下肢深静脉瓣膜包窄术缩窄比例的个体化初探

目的 评价缩窄比例个体化行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对 5 4例 ( 5 6条肢体 )施以人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术 ,并根据瓣膜反流程度施以不同的缩窄比例 ,术后观察临床疗效和瓣膜反流情况。结果 术中检查显示 5 4条肢体瓣膜在包窄术完成后不再反流。 5 5条肢体获随访 14～ 3 5个月 (平均 2 3个月 ) ,临床有效率为94.5 %。双功彩超复查瓣膜功能修复率 85 .5 % ,轻、中度反流两组术后瓣膜功能修复率无显著性差异( P >0 .0 5 ) ;重度反流组术后瓣膜功能修复率 66.7%明显低于轻中度反流组的 92 .5 % ( P <0 .0 5 )。结论 行人造血管股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时 ,应根据术中情况选择不同的缩窄比例。尤其对于轻中度返流的病例 。

经皮透视性曲张静脉团刨削术10例报告

报告利用关节镜和关节刨削器开展下肢曲张浅静脉团刨削术 1 0例。单纯性大隐静脉曲张 6例和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全伴浅静脉曲张 4例 ,肢体均有曲张成团的曲张浅静脉。该手术方法切口少而小 ,疼痛轻 ,切口均一期愈合 ,无手术并发症发生。随访 6～ 1 2个月 ,肢体曲张成团浅静脉均消失 ,无复发 ,近期疗效满意。

内镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡

目的：探讨经内镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗慢性下肢静脉性溃疡的疗效和方法。方法：下肢静脉造影和彩色多普勒超声检查，证实有交通静脉功能不全的25例慢性下肢静脉性溃疡患者，用腹腔镜行内镜深筋膜下交通静脉结扎术。结果：24例静脉性溃疡均在术后4-6wk内愈合。l例慢性下肢静脉性溃疡未愈。结论：内镜深筋膜下交通静脉结扎术是治疗慢性下肢静脉性溃疡的有效方法之一。

带B－Flow技术的双功彩超评判下肢深静脉倒流

目的：探讨带B-Flow技术双功彩超在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值。方法：对44例下肢静脉病的患者，用带有B-Flow技术的双功彩超检测下肢股浅静脉第一瓣膜的部位和病变程度，瓣膜返流时间和返流指数，股总静脉和股浅静脉第一瓣膜处直径，将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜返流程度相比较。结果：所有患者均显示股浅静脉第一瓣膜的结构：术前测得股浅静脉第一瓣处内径与临床症状的严重程度相关高度显著(P<0．01)且与术中探查深静脉返流程度相关高度显著(P=0．004)：术前测得股浅静脉第一瓣膜返流指数与术中探查深静脉返流程度相关高度显著(P=0．000)，但返流时间与术中探查深静脉返流程度无相关性(P>0．05)。结论：带B-Flow技术双功彩超在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值。

腹腔镜与开腹手术后下肢DVT发生率比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜手术与开腹手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况。方法计算机检索发表于2000~2014年的有关腹腔镜手术与开腹手术后下肢DVT发生情况的随机对照研究文献,使用Revman5.0软件对筛选后的文献行Meta分析,计算腹腔镜组对开腹组术后发生下肢DVT的优势比（OR）,通过异质性分析评价开腹手术与腹腔镜手术后下肢DVT发生率的差异。结果共纳入18篇文献、151 554例患者,其中腹腔镜组100 335例,开腹组51 219例。Meta分析结果示开腹组术后下肢DVT的发生率高于腹腔镜组（OR=0.48,95%CI为0.11~0.56）。结论开腹组术后下肢DVT的发生率高于腹腔镜组。

老年急性肠梗阻115例临床诊疗分析

目的探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考。方法对该院2004年1月～2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果黏连性肠梗阻占老年肠梗阻病因的首位,肠道恶性肿瘤及腹外疝分列其次。结论手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。

预制混凝土夹心保温外挂墙体桁架式不锈钢连接件抗拔与抗剪性能试验研究

预制混凝土夹心保温外挂墙体具有承重、保温与装饰一体化的优点,可实现保温体系与主体结构同寿命。桁架式不锈钢连接件是预制混凝土夹心保温外挂墙体常用的一种连接件形式。系统开展了适用于50mm厚保温层预制混凝土夹心保温外挂墙体的桁架式不锈钢连接件的抗拔与抗剪性能试验,结果表明:连接件的抗拔破坏形态为腹杆拉断或锚固端焊点脱开,抗拔承载力试验值为21k N;连接件抗剪破坏形态为受压腹杆屈服,受拉腹杆拉断,单个600mm波段连接件的抗剪承载力试验值为18.7k N;连接件抗拔和抗剪承载力均有较大安全储备。

老年急性肠梗阻115例的临床诊疗分析

目的探讨老年肠梗阻的临床病因分布及诊疗特点,为临床诊治此类疾病提供参考。方法对上海市杨浦区中心医院2004年1月至2009年3月收治并经手术证实的115例老年急性肠梗阻患者的临床资料进行了回顾性分析。结果肠道恶性肿瘤占老年肠梗阻病因的首位,腹外疝及粘连性肠梗阻分列其次。结论手术前正确的评估及准备选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。

