MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

目的 探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,MetS组VEGF高于N-PLC组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AFP、CEA、CA199、VEGF均较术前显著降低,但组间AFP、CEA、CA199比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组有14例(40.00%)随访期间复发,N-PLC组有8例(13.33%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.834,P=0.003)。经phi相关系数分析,MetS与老年PLC患者根治切除术后复发存在相关关系(phi=0.305,P=0.003)。结论 合并MetS对根治切除术治疗老年PLC患者的效果影响不大,但其与术后复发有关。

HARDOX400高强度耐磨料斗的焊接

国内外机械行业迫切需要采用材料轻质,承载能力好,耐磨性好的钢种,文章介绍了HARDOX400耐磨钢的焊接工艺参数的控制等技术要点,阐明了HARDOX400耐磨钢焊接存在问题及解决措施,为类似钢的焊接提供了参考依据。

高危前列腺增生经尿道前列腺部分电切术治疗体会(附43例报道)

高龄（＞70岁）同时并发心、肺、脑、肝、肾等疾病的良性前列腺增生症（BPH）患者，临床上称为高危BPH[1,2]，过去多采用保守治疗或耻骨上膀胱穿刺造瘘术，这种方法虽然能解决患者当时的排尿问题，但患者生活质量明显下降。经尿道前列腺电切术（TURP）的开展为无数BPH患者带来了福音，但对高危BPH患者来说，该手术仍存在一定的危险[3]，特别是对于一些区级医院而言，高位BPH患者的手术治疗较三甲综合医院而言，危险系数无异又增加了许多。为进一步探讨区级医院实施选择性经尿道前列腺部分电切术的安全性和可行性，自2013年1月至2014年12月，我院对43例高危BPH患者进行了选择性经尿道前列腺部分电切术，现报告如下。

KPNA2基因在结直肠癌中的表达与患者预后关系的生物信息学分析

目的探讨核转运蛋白(Karyopherin a2,KPNA2)基因mRNA在人结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达、生物学功能、相关信号通路以及和患者预后的相关性。方法癌症基因组图谱数据库(TCGA)分析KPNA2基因在CRC患者癌组织和正常肠上皮中的差异表达。STRINC数据库构建KPNA2基因编码蛋白相互作用网络。Pearson相关分析与KPNA2基因共表达基因及其相关系数。Log-rank检验分析KPNA2基因高低表达组CRC患者总生存(OS)和无疾病进展生存(DFS)有无差异。结果KPNA2基因在CRC患者肿瘤组织中的表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。KPNA2基因与其他蛋白相互作用指数为11.0,区域聚类指数为0.72,各个蛋白呈现明显的聚类表达(P<0.05)。KPNA2基因编码产物主要定位于细胞核、蛋白复合体和细胞膜,其分子功能主要富集于蛋白结合、酶活性调节和核蛋白结合,而生物学过程主要为细胞生物学过程调节、代谢调节和细胞增殖。信号通路主富集于p53信号通路(肿瘤抑制信号通路)、细胞衰老信号通路以及细胞周期信号通路。Pearson相关性分析显示,PSMD12与KPNA2基因表达水平,上存在正相关(r=0.74,p<0.05),而YPEL3与KPNA2基因表达存现负相关(r=-0.48,P<0.05).KPNA2基因低表达CRC患者总生存优于高表达患者(HR=0.51,P<0.05),而CRC患者无疾病进展生存在高低组间无明显差异(HR=0.80,p>0.05).结肠癌患者KPNA2基因低表达组总生存优于高表达组(HR=0.42,P<0.05),而直肠癌患者KPNA2基因表达水平与患者总生存和无疾病进展生存无明显相关性(P>0.05).结论KPNA2基因CRC患者肿瘤组织中呈现高表达,且高表达者总生存期较短。KPNA2基因有可能作为CRC患者预后的分子标志物。

精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的对精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用进行分析.方法选取2015年1月1日~2020年6月1日我院进行肝胆管结石手术治疗患者101例,依据手术治疗方法进行分组,无规则组患者50例,肝胆管结石手术不明确规定;精确组患者51例,进行规则肝脏切除手术,对患者手术效果进行分析.结果精确组患者手术操作时间、住院治疗时间、结石一次性清除比例、残石率、手术出血总量、术后7天肝功能、1个月肝功能水平、合并症发生情况对比无规则组患者,明显存在统计学意义(P<0.05).组间患者对比随访3个月肝功能无明显差异性(P>0.05).患者均顺利完成手术、无死亡病例发生.结论对于肝胆管结石患者给予精准肝切除手术治疗,能够更好地对结石进行一次性切除,同时能够更好地保护健康肝脏组织,促进术后恢复,减少住院治疗时间,降低对肝脏功能的影响.