芩蓟凉血合剂治疗早期出血性痔病自身前后对照试验

目的探讨芩蓟凉血合剂对Ⅰ、Ⅱ期出血性痔病患者出血性症状临床疗效及安全性分析。方法观察168例Ⅰ、Ⅱ期出血性痔病患者口服芩蓟凉血合剂治疗前后便血、疼痛、黏膜糜烂、脱物、便秘等临床症状,记录便血停止时间及黏膜充血恢复时间。记录肝肾功能、凝血指标等安全性指标。患者均获随访,随访时间12个月。结果用药后第7天随访发现便血症状改善有效率达91.07%,显效时间3~24 h,平均(5±4.2)h。出血症状缓解占36.66%,未再复发占43.88%;出血积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后痔核黏膜充血、排便频率、排便时间和排便用力程度等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩蓟凉血合剂对于早期痔疮出血患者能有效缓解临床症状,有效干预痔病的临床进展,减低住院手术比例,提高患者生活质量。

黄芩汤加减结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(活动期)肠黏膜组织炎症因子的影响

目的观察黄芩汤加减结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(活动期)患者肠黏膜组织炎症因子的影响。方法选择2017年6月—2019年7月医院收治的溃疡性结肠炎患者116例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组58例。对照组患者口服美沙拉嗪颗粒治疗,4 g/d,分3~4次服用。研究组在对照组治疗的基础上,口服黄芩汤加减治疗。两组均治疗2个月。比较两组治疗前后中医症候积分和临床疗效,比较两组治疗前后改善Mayo评分和肠黏膜组织TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10水平。结果研究组治疗总有效率为91.38%(53/58),对照组治疗总有效率为77.59%(45/58),研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后腹痛、腹泻、血便和里急后重等中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后Mayo评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后肠黏膜组织炎症因子TNF-α、IL-5、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论黄芩汤加减可有效的改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低活动期患者的肠黏膜组织炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

芩蓟凉血合剂治疗急性出血性内痔

目的评估芩蓟凉血合剂治疗急性出血性内痔的临床疗效。方法按照平行随机、双盲双模拟、对照临床试验设计将90例急性出血性内痔患者随机分为观察组和对照组,各45例。观察组予芩蓟凉血合剂口服,对照组予安络血口服,疗程7 d。比较2组治疗前后症状积分变化及便血症状、痔核黏膜状态、痔核体积、排便情况变化。结果观察组临床疗效(91.1%,41/45)优于对照组(77.8%,35/45)(P<0.05);观察组便血症状、痔核黏膜状态改善均优于对照组(P<0.05);观察组排便情况改善优于对照组(P<0.01)。结论运用芩蓟凉血合剂治疗急性出血性内痔疗效确切。

滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将我院门诊就诊的60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,经治疗后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果观察组临床症状疗效总有效率(96.7%)明显高于对照组(76.7%),观察组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%)也明显高于对照组(63.3%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。

环状嵌顿痔的处理原则及并发症的防治

由于环状嵌顿痔病情较重，手术并发症相对较多，在处理上意见不一，特别在掌握手术的时间上更有分歧。为总结经验，我院1994年10月至1996年2月共收治环状混合痔嵌顿22例，经手术治疗后全部痊愈出院，现介绍于下。

滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为治疗组组和对照组,各30例。治疗组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,治疗结束后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果治疗组临床症状疗效总有效率(96.7%),明显高于对照组(76.7%),治疗组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%),对照组(63.3%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。

PBL教学模式在中医外科教学中的应用

为了探索PBL教学模式在中医外科课堂教学中的成效，寻求提高中医外科学课堂教学质量的方式方法。将2个学年的课程分别采用PBL教学与传统课堂教学法，把两组学生期终书面考试成绩进行比较，并对PBL教学模式试验组学生问卷调查分析，发现PBL教学模式有助于提高中医外科学的课堂教学成效，但该模式的实施还有待我们在今后的教学实践中不断完善、总结、提高。

理气通便汤治疗混合痔术后气滞型便秘患者的临床疗效分析

目的探讨理气通便汤治疗混合痔术后气滞型便秘患者的临床疗效。方法选择2018年11月~2020年6月于我院进行混合痔手术的术后气滞型便秘患者120例,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组采取乳果糖口服溶液进行治疗,观察组采取理气通便汤进行治疗,对比治疗前和治疗14d后两组患者粪便性状、排便费力情况、排便频率的症状积分,对比治疗14d后两组患者的治疗总有效率。结果治疗14d后,观察组患者粪便性状、排便费力情况、排便频率的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理气通便汤可增加混合痔术后气滞型便秘患者的排便次数,改善其粪便干结的症状,使患者的排便过程更为顺畅,有效缓解其便秘情况,值得推荐。

小儿头皮静脉穿刺成功率及护理

背景，头皮静脉特点：皮下脂肪薄，头皮浅，静脉丰富易见，呈网状分布，血液可以通过侧支循环，回流于颈内和颈外静脉至右心房，因此，顺行和逆行进针均不影响静脉回流，正中静脉是头皮静脉中较大的分支之一，此静脉直、较粗、不滑动、易固定，但容易外渗，逆行进针可克服外渗的缺点；额颞浅静脉直、不滑动、容易固定、暴露明显、不外渗是最佳部位；耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，不易掌握深浅度，且穿刺时，因患儿哭闹，张力增高，易鼓针，且固定有一定难度。目的：提高小儿头皮静脉穿刺的成功率；结论：小儿头皮静脉穿刺要有良好的技巧。

中药内服结合灌肠治疗结肠黑变病52例疗效总结

我们运用中药内服结合灌肠治疗结肠黑变病52例，取得了较好疗效，现报告如下。 临床资料：经结肠镜检查确诊结肠黑变病52例，男23例，女29例；年龄31～72岁；病程9个月至6年。其中全结肠、直肠黑变13例，部分结肠段黑变39例。