从“阳化气,阴成形”探讨慢性咳嗽之因机证治

慢性咳嗽是以咳嗽为主症或唯一症状、病程持续8周以上的呼吸系统疾病。慢性咳嗽病因复杂,病程较长,病势缠绵,且极易复发。西医诊断该病过程繁琐,治疗手段有限,而中医药以整体观念和辨证论治思想为指导,在缓解临床症状、预防疾病复发方面具有独特优势。该文以“阳化气,阴成形”为抓手,分析阴阳在慢性咳嗽因机证治全周期的重要意义,认为慢性咳嗽之病机关键为“阳化气,阴成形”功能失衡,以肺之气血失和、阴阳虚损为本,阳化而气行不畅、周流有碍,阴变而凝结停滞、壅塞肺络为标。治疗上,需要补肺、脾、肾阴阳之不足,泄气滞、水湿、痰饮、瘀血、热毒之有余,以恢复“阳化气,阴成形”之平衡。具体用药方面,主张以偏纠偏,以药物气味之偏性纠正人体阴阳之偏颇。另附典型医案二例,加以验证说明,以期为中医药防治慢性咳嗽提供新的诊疗思路和方法。

中医药防治特发性肺纤维化表观遗传修饰研究现状

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是严重危害我国居民健康的呼吸系统疾病之一,发病机制复杂且缺乏理想治疗药物,已成为重大公共卫生问题。IPF发生发展过程中表观遗传修饰得到了广泛的关注,新近越来越多研究证实特定基因甲基化、组蛋白乙酰化和微小RNA(miRNA)差异性表达均可能作为IPF的信号分子,在疾病诊断、病情严重程度评估和治疗方面发挥不可预估的作用,以此阐述IPF发病机制具有重要意义。中医药治疗IPF历史悠久,具有整体调节的独特优势,且安全性较高,目前临床上使用中医药治疗IPF已然成为发展趋势。新近研究发现中药复方和单体成分通过表观遗传修饰发挥抗纤维化作用。该文拟对表观遗传修饰在IPF发生发展中的作用机制以及中医药通过调控表观遗传防治IPF作用进行综述,以期为中医药现代化研究更好指导IPF临床实践提供思路。

针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕临床研究

目的:观察针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法:治疗组35例,针刺风池、内关、太冲、颈夹脊等,配合口服中药天麻钩藤饮加减。对照组予西比灵口服。结果:治疗组:治愈18例,好转14例,总有效率91.43%。对照组:治愈13例,好转12例,有效率80.65%。两组治疗后椎-基底动脉血流速度较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺配合中药治疗肝阳上亢型眩晕有良好的疗效。

基于经络皮部理论探析针药并举防治快速性心律失常疗效研究

目的基于经络皮部理论探讨针药并举防治快速性心律失常的临床疗效,以期为临床防治提供理论依据。方法将120例快速性心律失常阴虚火旺证患者采取随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组应用酒石酸美托洛尔治疗,观察组加用皮部针刺疗法联合当归地黄汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分与单一症状积分、QT离散度(QTcd)及心脏变异性指标。结果治疗4周后,观察组临床总有效率(91.67%)显著高于对照组(70.00%),观察组心悸、心烦、脉律异常、五心烦热、颧红口干、耳鸣腰酸症状评分及中医证候总积分方面显著低于对照组,观察组QT间期(QTc)、QTcd显著低于对照组,观察组全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏RR间期平均值标准差(SDANN)、全程相邻窦性心搏RR间期差值均方根(rMSSD)、全部相邻窦性心搏RR间期差值超过50 ms百分比(pNN50)水平显著高于对照组。结论针药并举治疗快速性心律失常阴虚火旺证临床疗效显著,可改善患者心悸、心烦、脉律异常、五心烦热、颧红口干、耳鸣腰酸症状,降低QT离散度,提高心率变异性指标,达到减少室性心律失常发生及改善自主神经功能的作用,安全性较高,值得临床推广。

基于网络药理学探讨五苓散治疗心力衰竭作用机制

目的根据网络药理学方法对五苓散治疗心力衰竭(HF)的作用机制进行研究探讨。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对五苓散进行活性成分及靶点筛选,检索与疾病靶点有关的数据库TTD、Pharmg KB、Dis Ge NET筛选HF的作用靶点,构建韦恩图得到五苓散治疗HF的作用靶点,使用Cytoscape 3.7.1建立成分-靶点-疾病网络,基于DAVID数据库对靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。结果基于TCMSP得到五苓散治疗HF的30种活性成分和58个潜在靶点,构建韦恩图得到交集核心靶点26个,GO功能富集分析得到条目163个,其中生物过程条目118个、细胞组成条目15个、分子功能条目30个;KEGG通路富集分析得出条目46个,主要包括细胞凋亡、钙离子信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路等。结论基于网络药理学初步探讨并验证了五苓散治疗HF多成分-多靶点-多通路的整体调节作用特点,预测了五苓散治疗HF的潜在作用机制,以期为其活性成分研究与实验研究提供科学依据。

穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛临床观察

目的探究穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液治疗痰浊闭阻证稳定型心绞痛(SAP)的临床疗效,以期为临床防治提供理论依据。方法采取随机数字表法将96例痰浊闭阻证SAP患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上予穴位贴敷联合予瓜蒌皮注射液治疗。观察2组患者治疗前后的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况。结果观察组临床有效率为89.58%,对照组临床有效率为72.92%,观察组临床疗效明显高于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的中医证候积分、SAQ评分、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、hs-CRP、SOD显著优于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合瓜蒌皮注射液可显著改善痰浊闭阻证SAP患者的临床症状、生活质量、机体功能状态及血脂指标,从而达到抗动脉粥样硬化、保护心血管的目的,临床疗效显著,其潜在机制与抑制炎性反应、增强机体抗氧化能力相关,值得临床推广。

数控机床的故障分析及消除措施

本文主要是对数控机床的故障进行分析并提出消除故障的措施。本文从数控机床的诊断谈起,主要介绍了数控机床的故障规律,故障诊断的一般方法和步骤,进而讨论数控机床的常见故障,指出消除故障的措施。此次研究旨在熟悉数控机床的各个部分,理论加实践,以提高工作效率。