经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

老年骨质疏松症护理

目的:探讨护理对老年骨质疏松症治疗效果的影响。方法:将60例老年骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规治疗护理。观察组在此基础上护理干预。结果:6个月后进行骨质疏松症(OP)知识掌握率、生活方式影响、遵医嘱服药、疼痛改善、骨密度指标测定等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对老年骨质疏松症患者实行护理干预,可以改善症状,提高生活质量。

新时期临床护理带教的心得体会

目的概括阐述新时期临床护理带教方法和心得体会,从而提高新时期临床护理带教的质量。方法正确发挥带教老师的积极作用;开展一系列教育活动;加强护理操作能力的训练;强化整体护理意识;注重法制教育对护理带教的影响。结论注重临床教学质量的培养,可提高了师生的综合素质。

耳穴压豆辅助性激素替代治疗对围绝经期失眠患者性激素水平和睡眠质量的影响

目的探讨耳穴压豆辅助性激素替代治疗对围绝经期失眠患者性激素水平和睡眠质量的影响。方法选取2019年1月-2020年10月在温岭市中医院门诊治疗的90例围绝经期失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予性激素替代治疗,观察组患者在对照组基础上联合耳穴压豆治疗,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清性激素水平和睡眠质量指标变化情况,并评估临床疗效。结果治疗后,两组患者血清E2水平较治疗前明显上升,血清FSH和LH水平较治疗前明显下降,且观察组患者血清雌二醇(E2)水平[(30.03±5.08)pg/ml]明显高于对照组[(27.09±4.78)pg/ml],血清卵泡刺激素(FSH)[(37.19±6.02)IU/L]和黄体生成素(LH)[(23.45±3.56)IU/L]水平明显低于对照组[(42.15±6.46)IU/L、(27.72±3.89)IU/L],差异均有统计学意义(t=2.203、2.279及2.186,均P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和SRSS评分较治疗前明显下降,且观察组患者PSQI评分[(8.41±1.32)分]和SRSS评分[(18.27±3.45)分]均低于对照组[(10.87±1.56)分、(24.15±4.72)分],差异均有统计学意义(t=2.446、2.497,均P<0.05)。观察组患者临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论耳穴压豆辅助性激素替代治疗用于围绝经期失眠患者的疗效确切,能显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能是通过纠正性激素紊乱,促进E2分泌,抑制FSH和LH分泌,从而发挥抗失眠作用。

中医经典人才培养模式下医学服务模式改进的探索与实践

目的:探索中医经典人才培养模式下医学服务模式改进的方法与实践价值。方法:医院神经内科自2021年8月起在常规管理模式的基础上给予患者中医药学干预,2021年5—7月为实施前,2021年8—10月为实施后,实施前后各随机选择33例患者为研究对象,研究期间共有12名医务人员,比较实施前后的管理效果。结果:实施后医务人员的整体观、辨证论治、阴阳五行、经络学说、病因病机分析、科室常见疾病治则治法、中医养生知识、中医适宜技术原理与应用范畴等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的神经功能恢复、综合治疗效果、不良反应管理、康复质量、安全管理等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在中医经典人才培养模式的干预下,医务人员中医学综合素养得到显著提升,有助于优化现有医学服务模式。