病耻感干预治疗对抑郁症患者临床康复进程的疗效研究

目的考察病耻感干预治疗对抑郁症患者康复进程的影响,为抑郁症的临床治疗提供参考。方法以400例抑郁症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组接受常规的药物治疗+康复治疗,研究组在接受常规治疗的基础上,给予病耻感干预治疗。治疗期间以SAS、SDS和HAMD等得分改变为评价手段,对两组患者的康复效果进行对比评价。结果干预治疗5、10、20周时,研究组的SDS、SAS、SCL-90以及SRF、COR量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),表明病耻感干预治疗能够有效加快抑郁症患者的康复进程。病耻感的改变与抑郁症状改善间的相关性分析结果显示,病耻感量表得分的改变量与抑郁症状的改善有较好的正相关性(r>0.03),且研究组所表现出的相关性更加显著(r>0.04)。结论病耻感干预治疗可有效加快抑郁症患者的康复进程,值得临床推广应用。

青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁的认知功能比较研究

目的比较青少年双相障碍Ⅱ型和单相抑郁症之间认知功能的差异。方法对54例青少年双相障碍Ⅱ型和83例青少年单相抑郁症患者在抑郁发作时作认知功能测验,包括:中国韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、连线测验(TMT)、持续操作测验(CPT)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、词语流畅性测验(VF)、威斯康星卡片分类测验-改良版(WCST),并与50例健康对照组比较。经过6周治疗后,对抑郁症状缓解(HAMD≤7分)患者重复上述认知功能测验。结果入组时双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组在认知功能方面广泛受损,表现为TMT-A、WAIS-RC数字符号、CPT、WAIS-RC数字广-倒背、WAIS-RC视觉再生、VF、WCST和TMT-B项目上与健康人群相比明显成绩差,差异均有统计学意义(均P<0.01),但双相障碍Ⅱ型和单相抑郁两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,对两组临床痊愈的患者重复测验,发现两者在WAIS-RC数字符号和WAIS-RC视觉再生方面存在持续性损伤,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双相障碍Ⅱ型患者在CPT项目上存在损伤,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而单相抑郁症患者表现为VF和TMT-B项目上存在损伤,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双相障碍Ⅱ型和单相抑郁在抑郁状态时,认知功能广泛受损,两者比较无统计学差异。在抑郁症状缓解后,双相障碍Ⅱ型表现为持续性注意功能障碍,而单相抑郁表现为执行功能障碍。

西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及治疗依从性

目的:观察西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及依从性。方法:躯体化障碍患者106例,分为研究组和对照组各53例,均口服西酞普兰治疗,研究组配合认知治疗。在治疗前、治疗4周及6个月时用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自编躯体自觉症状严重度自我评估表评定疗效,并观察2组治疗依从性。结果:2组治疗4周时及6个月时SAS、SDS、自编躯体自觉症状严重度自我评估表评分与治疗前比较均下降(P<0.01);2组间比较,研究组各时点各项量表评分均低于对照组(P<0.05,0.01)。结论:西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍的临床疗效及治疗的依从性均优于单用西酞普兰治疗的患者。

社区精神障碍患者的社会支持及其影响因素分析

社区精神障碍患者的社会支持及其影响因素分析陈文泽姜义彬杜叶青浙江省台州市第二人民医院浙江省椒江区洪家中心医院已有研究表明，社会支持系统不但与精神疾病的发生有关，而且与其发展、预后和转归也有联系［１］。社区精神障碍患者是一个特殊群体，其所获得的社会支持...

