年后免疫系统功能仍可能存在缺陷。本文对移植后免疫细胞的数量、功能变化 ,影响免疫重建的因素与机制 ,以及当前的研究现状作一扼要介绍。

新媒体时代大连城市形象宣传的传播策略与途径

近年来,我国城市的国际影响力日益提升,城市的形象宣传成为政府关注的重要方面。新媒体时代,利用移动互联网社交软件,打造特色城市、品牌城市项目,成为众多城市的发展策略之一。本文从大连城市旅游文化资源现状出发,探索新媒体时代大连形象宣传的传播策略,提出大连形象宣传的传播途径。

女性意识构建下的女性电视栏目

当下女性电视栏目已经成为中国一种独特的电视现象和社会现象,不再以传统意义上的女性形象作为节目制作的出发点,本文运用了女性主义理论、话语权力等一些理论观点和研究方法,将女性电视栏目的重要品质,如女性对身体的重塑、智力的重返、心灵的皈依融入到具体文本进行分析。

艾塞那肽对新诊断2型糖尿病患者骨代谢的影响

目的:观察24周胰高糖素样肽1受体激动剂艾塞那肽治疗对新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨转化标志物的影响。方法:20名新诊断2型糖尿病患者,予以艾塞那肽治疗24周。治疗前后检测体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、骨密度、体脂分布和空腹血清中的骨转化标志物水平,包括骨形成标志物骨钙素(OC)、骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAc P5b)。结果:新诊断2型糖尿病患者经过24周艾塞那肽治疗后,FPG、PBG和Hb A1c降低(P<0.01),HOMA胰岛素抵抗指数改善(P<0.05),体重及体脂含量下降(P<0.05);虽然患者OC水平下降,骨吸收标志物(CTX和TRAc P5b)水平上升,骨密度增加,但均未达统计学意义。结论:24周艾塞那肽治疗改善新诊断2型糖尿病患者的血糖和胰岛素抵抗,使体重及体脂含量下降,但尚未对患者骨密度及骨转化标志物产生影响。

血小板生成素及血小板生成素Ⅱ对人血小板活化的影响

目的 :检测血小板生成素 (TPO)及TPOⅡ在体外对人血小板活化的影响。方法 :取正常健康成人富血小板血浆 ,分别与血小板生成素 (rhTPO)、TPOⅡ及磷酸盐溶液孵化 ,通过荧光单克隆抗体标记血小板表面CD6 2P及CD41分子 ,用流式细胞术测定CD6 2P/CD41比率 ,观察各组血小板活化率。结果 :rhTPO、TPOⅡ组血小板活化率与PBS组无明显差异 ,P >0 0 5。结论 :血小板生成素不会导致血小板异常活化 。

地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察

目的观察地塞米松预防口腔颌面部术后并发症的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2013年1月到2014年1月期间在我院进行口腔颌面部手术患者(成年人)110例作为研究对象进行回顾性分析,根据患者手术后是否静脉注射地塞米松分为两组。实验组患者术后静脉注射地塞米松,对照组患者手术后不注射地塞米松,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果实验组患者术后瘢痕的发生率为12.7%;对照组患者术后瘢痕的发生率为34.5%。两组术后瘢痕的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后的肿胀及疼痛与对照组患者相比程度减轻,两组患者各个等级的肿胀、疼痛相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面部手术患者术后静脉注射地塞米松可有效降低术后肿胀并发症的发生率,减轻患者疼痛,减少瘢痕,具有一定的临床价值。

