膀胱按压排尿法预防产后出血的护理

目的探讨产后尿潴留采用膀胱按压排尿法与诱导排尿法预防产后出血的疗效比较。方法将24例自然分娩尿潴留伴产后出血产妇随机分为诱导排尿组和膀胱按压组,各12例。诱导排尿组采用常规腹部热敷、会阴冲洗排尿,膀胱按压组采用膀胱按压排尿,观察两组产后出血量及排尿成功次数。结果诱导排尿组成功9例,导尿3例,产后出血量平均356±22ml。膀胱按压组排尿均成功,产后出血量平均185±15ml。膀胱按压组排尿成功次数明显高于诱导排尿组,产后出血量明显低于诱导组。结论膀胱按压排尿法能解除尿潴留及有效预防产后出血。

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法。结果个体化护理组患者自主排尿早,并发症少。结论针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复。

角色标准化递进护理模式在高龄产妇无痛分娩中的应用

目的探讨角色标准化递进护理模式在高龄初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2019年2月就诊的80例高龄行无痛分娩产妇作为研究对象,采用随机数字表法将产妇等分为观察组和对照组,对照组实施常规产科护理,观察组实施角色标准化递进护理模式。比较两组产妇分娩效能及产后抑郁发生情况。结果观察组产妇结果效能、期望效能及分娩效能总分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组产妇产后42 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组及本组入院时(P <0. 05);观察组产后抑郁发生率低于对照组(P <0.05)。结论角色标准化递进护理模式用于高龄产妇无痛分娩者,能够有效提升产妇分娩效能,降低产妇产后抑郁程度及产后抑郁发病风险。

自由体位在巨大儿分娩中的应用

目的评价产妇体位对巨大儿分娩的影响。方法将2017年11月至2018年11月我院经B超结合临床提示胎儿体质量4000~4500 g(巨大儿)的200例产妇进行回顾性研究,根据随机双盲法分为两组,各100例。对照组接受卧位待产和分娩,实验组实施自由体位待产和分娩。对比两组分娩结局、产道裂伤情况、产程时间及焦虑情况、母婴结局。结果与对照组比较,实验组顺产率更高,剖宫产率、肩难产率更低(P<0.05);实验组会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切及宫颈裂伤比例更低(P<0.05);第一、二产程时间及VAS-A评分更低(P<0.05);产后出血率、新生儿并发症发生率更低(P<0.05)。结论巨大儿产妇采用自由体位分娩利于降低剖宫产率,减轻产道裂伤程度,促进产程进展,缓解分娩焦虑,改善母婴结局。

人性化护理服务模式在瘢痕子宫阴道试产中的效果

目的:观察人性化护理服务模式在瘢痕子宫阴道试产中的应用效果。方法:将本院产科收治且符合阴道试产指征的瘢痕子宫经产妇90例作为研究对象,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。在试产过程中,对照组接受常规助产护理,观察组在对照组基础上开展人性化护理服务模式,比较两组阴道试产结局、SAS、SDS评分、护理满意度及并发症发生情况。结果:观察组阴道试产成功率88.89%,对照组为77.78%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组中转剖宫产率较低,Apgar评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理服务总满意度95.56%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理服务模式在瘢痕子宫阴道试产中的应用,可消除负情绪对分娩的影响,有效提高阴道试产成功率,减少母婴不良结局的发生,增进护患关系。

分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响。方法根据随机分组的原则将2017年12月至2018年12月我院经B超结合临床提示胎儿体质量≥4000 g的180例产妇分为两组,每组90例。对照组接受常规的卧位待产和分娩,实验组实施分娩球和自由体位相结合方式待产和分娩。比较两组产程、产钳应用、产道裂伤情况、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维相关情况、盆腔脏器脱垂(POP)、尿失禁(SUI)等情况。结果实验组产钳使用比例、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤、POP、SUI发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组第一产程、第二产程、总产程、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度均较对照组低,Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维阴道压力较对照组高(P <0.05)。结论分娩球联合自由体位,可有效改善巨大儿产妇妊娠结局,缩短产程,减轻对盆底肌肉损伤,维持盆底功能,减少盆底功能障碍性疾病。

