肾实质切开取石术的几点改进

肾实质切开取石术因术中与术后出血较多和术后并发症较多,手术风险较大.我科在2000年6月～2001年12月,在应用热缺血肾脏保护药物的同时改进了手术方法,为22例患者共作了23次肾实质切开取石术,取得了良好效果.现报告如下.

腹膜后纤维化诊治体会——附5例报告

[背景 ]探索腹膜后纤维化的诊治方法 .[病例报告 ]5例腹膜后纤维化患者中 3例行输尿管松解术 ,术后输尿管梗阻被解除 ,肾积水减轻 ,肾功能恢复良好 .[讨论 ]输尿管松解术是治疗腹膜后纤维化的良好方法 ,对泌尿系统炎症要给予积极的治疗 ,防止诱发腹膜后纤维化 ;肾损伤保守治疗期间和治疗后要定期作必要的检查 ,了解腹膜后血肿的吸收情况 ,以便及时防治腹膜后纤维化 .

肾上腺陈旧性巨大血肿一例

肾上腺陈旧性巨大血肿一例姜佑三金泰乙黄炳珍梁勇延边大学医学院附属医院泌尿外科关键词血肿；肾上腺；外伤中图法分类号Ｒ６９２我科收治１例罕见的肾上腺陈旧性巨大血肿，现报告如下．患者，男，４６岁．２年前始右腰部钝痛，并易疲劳，劳累后时有面部轻度浮肿，２次血...

一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭3例分析

我院在1998年3月～2002年12月,收治3例一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭患者,报道如下.

改进开放性前列腺切除术的几点体会

１９９５年４月～１９９８年２月，用改进的方法为７３例前列腺增生症和２例前列腺癌患者作了前列腺切除术．虽然患者年龄高（４８～８４岁，平均６９岁）、多病，但由于改进的方法缩短了手术时间、减少了术中和术后出血、减少了术后感染，７５例中仅１例切口血肿，其余均一期愈合，术后排尿通畅．

双J输尿管支架管182例应用体会

我科近８年间，给１８２例病例使用了双Ｊ导管．其中，手术中置管１７７例，经膀胱镜输尿管扩张后逆行置管６例；其中１次完成两侧尿路手术７例；２种手术３８例；双侧置管２０例．双Ｊ导管的应用简化了手术，提高了手术安全性，简便了术后护理工作，减少了感染机会．

膀胱憩室内鳞状上皮癌——附1例报告

[背景 ]膀胱憩室内鳞状上皮癌病例罕见 ,临床上因无特殊症状 ,容易误诊 .[病例报告 ]病人以下腹部肿块、排尿困难待查入院 ,经B型超声波、CT和膀胱镜等检查 ,确诊为膀胱憩室内癌 ,因肿瘤已浸润转移 ,没能做根治性手术 .[讨论 ]膀胱憩室内癌多继发下尿路梗阻性疾病 ,易浸润转移 ,因此应对下尿路梗阻病人作必要的影像学检查 。

肾上腺肿瘤37例诊治体会

[背景 ]肾上腺肿瘤治疗中常遇到血压波动和术后肾上腺功能低下问题 .[病例报告 ]1984年 1月～ 1999年 3月共收治各种肾上腺肿瘤 37例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,全部经手术治疗 ,术中控制血压 ,术后预防肾上腺功能低下 ,良性肿瘤 31例中 2 7例治愈 ,3例原发型醛固酮增多症好转 ,1例血管瘤未切除 .恶性肿瘤 6例中皮质腺癌 2例和 1例转移癌经手术加化学疗法和放射疗法治疗 ,分别存活 8年、33个月和 2 7个月 .[讨论

PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行上皮癌中表达及意义

目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义。方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达。结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异。MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高。E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低。PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为。

腺苷对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨腺苷对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予腺苷后缺血再灌注组 (AD)。除病理组织学变化外 ,分别检测各组不同灌注时间 Na+K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶活力的变化。结果 :病理组织学肾小管评分 ,AD组和 CON组均明显低于 IR组(P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,AD组和 CON组之均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。Na+ K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶的活性 ,在 AD组和 CON组之间均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但 2组均明显高于 IR组 (P均 <0 .0 1)。结论 :腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用 ,其机制与其调节和改善能量代谢有关。

腺苷和ATP对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护作用的比较

目的 :探讨腺苷和ATP对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机制并进行相互比较。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)、给予ATP后缺血再灌注组 (ATP)和给予腺苷后缺血再灌注组 (AD) ,分别观察各组中在再灌注 0h、2h和 6h的Na+和K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶活性的变化 ,以及组织病理变化。结果 :病理学组织学肾小管评分 ,腺苷组和CON组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组均明显低于IR组和ATP组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,IR组和ATP组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。Na+,K+-ATP酶和Ca2 +-ATP酶的活性 ,在腺苷组和CON组之间无显著性差别 ,(P >0 .0 5 ) ,但两组均明显高于IR组和ATP组 (P <0 .0 1) ,而IR组和ATP组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腺苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤没有保护作用 ,ATP对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用。

