麻黄碱对脂多糖诱导的小胶质细胞功能损伤的修复作用及机制

目的研究麻黄碱对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞功能损伤的修复作用及机制。方法以人小胶质细胞HMC3为研究对象,考察不同质量浓度麻黄碱(75、150、300、600μg/mL)对HMC3细胞活力和凋亡的影响。然后将HMC3细胞分为对照组(不受药物干预)、LPS组(1μg/mL)、麻黄碱组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱)、BAY11-7082组[1μg/mL LPS+5μmol/L核因子κB(NF-κB)信号通路抑制剂BAY11-7082]、抑制剂组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱+5μmol/L BAY11-7082)和激活剂组(1μg/mL LPS+300μg/mL麻黄碱+1μmol/L NF-κB信号通路激活剂Prostratin),加入相应药物作用24 h后,检测细胞迁移能力和细胞中可溶性白细胞介素6(sIL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果300μg/mL的麻黄碱可使HMC3细胞活力显著升高、凋亡率显著降低(P<0.05)。与对照组相比,LPS组迁移细胞数显著增多,细胞中sIL-6、MDA水平和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著升高,IL-10、SOD水平均显著降低(P<0.05)。与LPS组相比,麻黄碱组和BAY11-7082组上述指标水平均显著逆转(P<0.05)。与麻黄碱组相比,抑制剂组迁移细胞数显著减少,细胞中sIL-6、MDA水平和NF-κB蛋白磷酸化水平均显著降低,IL-10、SOD水平均显著升高(P<0.05);而激活剂组上述指标水平均显著逆转(P<0.05)。结论麻黄碱可通过抑制LPS诱导的HMC3细胞凋亡、迁移、炎症和氧化应激,修复细胞功能损伤,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路活性有关。

老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素及ABCD2评分、血液指标的诊断价值

目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死危险因素及ABCD2评分、血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对其诊断价值。方法 回顾性收集197例老年短暂性脑缺血发作患者临床资料,根据患者病情是否进展为脑梗死分为脑梗死组(77例)和非脑梗死组(120例),统计老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的单因素,采用多因素Logistic回归分析老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高均为老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB联合检测诊断老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的曲线下面积(AUC)值、敏感度显著高于三者单独检测(P<0.05);血清sCD40L敏感度显著高于ABCD2评分、血浆FIB(P<0.05);ABCD2评分特异度显著高于血清sCD40L、联合,血浆FIB特异度显著高于血清sCD40L(P<0.05)。结论 老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的独立危险因素包括有颈动脉斑块、首次发作至就诊时间较长、发作持续时间较长、每月发作次数较多、ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FIB水平较高,同时ABCD2评分、血清sCD40L、血浆FBG水平联合对老年短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的诊断价值较好。

进展期胃癌热疗联合其他治疗的进展

进展期胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已进入晚期,失去手术机会,预后差,治疗难度较大。近年来,对于进展期胃癌,采用热疗联合其他治疗,如热疗联合化疗,利于化疗药物的渗透和吸收,使疗效有一定提高。热疗联合放疗在较小放疗剂量下,到达较高疗效,两者有互补功效;热疗联合放化疗在提高肿瘤控制率和患者生存率同时,尽可能减轻放射性损伤,避免放疗并发症;目前临床应用靶向药物极易产生耐药,联合热疗后药物敏感程度增高,提高了疗效;热疗除自身效果外联合阿片类药物,可快速、高效治疗骨性疼痛,使得各种止痛效果得以放大。