间接导向持续溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成

目的 比较间接导向持续输注高浓度尿激酶进行溶栓 ,辅以抗凝疗法治疗急性深静脉血栓形成 (ADVT)的疗效。方法 第 1天 ,在患肢的足背静脉穿刺置管 ,在内踝上方绑上弹力绷带 ,连续微量推注泵以 1ml/h速度持续推注尿激酶(剂量为 3 0 0万U / 5 0ml) ,维持 48小时 ;同时辅以抗凝治疗 2周 ;而对照组则按常规方法作全身性溶栓。结果 与对照组相比 ,本法治疗后 ,患肢症状缓解快而明显。治疗结束后超声复查 ,血栓可以得到比较完全的溶解 ,且疗效能持续 6个月。结论 间接导向持续输注高浓度尿激酶 ,同时辅以全身抗凝治疗ADVT ,是一种比常规全身性溶栓更有效的治疗方法。

预制混凝土夹芯保温墙体不锈钢连接件研究进展

预制混凝土夹芯保温墙体将保温层置于内外叶混凝土板之间,并通过连接件形成整体,是一种保温、装饰与承重一体化的墙体,应用前景十分广阔。连接件是保证预制夹芯保温墙体受力安全的关键部位。目前工程中常用的连接件包括不锈钢连接件和纤维增强塑料(FRP)连接件。与FRP连接件相比,不锈钢连接件具有良好的力学性能以及优良的耐久性能和抗火性能。本文对国内外有关不锈钢连接件的研究进展进行了较为系统的综述,重点介绍了不锈钢连接件的抗拔性能、抗剪性能,并介绍了预制夹芯保温墙体的平面外静力性能和热工性能研究成果,同时介绍了国内外相关技术规范情况,最后对今后不锈钢连接件的研究工作做了展望。

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床分析

目的评价腔内激光技术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法61例病人共78条肢体,硬膜外麻醉下应用DIOMED波长810nm激光联合大隐静脉高位结扎治疗。结果术后随访时间平均为10.20个月(1～16个月),61例无局部复发,疗效满意。结论激光治疗下肢浅静脉曲张术式简单、微创、美观且疗效可靠。

探讨二维超声血流显像技术在下肢深静脉倒流性疾病中的价值

目的 探讨二维超声血流 (B Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值。方法 对 5 0例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处 ,用黑白二维、B Flow技术、彩色多普勒 (CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测 ,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较。结果 B Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况 ;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义 (P =0 .0 0 4) ;术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义 (P =0 .0 0 0 ) ,但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 B Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值。

药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性

目的研究药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄的疗效及安全性。方法选取同济大学附属杨浦医院2018年1月至2020年6月期间收治的150例老年下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患者采用常规球囊治疗,研究组患者采用药物涂层球囊治疗。两组患者均进行经皮穿刺血管腔内成型术,术后1年进行随访,记录并比较两组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率、再狭窄率、治疗前后踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径及不良事件发生情况。结果研究组患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率分别为93.33%、86.67%,明显高于对照组的66.67%、60.00%,再狭窄率为8.00%,明显低于对照组的53.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.72±0.16、(25.03±5.78)%、(7.92±0.06)mm,对照组患者的踝肱指数、靶动脉血管狭窄程度、靶动脉血管内径分别为0.49±0.18、(58.62±6.12)%、(7.21±0.16)mm,两组患者的踝肱指数、靶动脉血管内径均明显升高,且研究组明显高于对照组,两组患者的靶动脉血管狭窄程度明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后不良事件总发生率为4.00%,略低于对照组的9.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊治疗老年下肢动脉硬化闭塞症经皮穿刺血管腔内成型术术后支架内再狭窄可有效地改善患者的一期通畅率、靶病变处血运重建率,降低患者的再狭窄率,且安全性高,具有临床应用价值。

捕捉线索巧解完形填空题

本文立足于小学英语教育实践,以完形填空题这一题型的解答为切入点,从“重视首句含义,确立整篇文章的基调”“跳过空格初读全文,把握文章的大致含义”“综合考虑,选出答案选项”以及“带着答案复读全文,确定最终答案”这四个方面入手,针对指导小学阶段学生们高效解答完形填空题型的策略进行了细致阐述与探讨。

家校携手让育人之树常青

苏霍姆林斯基说过：＂两个教育者——学校和家庭,不仅要一致行动,向儿童提出同样的要求,而且要志同道合,抱着一致的信念,始终从同样的原则出发,无论在教育的目的上、过程上,还是手段上,都不要发生分歧。＂他强调了家庭教育的重要性,学校教育需要家庭教育的配合,家庭教育既是学校教育的基础,又是学校教育的延续与升华,而学校教育仅仅是家庭教育的指导与深入。因此,作为老师,就要在家庭与学校之间架起一座桥梁,

原发性深静脉功能不全行股浅静脉第一瓣膜包窄术临床分析(附98条患肢报告)

目的总结股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗原发性深静脉功能不全的经验。方法通过静脉造影 ,双功彩超检查 ,确诊为原发性深静脉功能不全 ,倒流程度为轻和中度的患者 98条 ,施行股浅静脉第一瓣膜包窄术。结果 92条获得患肢术后随访 3～ 6 5个月 ,疗效满意者 ( 76 /92 )占 82 .6 % ,病情好转者 ( 15 /92 ) ,占 16 .3% ,溃疡不愈者 ( 1/92 )占 1.1%。结论股浅静脉第一瓣膜包窄术治疗轻、中度原发性深静脉功能不全 ,操作简单 ,疗效满意。

肠系膜上动脉瘤破裂1例报告并文献复习

目的:探讨肠系膜上动脉瘤疾病的临床特点,提高对该病的认识。方法:分析上海市杨浦区中心医院收治的1例肠系膜上动脉瘤自发性破裂患者的临床资料。结果:该患者以休克表现入院,经腹部增强CT和DSA检查确诊肠系膜上动脉瘤自发性破裂,保守治疗后好转出院。结论:临床医生应提高对肠系膜上动脉瘤疾病的认识,考虑破裂出血时应及早行CT、DSA造影检查明确出血的来源,以免延误治疗。