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

提高肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的诊断水平。方法 :对 4 6例肾盂输尿管连接部梗阻的B超 ,静脉肾盂造影 (IVP) ,CT ,核磁共振 (MR)的结果进行分析。结果 :所有病例的B超均显示肾积水 ,对其静脉肾盂造影的诊断率为 6 9.6 %。结论 :B超是首选的检查方法 。

游离自体膀胱粘膜尿道重建治疗长段前尿道狭窄长期疗效观察

长期以来，复杂性长段前尿道狭窄的处理一直是困扰泌尿外科医师的一个难题，而且也给患者造成极大的痛苦。易因尿潴留并发感染而致反复尿路感染、尿道瘘、前列腺炎、附睾炎、肾积水、肾功能减退等并发症。我们自1996年1月至2010年12月间，共收治长段前尿道狭窄45例，疗效满意，现报告如下。

一氧化氮合酶在缺血预处理对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤保护中的作用

目的 :探讨一氧化氮合酶 (NOS)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护中的作用。方法 :将大鼠随机分为对照组 (CON)、缺血再灌注组 (IR)和缺血预处理后缺血再灌注组 (IPC)。光镜下观察并行肾小管评分 ,用免疫组化法检测各组中不同灌注时间的 3种 NOS的变化。结果 :不同缺血再灌注时间点病理组织学肾小管评分 IPC组均低于 IR组 (P均 <0 .0 5 ) ,而 IPC组和 CON组之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;诱导型NOS(i NOS)在 IR组中的表达明显高于 IPC组和 CON组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;而内皮型 NOS(e NOS)和神经元型 NOS(n NOS)在各组中的表达无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用 ,其保护机制与 i NOS的生成减少有关 ;e NOS和 i NOS在缺血预处理过程中无明显变化。

改良AMU多器官保存液家兔多器官保存效果的形态学评价

目的:研制适合国内自行配制,降低成本,增加保存效果同时方便储存、运输和使用的长效而广谱的多器官保存液。方法:改进的三磷酸腺苷-氯化镁-尿激酶(AMU)保存液组成主要包括:乳糖醛酸(100mmol.L-1)、三磷酸腺苷二钠(5mmol.L-1)、氯化镁(5mmol.L-1)、磷酸二氢钾(25mmol.L-1)、蔗糖(60mmol.L-1)、低分子右旋糖酐-60(50g.L-1)、还原型谷胱苷肽(3mmol.L-1)、尿激酶(2万U.L-1)、地塞米松(20mg·mL-1)、异搏定(20mg·mL-1)、氢氧化钾(100mmol.L-1);威斯康星大学(UW)保存液成分主要包括:乳糖醛酸(100mmol.L-1)、羟乙基淀粉(50g.L-1)、木棉糖(30mmol.L-1)、磷酸二氢钾(25mmol.L-1)、还原型谷胱苷肽(3mmol.L-1)、别嘌呤醇(1mmol.L-1)、腺苷(5mmol.L-1)等。分别以AMU和UW灌注以后,从同一动物(兔)同时获取的心、肝、肾、肺各分别保存48、48、96和12h,观察2种保存液对家兔心脏、肝脏、肾脏和肺脏的低温保存过程中组织形态学的影响,以确定AMU保存液的效果。结果:心脏保存48h,肝脏保存36h,肾脏保存72h,AMU液与UW液比较,光镜下组织结构和电镜下超微结构的变化基本相同;肝脏保存48h,肾脏保存96h,AMU液在光镜及电镜下结构变化重于UW液。结论:AMU液对心脏保存48h、肝脏保存36h、肾脏保存72h、肺脏保存12h与UW的保存效果相同;肝脏保存48h、肾脏保存96hAMU液不如UW液。AMU液对各脏器有效保存时间内与UW液比较无明显差异,AMU液保存效果与UW液基本一致。

腺苷三磷酸-氯化镁对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

[目的 ]通过观察肾脏组织中钠钾 腺苷三磷酸酶和钙 腺苷三磷酸酶活性和病理组织学变化 ,探讨腺苷三磷酸 氯化镁对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用机理 .[方法 ]将大鼠随机分为 3组 ,分别用生物化学方法观察再灌注 0h ,2h ,6h的钠钾 腺苷三磷酸酶和钙 腺苷三磷酸酶活性的变化以及组织病理学变化 .[结果 ]腺苷三磷酸 氯化镁组和对照组肾小管上皮细胞变性、坏死数低于缺血再灌注组 ,而腺苷三磷酸 氯化镁组和对照组之间无显著性差异 .钠钾 腺苷三磷酸酶和钙 腺苷三磷酸酶的活性在腺苷三磷酸 氯化镁组和对照组之间无显著性差异 ,但两组均高于缺血再灌注组 .[结论 ]腺苷三磷酸 氯化镁对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用 .