团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响

目的探讨团体沙盘游戏治疗对围化疗期肺癌患者情绪的影响。方法选取2012年11月至2015年11月在河北省衡水市哈励逊国际和平医院肿瘤科住院进行化疗的肺癌患者122例，将患者完全随机分为观察组（60例）和对照组（62例）。对照组给予肿瘤科常规化疗及护理，观察组在对照组基础上与心理科合作给予团体沙盘游戏治疗。比较2组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和观察组团体沙盘主题得分。结果2组治疗后SDS、SAS评分均明显低于治疗前[对照组：（46±9）分比（50±9）分、（53±8）分比（55±9）分；观察组：（35±8）分比（50±8）分、（42±10）分比（55±8）分]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组创伤性主题得分明显低于治疗前[（1．0±0．7）分比（4．0±1．6）分]，治愈性主题得分明显高于治疗前[（3．9±0．8）分比（3．0±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论团体沙盘游戏治疗的专业心理干预能明显改善围化疗期肺癌患者的情绪状况。

康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂化疗对进展期胃癌预后的影响

目的观察康艾注射液联合化疗对诱导型血红素氧合酶-1(Hemeoxygenase-1,HO-1)阳性进展期胃癌患者预后的影响。方法将60例血红素氧合酶阳性进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组予以康艾注射液联合紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案治疗,对照组应用紫杉醇、替吉奥、奥沙利铂方案化疗。4个周期化疗后进行疗效评价及HO-1检测。结果实验组1年、2年生存率(75.2%、22.3%)均高于对照组(59.3%、15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。KPS评分提高10分比例,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液对HO-1阳性进展期胃癌有治疗作用,能抑制胃癌组织中HO-1的表达,减轻患者不良反应。

沙盘游戏(箱庭)治疗的理论和实践研究进展

沙盘游戏（箱庭）治疗,是一种将精神分析心理学理论和游戏相结合的心理治疗方法,起源于欧洲。沙盘游戏（箱庭）治疗伴随着1985年国际沙盘游戏治疗学会（ISST）的成立逐渐发展为一种独立的心理治疗体系,以精神分析为理论基础,以沙具的类型和数量为统计学的科学依据,在国内外广泛应用于儿童和成人诸多心理疾病的治疗、学校的心理教育以及心理疾病的诊断等诸多方面。20世纪90年代沙盘游戏（箱庭）治疗被引入我国,如何将沙盘游戏（箱庭治疗）理论与我国临床治疗实践相结合。

康艾注射液对人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究

目的：本研究旨在研究和探讨康艾注射液对于人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究,从而为临床上应用康艾注射液治疗乳腺癌提供一定的理论依据。方法：本研究利用体外细胞实验,研究了康艾注射液对于乳腺癌细胞的增殖、克隆形成以及凋亡的影响。并且采用Western blot的方法检测了乳腺癌细胞中p-AKT蛋白和p-AMPK蛋白的表达。结果：人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937经康艾注射液干预48h后,细胞活性较对照组分别减少（19.49±2.92）%,（45.41±7.95）%,（53.84±5.53）%,（64.04±4.36）%。经康艾注射液处理2周后,人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的细胞克隆数较正常对照组均明显减少。康艾注射液在人类乳腺癌细胞诱导细胞凋亡。其对于MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的凋亡诱导率为（11.67±1.17）%,（17.54±1.83）%,（15.45±1.55）%,（15.54±1.57）%。Western blot显示,康艾注射液处理细胞后磷酸化的AKT蛋白（p-AKT）表达降低,而AMPK（p-AMPK）蛋白表达增加。结论：康艾注射液可以抑制乳腺癌细胞的增殖,促进细胞凋亡。这可能是通过AMPK/m TOR信号传导通路而达成的。

老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素

目的探讨老年肺癌患者化疗期间并发感染的高危因素及预防对策。方法回顾性分析340例行化疗治疗的老年肺癌患者的临床资料,化疗期间发生感染患者数60例。分别经Pearson单因素与多元Logistic回归分析,对影响老年肺癌患者化疗期间发生感染的因素进行筛选。结果最终筛选出影响老年肺癌患者化疗期间并发感染的因素:年龄、化疗强度、病理类型、是否使用抗菌药物及解剖学部位(均P<0.05)。结论年龄越大、化疗强度、小细胞肺癌、使用抗菌药物及中央型肺癌为影响老年肺癌患者化疗期间并发感染的独立危险因素,应采取相应的措施加以预防,以改善患者预后。