间苯三酚应用对产程进展的影响

目的：探讨产科应用间苯三酚对分娩孕妇产程进展的影响。方法：将2013年1—4月住院的足月妊娠产妇162例，随机分为应用间苯三酚（观察组）与未用间苯三酚（对照组）两组，观察组产妇在出现规则宫缩且宫颈口开大≥2cm时，予以间苯三酚80mg静脉缓慢推注，对照组产妇不使用间苯三酚。当两组有产妇出现子宫收缩乏力时可用缩官索注射液5U加入5％的葡萄糖500ml静脉滴注，缓慢静滴，滴速10420滴／min，静滴期间可根据宫缩强度进行调节，使两组产妇均保持有效子宫收缩。观察并比较两组产妇潜伏期、活跃期、第二和第三产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分情况。结果：观察组产妇的潜伏期、活跃期及总产程较对照组明显缩短，有显著性差异（P〈0．05），两组产妇第二和第三产程时间比较无明显统计学差异（P〉O．05）。观察组剖宫产率为8．54％，对照组剖宫产率为15．00％，组间比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；产科并发症的比较，观察组产妇宫颈水肿的发生率明显低于对照组，有统计学差异（P〈O．05），两组产妇软产道损伤、产后24h出血量与新生儿Apgar评分比较无明显统计学差异（P〉O．05）。结论：间苯三酚应用于产妇分娩，可明显缩短产程时间、降低剖宫产率、减少产科并发症，且对母婴无不良影响，安全性较好。

前置胎盘伴胎盘植入腹主动脉球囊预置术剖宫产的围手术期护理

目的探讨提高前置胎盘伴胎盘植入腹主动脉球囊预置术剖宫产围手术期护理质量的措施。方法回顾2016年10月至2017年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院产科收治的16例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,总结分析该治疗方法的临床效果以及相应的护理措施。结果经过治疗与悉心护理,16例母婴安全出院,其中14例得以保留子宫,2例子宫切除。术后无感染、肝肾功能损害、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。结论前置胎盘伴胎盘植入采用腹主动脉球囊预置术剖宫产可有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率;围手术期有效护理对促进产妇康复,保证母婴安全同样重要。

改良产后出血预测评分下的分级护理模式预防高危产妇产后出血的效果

目的探究高危产妇应用改良产后出血预测评分下的分级护理模式预防产后出血的应用效果。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁医院2019年3月至2022年3月收治的96例高危产妇,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组实施产后出血预测评分下的分级护理模式,观察组实施改良产后出血预测评分下的分级护理模式,对两组产妇产程时间和产后出血量进行比较。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程用时均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后2 h、24 h的出血量显著低于对照组(P<0.05)。结论比较高危产妇应用原版和改良版产后出血预测评分下的分级护理,改良版产后出血预测评分下的分级护理模式能缩短产妇分娩时间,降低出血量。

硬膜外阻滞分娩镇痛的产程观察及护理

目的:观察硬膜外阻滞分娩镇痛的临床应用效果,总结实施期间的护理体会。方法:将足月分娩初产妇126例,按自愿原则分为2组,其中要求分娩镇痛的产妇63例作为观察组,行硬膜外阻滞分娩镇痛,无要求分娩镇痛的产妇63例作为对照组,不用任何镇痛药,可选择拉美兹呼吸法、按摩等方式减轻分娩疼痛。结果:观察组镇痛结束20分钟后,VAS评分为(3.42±0.76分,对照组为7.60±0.82分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在第1产程活跃期及总产程时间明显比对照组缩短,而2组顺产率、剖宫产率等方面比较,观察组均优于对照组,组间比较有显著性(P<0.05);观察组第2产程时间较对照组有所延长,但无统计学意义(P>0.05),上述结果表明硬膜外镇痛可缩短产妇第1产程时间,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。结论:硬膜外阻滞分娩镇痛效果明显,安全性较高,配合积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦、减少剖宫产率,确保分娩质量的提高。