螺旋CT与卵泡抑素样蛋白1联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的诊断效果及临床意义

目的探讨在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)患者中采用螺旋CT联合卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein 1,FSTL1)检测进行诊断的临床价值。方法我院诊断疑似CAD患者100例,均进行64排螺旋CT冠脉成像检查及冠状动脉造影检查(coronary arteriography,CAG),将CAG诊断结果作为金标准,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清FSTL1水平进行检测。选取我院同期收治的健康体检者100例作为对照组,对其血清FSTL1水平进行检测。对比不同检查方法对CAD的临床诊断价值差异。结果 CAD患者血清FSTL1水平显著高于对照组(P <0. 05)。螺旋CT、FSTL1、螺旋CT联合FSTL1三种方法检测CAD阳性率比较:螺旋CT+FSTL1>螺旋CT> FSTL1,诊断CAD的敏感性、特异性、准确率及阴性预测值比较:螺旋CT+FSTL1>螺旋CT> FSTL1(P <0. 05)。结论螺旋CT与FSTL1联合检测在CAD诊断中的临床价值显著,敏感度及准确率均高,值得在临床上推广应用。

钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用:95例患者前瞻性研究

目的研究钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性(CA)和肥厚性心肌病(HCM)患者临床检查中的应用。方法采用前瞻性研究方法,以我院2018年12月~2020年12月诊断的CA患者40例和HCM患者55例作为研究对象,另选取同期进行健康体检的患者54例作为对照组,比较3组患者的心功能、心脏形态学、MRI相关指标之间的差异。结果左心室收缩期末容积、左心室射血分数在3组间的差异存在统计学意义(P<0.05),通过两两比较,左心室收缩期末容积、左心室射血分数从高到低依次为HCM组、对照组、CA组,3组患者的LVEF差异不存在统计学意义(P>0.05);左室壁厚度以及左心室质量从高到低依次为HCM组、CA组以及对照组(P<0.05);增强前T1值从高到低依次为CA组、HCM组以及对照组(P<0.05);增强后T1值从高到低依次为HCM组、对照组以及CA组(P<0.05);细胞外容积从高到低依次为CA组、对照组以及HCM组(P<0.05)。结论钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在CA和HCM患者临床检查中具有较好的鉴别诊断能力,建议临床推广。

基于智慧供应链系统的医用耗材管理信息化设计与实现

目的:设计基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台,评价其应用价值。方法:以物联网技术和智能设备为基础,构建以供应、管理和配送(SPD)物流管理系统和科室终端智能柜系统为主的医院智慧供应链系统医用耗材管理平台,串联医院信息系统(HIS)、物资系统、耗材追溯系统和财务管理系统,为科室医用耗材的申领、取用、清查、盘点和结算等提供支持。结果:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可实时监控耗材取用情况,改善耗材申领和流转效率,实现科室耗材零库存,降低耗材管理成本,提高临床服务质量。对比耗材管理平台应用前后6个月医院神经内科耗材使用情况,科室耗材品种由应用前的33种降至31种,耗材消耗金额由应用前的25487.63元降至17436.48元,实现医用耗材成本核算精细化管理。结论:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可保证科室医用耗材管理的科学化、规范化和精细化,实现医用耗材的全程追溯,提高医用耗材管理工作效率,提升临床服务质量。

心脏磁共振延迟强化对终末期肥厚型心肌病预后的评估价值

目的探究心脏磁共振延迟强化(cardiac magnetic resonance-late gadolinium enhancement,CMR-LGE)对终末期肥厚型心肌病(end-stage phase of hypertrophic cardiomyopathy,ES-HCM)预后的评估价值。材料与方法前瞻性选择2015年8月至2019年11月在我院确诊并行CMR检查的103例ES-HCM患者,根据有无LGE分为LGE阴性组(n=26)与LGE阳性组(n=77),比较两组患者的临床症状体征、CMR参数及随访期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果 LGE阳性组心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、下肢水肿、晕厥、心脏杂音、心率失常比例较LGE阴性组差异无统计学意义(P=0.873、0.570、0.916、0.872、0.805、0.981、0.598、0.975);LGE阳性组舒张末期左室壁最大厚度(left ventricular maximum wall thickness,LVMWT)显著高于LGE阴性组(P=0.000);LGE阳性组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于LGE阴性组(P=0.000);LGE阳性组左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、左室每搏搏出量(left ventricular stroke volume,LVSV)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、右室每搏搏出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVEDV)、左心室心肌质量(left ventricular myocardial mass,LVMM)、右室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVESV)较LGE阴性组差异无统计学意义(P=0.874、0.869、0.929、0.949、0.853、0.918、0.986、0.818);LGE阳性组随访期间MACE发生率显著高于LGE阴性组(P=0.049)。结论 CMR-LGE在终末期肥厚型心肌病预后评估中有一定价值。

信息化智能柜在科室耗材管理中的应用

目的探讨综合评价信息化智能柜在科室耗材管理中的应用。方法所有耗材实行"一站式"配送,信息化智能柜放置于科室护士站,设为虚拟二级库,将耗材按种类分成称重计算数量、定数包扫码和高值扫码3类,护理人员可随时登录系统取用,耗材信息采用"链条式"的追溯管理,每月按实际发生制进行核算。结果通过信息化智能柜在科室耗材管理中的应用,有效控制了成本,优化了护理工作流程、减轻护理工作量,提高管理效能。结论智能柜在科室耗材管理的实践应用中取得了一定的成效。

双源CT联合TiM-3诊断复杂先天性心脏病的临床价值

目的:探讨双源CT联合黏蛋白域蛋白-3(TiM-3)检测用于临床诊断复杂先天性心脏病的价值。方法:选择2014年3月至2016年4月在本院行双源CT联合TiM-3检查的43例疑似先心病并经手术证实的复杂先心病患者,对患者资料进行回顾性分析;另选同期在本院进行健康体检的30例健康儿童作为对照组。两组均接受双源CT检查和TiM-3水平检测。结果:舒张末期容积(EDV)、每博输出量(SV)、射血分数(EF)观察组均低于对照组(P <0. 05);收缩末期容积(ESV)观察组高于对照组(P <0. 05)。单核细胞TiM-3,CD14^+CD16^+TiM-3、CD14^+CD16-TiM-3细胞百分比观察组均高于对照组(P <0. 05)。两组单核细胞TiM-3 mRNA水平差异有统计学意义(P <0. 001)。双源CT诊断复杂先心病的灵敏度、准确性和特异性分别为0. 85、0. 81和0. 66。TiM-3诊断复杂先心病的灵敏度、准确性和特异性分别为0. 88、0. 83和0. 67。双源CT联合TiM-3检测诊断复杂先心病的灵敏度、准确性和特异性分别为0. 97、0. 95和0. 89。结论:双源CT联合TiM-3检测对复杂先天性心脏病诊断的灵敏度、准确性及特异性均较高,具有较好的临床应用价值。