芪仁通便方治疗出口梗阻型便秘气虚证的疗效及对盆底表面肌电评估的影响

目的 观察芪仁通便方治疗出口梗阻型便秘(OOC)气虚证的疗效及对盆底表面肌电评估的影响。方法 将85例OOC气虚证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组42例予芪仁通便方治疗,对照组43例予聚乙二醇4000散治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗1、3、5、7 d内起效情况;比较2组治疗前后症状评分变化;比较2组治疗前后Glazer盆底表面肌电评估情况;比较2组治疗前后便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分变化;比较2组不良反应情况。结果 治疗组总有效率80.95%(34/42),对照组总有效率53.49%(23/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗1、3 d内起效率低于对照组(P<0.05),治疗组治疗5、7 d内起效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后排便费力、每次排便时间、排便间隔时间、排便不尽感评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后大便性状、排便间隔时间评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后排便费力、每次排便时间、排便间隔时间、排便不尽感评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后快速收缩电位、持续收缩电位均较本组治疗前升高(P<0.05),快速收缩10 s放松时间较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后快速收缩10 s放松时间较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后快速收缩电位、持续收缩电位均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后担忧因素、满意度因素、社会心理因素、生理因素评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后担忧因素、满意度因素、社会心理因素评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后满意度因素、社会心理因素、生理因素评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论 芪仁通便方治疗OOC气虚证,能增强患者盆底肌收缩力,有效改善患者肛门不适症状,缓解便秘。

PPH术与Milligan-Morgan术治疗环状痔的临床效果对照分析

目的探讨PPH术与Milligan-Morgan术对环状痔的临床治疗效果。方法选择2013年1月至2016年1月期间我院收治的100例环状痔患者,将患者按照随机分组的方式分成观察组及对照组,每组各50例。观察组患者采用PPH术式治疗,对照组患者采用Milligan-Morgan术式治疗。观察两组患者的疗效、并发症及随访状况。结果与治疗前相比,两组患者在问卷调查中的便血、疼痛、脱出及总分方面差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后在便血、脱出及总分方面评分分别为(0.18±0.39)分VS(0.05±0.23)分,(0.41±0.58分)VS(0.16±0.39)分和(0.84±0.97)分VS(0.53±0.81)分,组间比较差异无统计学意义(t=0.904、0.953、0.893,P>0.05),观察组疼痛症状评分为(0.24±0.42)分VS(0.31±0.53)分,差异有统计学意义(t=6.982,P<0.05)。观察组和对照组患者在疼痛、下腹不适、肛门坠胀的发生率分别为8%VS 42%,14%VS 0,和24%VS 8%,差异有统计学意义(χ~2=6.212、7.231、7.194,P<0.05);在水肿、尿潴留、术后复发、术后出血方面差异无统计学意义(χ~2=0.948、0.942、0.924、0.894,P>0.05)。结论PPH手术方式是一种治疗痔的新技术,治疗效果良好,但是患者的经济负担较高,需要较为严格的临床适应证,仍需临床上深入研究。

自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治疗混合痔的临床效果观察

目的观察自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治疗混合痔的临床效果。方法将2018年12月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的62例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例患者,治疗组采用自动弹力线痔套扎术(RPH-4),对照组采用PPH,比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、创面愈合时间,以及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);两组肛门坠胀、肛门狭窄、术后肛门出血、肛门水肿、尿潴留等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自动弹力线痔套扎术(RPH-4)与PPH治疗混合痔疗效相当,但自动弹力线痔套扎术(RPH-4)手术时间、住院时间、创面愈合时间更短,术中出血量更少,且术后并发症总发生率更低,具有良好的临床应用价值。

复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的观察复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的治疗效果。方法将95例患者依据随机数字的方法分为对照组48例与试验组47例。全部患者于术后第2天开始换药,每天1次。对照组术后采用常规外科换药;试验组术后使用复方黄柏液涂剂对脓腔冲洗,消毒、创面覆盖以及清创操作同对照组。2组均连续进行换药操作,直至创面完全愈合。对比2组肉芽生长、创面水肿、创面疼痛、创面渗出的情况、创面愈合时间、治疗效果。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为100.00%(47例/47例)和97.92%(47例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的痊愈率分别为74.47%(35例/47例)和52.08%(25例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的创面愈合时间分别为(26.32±4.98)和(31.25±5.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在术后3,7,14 d的肉芽生长评分、创面水肿评分、创面疼痛评分、创面渗出评分均低于对照组,2组术后7,14 d的以上评分均低于术后3 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完成肛周脓肿引流手术后的患者,用复方黄柏液进行辅助的脓腔清洗,可以有效促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间。

PPH结合50％葡萄糖注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂48例

我科采用PPH结合50％葡萄糖注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂患者48例，取得满意疗效，总结报道如下。