耳垂前小切口穿腮腺进路在髁突中低位骨折中的应用

探讨耳垂前小切口穿腮腺进路在中低位髁突骨折内固定中的应用,评价其可行性。选择2018年10月—2019年10月,我科收治的10例下颌骨中低位髁突骨折伴脱位患者,用耳垂前小切口穿腮腺进路暴露下颌骨髁突中低位骨折进行内固定,观察有无面神经主干及分支的损伤,有无涎瘘发生,及观察术后张口度、咬合关系恢复情况。10例患者中,全部术区伤口均属于一期愈合,未出现涎瘘。1例出现暂时性闭眼不全的症状,加用甲钴胺及地塞米松治疗后逐渐恢复正常。所有病例手术切口小,瘢痕隐蔽,美观效果好,术后开口度及咬合关系恢复正常。耳垂前小切口穿腮腺入路行下颌骨中低位髁突骨折内固定术,手术切口范围小,美容效果好,能直视下行下颌骨髁突骨折复位内固定,并发症少,手术效果满意,值得临床推广应用。

急性白血病化疗后细胞核面积变化与疗效的关系

目的:研究急性白血病患者化疗后细胞核面积的变化与化疗疗效的关系。方法:用计算机辅助图像处理技术测定初治急性白血病患者化疗前后骨髓片中幼稚细胞核面积,分析化疗前后细胞核面积指数的变化与疗效的关系。结果:化疗最终缓解的患者,其细胞核面积指数为0.98(0.85～1.05),而最终未完全缓解患者的细胞核面积指数为1.20(1.11～1.39)。结论:化疗后细胞核面积指数≤1的急性白血病患者可能获得完全缓解,而细胞核面积指数≥1.2的患者获得缓解的可能不大。

HIS系统数据库阻塞问题及解决方案

当前,越来越多的医疗机构在建设医院信息系统(HIS)时选择了Oracle数据库,但由于其工作机制的限制,随着数据量和并发数的增加,数据库阻塞现象难以避免。本研究通过收集日志,对中山大学附属第六医院的数据库阻塞情况进行归纳分类。同时,结合医院的医疗流程与信息化现状,从软件程序与数据库方面,分析了产生问题的原因,并制定了相应的优化方案,旨在解决医院近年来HIS系统频繁出现的数据库阻塞问题。医院HIS系统优化后此类阻塞问题的发生频率从每周12.1次降低至1.3次,说明所提出的解决方案是有效的。

压密注浆技术在管道修复施工中的应用

压密注浆技术在天津海泰东道排水管道非开挖内衬修复工程中得到了成功应用。本文就该技术的应用环境、技术原理、材料和注浆施工进行了概要描述，并通过实际工程验证了其实用性，为管道修复提供了有效的辅助手段。

虚拟手术及数字化手术导板在腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损中的应用:附17例报告

目的:探讨虚拟手术及基于模拟结果形成的数字化手术导板在腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损中的应用。方法:回顾性分析2018年7月—2020年8月间梅州市人民医院口腔颌面外科行下颌骨节段切除并同期行腓骨肌皮瓣修复的17例下颌骨肿瘤患者,将患者分为研究组(数字化导板手术组,11例)及对照组(常规手术组,6例)。其中,研究组通过Proplan CMF软件(Materialise公司,比利时)模拟手术过程,并基于模拟结果通过Mimics软件(Materialise公司,比利时)设计手术导板,并将其打印成形以指导手术过程;对照组按常规流程进行手术。对比2组腓骨塑形时间、皮瓣缺血时间、皮瓣成活情况、术后咬合关系、开口度及面部外形的情况。利用Mimics软件测量研究组中实际手术结果与虚拟手术结果的位置误差。结果:研究组11例和对照组6例的皮瓣均成活。研究组下颌骨的切除、重建及骨肌皮瓣的切取均在模型和导板的辅助下顺利完成。研究组腓骨塑形时间明显小于对照组(P<0.05),腓骨瓣平均缺血时间明显小于对照组(P<0.01);2组术后开口度情况差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实际手术结果与模拟手术结果对比,颌骨位置的平均误差约为1.5 mm。结论:虚拟手术及基于模拟结果生成的数字化手术导板能更好地指导腓骨肌游离皮瓣重建下颌骨缺损手术的进行,节省腓骨塑形时间,减少腓骨瓣的缺血时间,有利于皮瓣成活,术后面型、开口度及咬合关系的恢复,值得临床推广。

