成嗅神经细胞瘤36例的治疗及预后

目的：探讨成嗅神经细胞瘤（esthesioneuroblastoma，ENB）的不同的治疗方案及预后。方法：36例ENB患者，单纯手术治疗2例．单纯放射治疗2例，综合治疗32例。综合治疗包括手术结合放射治疗14例，放射治疗结合化学治疗6例，手术结合放疗化疗12例。随访时间2-60个月，中位随访时间48个月，应用SPSS 13．0软件包进行统计分析。结果：5年生存率55．6％，有无颈部淋巴结转移的患者5年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期发现和综合治疗对改善生存率有重要意义，颈部淋巴结转移是预后的重要影响因素，放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位。

庆大霉素致过敏性休克1例

女，29yr。因发热2h，T38．5℃就诊，临床诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素过敏史，曾用过洁霉素。给予安痛定2mL肌注，洁霉素1．8g、庆大霉素24万U及地塞米松5mg加入50g·L^-1葡萄糖500mL静滴。约40min后，液体滴至300mL时，患者出现恐惧不安、胸闷、烦躁、面色苍白、四肢厥冷。查体：喉头水肿，脉搏扪不清，血压测不到，呼吸急促，

卡托普利治疗高血压49例疗效分析

卡托普利自问世以来逐渐用于治疗高血压，近几年国内已广泛应用。我院近2a来用其治疗原发性高血压47例，肾性高血压2例，取得较好疗效，现报告如下。

PET/CT诊断直肠癌术后盆腔复发或转移的价值

回顾性分析56例行PET/CT检查的直肠癌术后患者的组织学及临床影像学资料,判断PET/CT诊断结果的准确性。发现在诊断直肠癌术后盆腔复发或转移患者(35例)中,PET/CT检查的灵敏度为97.14%(34/35),特异度为100.00%(20/20),约登指数为97.14%。认为PET/CT诊断直肠癌术后盆腔复发或转移准确性很高。

基于Halcyon2.0平台治疗拇指根部透明细胞肉瘤一例

1临床资料1例42岁女性患者,4年前左手拇指根部及食指间发现一肿物,近期发现肿物快速增大,遂在当地医院进行诊治,行左手肿物姑息切除术。术中见瘤体大小约1 cm×2 cm,质硬,表面光滑,无明显包膜。术后初步诊断为左手拇指根部软组织恶性肿瘤(病理类型为透明细胞肉瘤,分期为pT1N0Mx)。

盆腔放疗中放射性直肠损伤的预防

放疗在盆腔肿瘤中的治疗作用日益受到重视,治疗的同时会发生不同程度的放射性直肠损伤,通过改进放射技术、照射剂量和优化分割剂量、使用辐射防护剂等可以减少和预防放射性直肠损伤。放疗技术的改进包括三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)等精确放疗技术,提高肿瘤靶区的剂量,并使肿瘤靶区剂量分布更均匀,能够较好地避开周围的重要器官和组织,减轻正常器官和组织的放射损伤。照射剂量和分割剂量的优化,其机制是根据不同组织的细胞增殖快慢不同,分别给予大剂量分割、超分割和加速超分割,提高肿瘤控制率。使用辐射防护剂保护正常组织的机制是通过阻止自由基的间接损伤和修复直接、间接损伤的DNA,促进损伤细胞的恢复,同时不保护肿瘤组织。

基于美术核心素养本位的初中美术教学情境设计

目前,随着我国核心素养课程理念的推进,重视真实的教学情境,整合学生感兴趣的话题或活动,在初中美术课堂教学中有序开展教学情境设计,已经成为一种教学常态。我们教师已经认识到这对培养学生美术核心素养尤其重要。教学情境不单单是一个教学活动,而更多意义在把教学的基本问题带进来,给学生一个学习“场”。我尝试着设计贴近学生既有经验,又符合他们当下兴趣的特定环境,整合真实情境,让学生善学、乐学,并尝试举一反三。

护理护士行为与临床

护士行为是护士的思想、道德、情操和文化修养的集中表现。护士行为要具有高尚的护理道德才能自觉地承担对病人和社会的责任。在临床护理中，由于经常面临危急、突发、多变的情境，护士常处于应激状态，护士的每一个护理行动都涉及到病人，高度的责任心、高水平的护理技能、优质的服务可以促进病人早日康复。因此良好的护士行为是提高护理质量的关键。

浅谈感官检验二、三类棉短绒的品质

众所周知,二、三类棉短绒的定级是要通过化验的,根据硫酸不溶物、灰分、成熟度三个指标确定其级别。可是每化验一次需要几个小时,这对及时指导生产和门市部门收购很不适应。

浅谈感官检验二三类棉短绒的品质

浅谈感官检验二三类棉短绒的品质湖北省枣阳市棉花总公司陈炳昌，姜书梅众所周知，二、三类棉短绒的定级是要通过化验的，根据硫酸不溶物、灰分、成熟度三个指标确定其级别，可是每化验一票需要几个小时其结果才能出来，这对及时指导生产和门市部收购来说就不很适应，特别...

直肠腺癌中血管内皮生长因子和细胞增生核抗原的表达及其与放化疗敏感性的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增生核抗原（Ki67）在直肠腺癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系。方法采用免疫组化二步法，检测接受新辅助放化疗的32例直肠腺癌患者的活检标本及手术切除标本中VEGF和Ki67的表达。结果VEGF在直肠腺癌中的表达与肿瘤侵袭程度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P〈0．05），与患者的性别、年龄、肿瘤大小及病理类型无关（均P〉0．05）；VEGF阴性表达者对放化疗敏感（P=0．016）；新辅助放化疗后，VEGF的表达升高（P〈0．05）。Ki67在直肠腺癌中的表达与淋巴结转移有关（P=0．028），与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期和侵袭程度无关（均P〉0．05）；Ki67阴性和低表达者对放化疗敏感（P=0．032）；新辅助放化疗后，Ki67的表达有下降趋势，但并无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF和Ki67的表达可作为预测直肠腺癌患者对新辅助放化疗敏感性的参考指标。

眶内Castleman’S病一例

患者男，56岁。因“右眼红肿，眼球突出1年半”先后在多家医院眼科就诊，给予抗炎等治疗，疗效不佳。右眼眶CT扫描示右眼眶内眼环后外部局限性软组织肿块，外直肌受累显示不清，眼球突出；诊断为右眼眶肿物。并于2007年12月28日在天津医科大学第二医院行“前路开框肿瘤切除术”，术中将肿物分离后大部切除，残留少量肿瘤与外直肌不能分开，为保留外直肌功能未予切除。术后病理：（右眼眶）Castleman’s病，混合型。免疫组化：散在CD20（＋），个别CD45RO（＋）。给予三维适形放疗，临床靶区外放6mm为计划靶区，2Gy／次，1次／d，5次／周，DT40Gy。随访至今患者一般情况良好，视力正常。