男性原发性腹股沟斜疝患者TAPP术中残端疝囊处理方式及预后分析

目的研究原发性腹股沟斜疝男性患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中残端疝囊处理方式及预后。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月在本院行TAPP术的腹股沟斜疝患者的相关临床资料,共81例。所有患者均给予残端疝囊横断处理手术进行处理。记录患者的术中出血量、手术时间、术住院时间、术后第1天的VAS评分与术后并发症发生率。结果手术时间为(32.18±6.56)分钟,术中出血量为(3.36±1.05)ml,术后住院时间为(3.27±0.86)天,术后第1天VAS评分为(2.39±1.08)分。血清肿1例(1.23%)、阴囊血肿1例(1.23%)、神经感觉异常1例(1.23%),总并发症发生率为3.70%。结论在原发性腹股沟斜疝男性患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术术中对患者的残端疝囊进行横断处理能够明显缩短手术时间,降低术中出血量与VAS评分,降低并发症发生率。

毒蛇咬伤的全程急救及治疗

目的提高毒蛇咬伤的急救和治疗水平。方法分析近10年来本院收治的毒蛇咬伤的患者122例的病历资料,和本院对毒蛇咬伤急救的科普宣传资料。结果122例毒蛇咬伤患者中,治愈118例,致残1例,死亡3例。结论毒蛇咬伤只要急救及时恰当,尽早治疗,疗效好。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施探讨

我院于2003-12—2011-12共行腹腔镜胆囊切除术（LC）1328例，由于各种原因38例中转开腹，现就其原因分析如下，并对预防措施作一探讨。

胆总管一期缝合技术在基层医院的临床应用

胆总管一期缝合术避免了传统胆总管探查术后放置T型管的一些弊端．越来越被广大临床医师接受。本次研究对36例患者在作胆总管切开探查后，应用可吸收缝合线一期胆总管连续缝合胆总管切口。术后恢复满意。现报道如下。

乙型病毒性肝炎肝硬化围手术期营养状况评估与支持

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者围手术期营养状况评估与支持策略。方法随机将乙型病毒性肝炎肝硬化并符合疾病状态评分〈2分，营养状态评分〈3分的22例患者分为两组，两组患者手术前检查血常规、肝功能、体质量指数等指标。手术后分别采用静脉支持＋肠内营养液支持治疗（营养组）和静脉水电解质维持平衡治疗（对照组）。观察两组手术后肝功能、体质量血脂变化情况。结果总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标术后7d均有所好转，14d均基本恢复正常，组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。总胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）两组指标变化均不明显。营养组白蛋白（ALB）、淋巴细胞总数（LY）、体质量术后14d均明显升高，组间差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论对乙型病毒性肝炎肝硬化手术患者进行围手术期营养状况的风险评价和营养支持，可以更好地提高手术耐受和有利于围手术期的顺利恢复，降低了并发症的发生率和病死率。