1761例外来流动孕产妇剖宫产指征分析与健康教育对策

目的研究分析上海市外来流动孕产妇分娩点剖宫产率及其指征,寻找合适的健康教育干预策略。方法对2004年7月至2006年6月之间,复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院1 761份住院剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果浦江分院分娩产妇剖宫产率为21.26%。与阴道分娩对象比较:剖宫产产妇年龄偏大、孕周较长且以初产妇为多;产后出血、新生儿体重与妊娠终止方式均存在显著性差异,剖宫产者产后出血发生率更高,更高比例的巨大儿以剖宫产的方式终止妊娠;而新生儿Apgar评分则与妊娠终止方式无明显关系。剖宫产前4位指征为:头位难产、胎儿宫内窘迫、胎位异常、疤痕子宫。在初产妇中,剖宫产指征前3位与总体排序一致,社会因素列第4。经产妇中,剖宫产指征列第1位者仍为头位难产,而疤痕子宫列第2位。结论浦江分院外来孕产妇剖宫产率控制较好,流动人口经济条件差、医疗设置的限制等可能为主要原因。应进一步加强围产保健、优生优育,切实改善外来流动人口的母婴保健状况。

152例高龄孕产妇围产期临床分析

目的:探讨高龄产妇的围产期临床情况。方法:采用回顾性对比的方法,收集高龄孕妇152例(观察组)和非高龄产妇152例(对照组)临床资料,比较分析两组孕产妇妊娠合并症发生率、分娩方式和胎儿情况。结果:高龄产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁郁积症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、剖宫产、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓、巨大儿及新生儿窒息的发生率均高于非高龄产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇应做好产前检查,加强妊娠各阶段的监护,对其妊娠合并症进行早期诊治,使高龄孕产妇安全地度过围产期。

剖宫产指征6046例初步分析

近年来，随着医疗技术水平的迅速提高，剖宫产已发展成了一项较为成熟的技术，是终止高危妊娠和减少孕产妇和新生儿危险的一种重要手段．但我国的剖宫产率较高，已经远远超过了WHO提出的15％的警戒线。有研究表明过高的剖宫产率对母婴极为不利，不但不能降低反而会增加围产儿病死率^[1]，且产后出血、感染及子宫内膜异位症等近远期并发症发生率上升，故应严格掌握剖宫产指征．降低剖宫产率。本研究通过对我院2010年1月。2011年12月收治的4285例产妇剖宫产指征情况作回顾性分析，并与2004年7月～2006年6月1761例产妇剖宫产指征比较，探讨近8年来剖宫产指征的变化，为降低剖宫产率提出切实可行的干预措施。

中西医结合治疗尖锐湿疣

自1997年以来，我们采用中西药合用方法治疗尖锐湿疣60例，并与单用西药治疗的40例作比较，取得满意效果，现报告如下。

产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值

目的探究产钳在头位困难剖宫产术中的应用价值,为降低母婴并发症发生率,保证母婴健康提供理论依据。方法选取该院2015年1月-2016年12月行择期剖宫产术产妇120例作为研究对象,所有产妇因胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫或过度肥胖致胎头娩出困难。根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组各60例,对照组实施传统子宫下段横切口剖宫产术,观察组在此基础上给予产钳助产。记录两组新生儿娩出时间、出生1 min Apgar评分、窒息发生率及头面部损伤情况,比较两组产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂情况。结果所有胎儿顺利娩出,观察组新生儿娩出时间、新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿窒息及头面部损伤发生率等均优于对照组(均P<0.05),产妇术中及术后24 h出血量和子宫切口延裂的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在择期剖宫产术中如为胎头高浮、低位横切口瘢痕子宫及过度肥胖孕妇,应用产钳助娩胎头不仅缩短胎儿娩出时间,而且大大降低胎儿及产妇出现并发症的风险。