认知行为治疗首发精神分裂症的近期疗效

目的:探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者治疗依从性、自知力以及复发率的影响。方法:120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组并配合认知行为治疗。治疗前及治疗3、6个月时分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、康复状态量表(MRSS)及自编治疗依从性调查表评定。结果:治疗后BPRS及MRSS评分研究组显著低于对照组(P<0.05、0.01),ITAQ评分显著高于对照组(P<0.01),患者的治疗依从性在3及6个月时均显著高于对照组(P<0.05、0.01);6个月时复发率比较研究组低于对照组(P<0.05)。结论:认知行为治疗能提高首发精神分裂症患者的治疗依从性,促进自知力恢复,降低复发率,提高整体康复水平。

辅助心理干预对抑郁症患者心理防御方式影响的研究

目的:探讨辅助认知行为等综合心理干预对抑郁症患者心理防御方式的影响。方法:85例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,2组均给予抗抑郁药物治疗,观察组配合认知行为治疗等综合心理干预,治疗前、治疗后3及6个月末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24),治疗前、治疗6个月末采用防御方式问卷量表(DSQ)进行测评。结果:治疗3及6个月末时,2组HAMD评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01)。治疗6个月末,DSQ评分显示,观察组的不成熟因子和掩饰因子分显著低于对照组,成熟因子分显著高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:辅助认知行为等综合心理干预能有效改变抑郁症患者的心理防御方式,改善抑郁症状。

综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响

目的探讨综合性康复护理对精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响。方法将67例精神分裂症患者分为干预组和对照组。两组均予以常规的药物治疗与护理。干预组加用综合性康复护理,时间均为8周。结果治疗8周后,两组BPRS评分明显低于治疗前,NOSTE评分明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且干预组治疗后改善幅度更明显(P<0.05)。同时两组生活质量评分均有明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组改善幅度更明显(P<0.05)。结论综合性康复护理能提高精神分裂症患者的康复效果,降低患者致残率,提高患者的生活质量,改善患者的预后。

血清肌酸激酶在精神分裂症患者中的活性探讨

目的探讨血清肌酸激酶(CK)在精神分裂症患者中活性与病情的关系。方法对146例精神分裂症患者在入组时及治疗4,8周末进行CK测定,同时进行简明精神病量表(BPRS)评定,并与对照组进行比较。结果入院时病例组CK较对照组高,有显著性差异(P<0.01);病例组CK值与BPRS分数呈正相关(入组时P<0.05,治疗4周时P<0.01)。结论CK升高为精神分裂症的生物学指标改变之一。

艾司西酞普兰对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察。方法选择80例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者予以口服艾司西酞普兰10 mg,起始剂量10 mg/d,早餐后服用,根据病情逐渐调整10～20 mg/d;对照组予以口服舍曲林,起始剂量50 mg/d,早餐后服用,根据病情逐渐调整50～200 mg/d,两组的疗程均为8周。结果治疗8周后,两组患者血清白介素(IL)-2、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[(30.47±9.65)、(21.76±5.13)、(26.28±7.42)、(46.41±15.29)、(27.51±5.92)、(35.42±8.12)ng/L]均较治疗前[(59.86±12.27)、(34.42±6.14)、(42.41±8.53)、(60.08±13.02)、(33.92±7.03)、(43.15±9.17)ng/L]明显下降(t=3.47、2.89、2.91、2.32、2.20、2.17,P<0.01或P<0.05),且观察组较对照组下降更明显(t=2.44、2.14、2.25,P<0.05);同时观察组临床总有效率(92.5%)明显优于对照组(72.5%)(χ2=5.54,P<0.05)。对照组和观察组治疗期间出现药物不良反应12例(30.0%)和10例(25.0%),症状较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,安全性较好,作用机制与其能明显降低血清IL-2、IL-6和TNF-α水平,改善患者的免疫功能密切相关。

从痰湿论治中青年高血压

探讨痰湿与中青年高血压的关系,以及中医治疗中青年高血压的方法,发现二陈汤加减治疗中青年高血压可取得较好的治疗效果。

对100例精神分裂症患者实施自我管理教育的研究

目的探讨自我管理教育对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将100例经住院治疗痊愈出院的社区精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组实施自我管理教育,对照组常规复查,并随访1年。结果研究组患者1年后BPRS、SDSS评分明显低于对照组(均P<0·01),ITAQ、STHMS总分及各子量表分均明显高于对照组(均P<0·01),服药依从性明显优于对照组(P<0·001),复发率明显低于对照组(P<0·05)。结论自我管理教育能明显改善精神分裂症患者的精神症状,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退有重要作用,是提高患者整体健康水平的重要措施。