临床病理学因素、c-MET对ⅠB期非小细胞肺癌切除术患者预后的影响

目的探讨多发性临床病理学危险因素和c-MET过表达对ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者预后的影响。方法回顾性分析118例ⅠB期NSCLC切除术患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析其生存率,Cox模型分析预后及复发的影响因素。结果年龄>64岁、吸烟史、低分化、胸膜受累、脉管受侵、c-MET阳性为ⅠB期NSCLC患者预后生存的影响因子(P<0.05)。脉管受侵与胸膜受累、脉管受侵与c-MET阳性共存为ⅠB期NSCLC患者无进展生存期(PFS)、特异性生存率(CSS)的独立影响因素(P<0.05)。脉管受侵与低分化、低分化与c-MET共存为ⅠB期NSCLC患者PFS、总生存率(OS)的独立影响因素(P<0.05)。c-MET阳性为局部复发的危险因素(P<0.05),而脉管受侵为远处转移的危险因素(P<0.05)。结论脉管受侵和c-MET阳性表达为ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素,具有多种临床病理学因素的患者的生存率低于单一因素的患者,建议有≥2种临床病理学因素的患者接受术后辅助化疗。

沙盘游戏治疗在围化疗期肺癌患者中的应用研究

目的探讨沙盘游戏治疗对肺癌患者心理健康状况及生活质量的作用。方法连续纳入2010年1月至2014年12月于哈励逊国际和平医院住院化疗的肺癌患者102例,并按随机分组的方法对围化疗期患者随机分为治疗组50例和对照组52例。对照组给予肿瘤科常规化疗及护理,治疗组在此基础上与心理科合作给予沙盘游戏治疗。比较两组患者干预前后的心理健康状况、生活质量。结果经不同的心理干预,两组化疗后的抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均发生了变化。(1)肺癌患者SDS评分和SAS评分化疗后较化疗前均降低,在对照组[(52.96±8.21)分vs(54.55±9.29)分,(47.07±9.93)分vs(50.21±10.37)分;t=2.14、2.26,P均<0.05]以及治疗组[(43.14±9.85)分vs(53.67±7.01)分,(35.12±8.79)分vs(49.25±9.13)分;t=7.69、10.83,P均<0.01]差异均有统计学意义。治疗组化疗后的SDS、SAS评分均明显低于对照组化疗后(t=4.76、6.36,P均<0.01)。(2)治疗组与对照组化疗后生存质量评分结果显示,治疗组患者的角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠的评分结果均比对照组低,而整体生活质量的评分结果比对照组高,两组比较差异有统计学意义(t=4.59、10.97、6.12、7.50、6.35、7.48、6.36、3.30、7.59、5.80,P均<0.01)。结论沙盘游戏治疗的专业心理干预对围化疗期肺癌患者的心理健康状况有改善作用,从而改善患者的生存质量。

肿瘤患者大肠埃希菌感染的耐药性研究

目的分析肿瘤患者感染大肠埃希菌的分布特点及耐药性,为临床诊疗提供依据。方法随机选取2012年1月-2015年1月医院大肠埃希菌感染160例肿瘤患者为调查对象,分析其感染大肠埃希菌分布特点,并进行药敏试验,检测耐药性。结果宫颈癌患者检出大肠埃希菌最多占26.25%,其次肠癌占21.87%、肺癌占20.62%;感染部位中呼吸系统、泌尿系统、阴道、创面及腹水感染分别占25.63%、33.75%、14.38%、8.75%、6.88%;160株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌99株,非产ESBLs菌61株;产ESBLs菌对抗菌药物耐药性明显高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠埃希菌是肿瘤患者感染病原菌之一,且产ESBLs菌株较多,耐药性较高,临床上应结合药敏试验结果对患者选择合适的抗菌药物进行治疗。