注意力机制和两步走策略的测光图像红移回归模型

红移是星系的基本参数之一。大量已知星系只有测光图像而并没有光谱,因此通过测光图像而非光谱来求取红移值具有重要的研究意义。首先构建了一种基于测光图像估计星系红移的回归网络(GRRnet)。它和以往的类似方法相比网络层数更深,而且增加了注意力机制,使模型能聚焦更为有用的信息。在GRRnet的基础上,进一步提出了一种两步走的策略,GRRnet-C-R:第一步把星系按照红移进行粗分类;第二步按照分好的类分别进行回归估计,最后再合并到一起。这种策略可明显减小测光红移估计的误差。该工作的数据全部来源于斯隆数字巡天(SDSS)的第十六次数据发布SDSS DR16,从中选取了96024个红移小于0.6的星系,每个星系的相关数据包含g,r,z三个波段的合成图像、u,g,r,i,z五波段的测光值、以及被视作标签的光谱红移。在预处理过程中,将测光图像剪切成50×50的尺寸,目的是在保障减少计算量的同时能框选住大部分星系。由于对比算法NetZ的输入尺寸为64×64,为了保持输入尺寸一致,使用cv2.resize函数将图像尺寸更改为64×64。实验采用了七种评价指标与多种方法进行对比,结果表明GRRnet-C-R的均方误差(MSE)低至0.00146,与随机森林(RF)、极限梯度提升(XGBoost)和NetZ相比误差分别降低了22.3%、21.9%和18.0%。GRRnet-C-R的线性回归决定系数R2达到了0.948,取得了一个很好的模型拟合效果。实验结果证明了这种两步走的策略能有效降低测光红移估计的误差,这为之后的测光红移估计提供了一种新的思路和方法。

浅谈水利工程堤坝防渗加固技术

随着我国经济水平的发展,我国修建了大量的沿海闸岸、土坝堤防及平原水库等水利构筑物。但是在堤坝施工中还存在一些问题,针对目前堤坝工程项目中的隐患,需要人们采取有效措施对堤坝进行完善。防渗加固技术是十分重要的,必须充分发挥其作用,进而有效地节省人力资源,减少建筑材料浪费的问题,尽可能发挥堤坝自身对河流承受力与冲击力的功效。所以,堤坝防渗加固技术在水利工程行业中十分重要,需要给予一定的重视。

基于PXI平台的数字化核仪器软件框架设计

设计了一套基于PXI平台的软件框架结构,能够应用于数字化核仪器系统设计。该框架被设计成一种层次化的结构,各层之间相对独立,并通过标准数据接口进行数据交互。仪器硬件模块及数字化处理功能模块被设计成框架中的模块库,并呈现为LabView中的调用库,极大地方便了系统的定制设计,并增强了可重用性。为了保证框架结构下的系统数据传输性能,设备驱动程序经过优化,并能支持异构硬件设备的协同工作。测试结果表明,基于该框架实现的系统在满足可重用性、可靠性和可用性的条件下,仍能获得优良的数据传输性能。

弹力面罩及常规绷带加压包扎预防腮腺肿瘤术后涎腺瘘的对比分析

目的:对比分析弹力面罩及常规绷带两种加压包扎方法预防腮腺良、恶性肿瘤术后涎腺瘘的效果。方法:选取2015年1月~2019年9月60例腮腺良、恶性肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组,观察组给予弹力面罩加压包扎,对照组给予常规绷带加压包扎,比较两组敷料松动情况、涎腺瘘发生情况及满意度。结果:观察组敷料松动发生率为3.33%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05),术后涎腺瘘发生率为13.33%,较对照组26.67%显著降低,且对照组术后涎腺瘘分级较观察组严重(P<0.05);观察组满意率、非常满意率分别为90.00%、60.00%,较对照组66.67%、26.67%显著提高(P<0.05)。结论:弹力面罩加压包扎应用于腮腺良、恶性肿瘤患者术后预防涎腺瘘效果显著,并提高患者的满意度,值得推广。