低剂量氯氮平治疗精神分裂症有效病例的临床特征

对３５例以低剂量氯氮平治疗有效的精神分裂症病人与６４例对照病例进行临床特征的比较分析，结果显示，两组在性别、病程、住院次数、ＢＰＲＳ焦虑抑郁因子分和思维障碍因子分等方面有显著性差异。提示女性多、起病早、病程长、住院频、ＢＰＲＳ低焦虑抑郁因子分和高思维障碍因子分可能是低剂量氯氮平治疗精神分裂症有效病例的一些临床特征。

黄芪汤加味治疗气虚型便秘观察

目的:观察黄芪汤治疗气虚型便秘的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予酚酞片口服,治疗组给予黄芪汤加味口服。结果:总有效率治疗组92%、对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组伴随症状明显好于对照组(P<0.05)。结论:黄芪汤加味治疗气虚型便秘疗效好,无不良反应。

麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮36例

目的:观察麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮的疗效。方法:36例肺经风热型痤疮患者口服加味麻黄杏仁甘草石膏汤(麻黄10 g,杏仁10 g,甘草10 g,石膏30 g,黄芩10 g,丹参10 g),每日1剂,水煎,分2次服,连服15天。结果:所治36例,治愈11例,好转22例,无效3例,总有效率为91.67%。结论:麻黄杏仁甘草石膏汤加味治疗肺经风热型痤疮疗效好,值得推广。

柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎90例临床观察

目的:探讨柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:2011年3月-2014年3月收治慢性胆囊炎患者180例,随机分成柴胡利胆汤组和西药组各90例。西药组口服氟哌酸胶囊400 mg/次,2次/d,消炎利胆片或胆益宁6片/次,3次/d,连续治疗30 d。柴胡利胆汤组给予柴胡利胆汤加减进行治疗,连续治疗30 d。结果:柴胡利胆汤组痊愈25例,痊愈率27.8%,显效45例,显效率50.0%,有效17例,无效3例,总有效率96.7%。西药组痊愈14例,痊愈率15.6%,显效30例,显效率33.3%,有效34例,无效12例,总有效率86.7%。柴胡利胆汤组疗效明显优于西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效显著,安全,值得临床推广。

黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞56例

[目的]探讨黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。[方法]将发病72h以内的急性脑梗塞患者随机分为两组。治疗组56例采用黄芪注射液联合丹参注射液静滴,对照组56例采用丹参注射液静滴。两组其他治疗相同。观察两组疗效及神经功能缺损评分和日常生活活动量表评分。[结果]总有效率治疗组为92.8%,对照组为83.9%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损程度评分改善及日常生活活动能力量表评分均优于对照组。[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞疗效可靠,安全性好。

安非他酮对抑郁症患者血清性激素的影响

目的:探讨安非他酮对抑郁症患者血清性激素的影响。方法:用放免法测定42例抑郁症患者治疗前和治疗后1、6周末血清催乳素(PRL)、促滤泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)差异,并与30例健康者对照。结果:抑郁症组男性LH、E2和女性PRL、FSH与对照组比较明显升高。治疗后1、6周末男性患者PRL、T、E2和女性PRL、T与治疗前差异有显著性。结论:抑郁症患者存在下丘脑-垂体-性腺轴内分泌异常,安非他酮可引起抑郁症患者性激素分泌变异。

兴安落叶松地位指数表的编制

根据兴安盟林区生产需要,选择舒曼切方程拟合林龄与林分优势高曲线为主导曲线,编制了兴安落叶松地位指数表.

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用。方法:将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查。结果:研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组(P<0.01),自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组(均P<0.01),服药依从性明显优于对照组(P<0.001),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用。