韶关市出生缺陷监测结果分析及干预措施探讨

目的掌握局域地区出生缺陷发生率及其动态变化，为制定出生缺陷的预防措施提供依据。方法对2004～2006年韶关市51家医疗保健单位的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果三年出生缺陷的平均发生率为10．04‰。出生缺陷的发生率在城乡之间有显著性差异（P〈0．05），母亲居住在乡村的其胎儿的出生缺陷发生率比母亲居住在城镇的高。出生缺陷的前三位分别是：多指（趾）12．50％、胎儿水肿综合征10．31％、唇裂并腭裂7．60％。结论出生缺陷的干预措施应以预防为主．加强围产期保健，加大优生优育的健康教育力度，做好三级预防是降低出生缺陷率，减少残疾儿出生的首要措施。

韶关市新生儿破伤风发生情况分析及对策

目的消除新生儿破伤风是《中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展规划纲要》的主要控制目标，为了确保两个规划的顺利实施，加大消除新生儿破伤风的工作力度，早日实现我市消除新生儿破伤风的目标任务。方法：对韶关市各医疗保健机构及乡镇卫生院上报的新生儿破伤风个案调查表进行分析。结果2001～2005年我市新生儿破伤风共发生了86例，其中本地和流动人口新生儿破伤风均为43例，5年来本地新生儿破伤风平均发生率为0．30‰。

2001-2005年韶关市孕产妇死亡分析

目的通过对韶关市2001-2005年孕产妇死亡分析，为了准确、全面的了解并掌握近几年来我市孕产妇死亡的基本情况、主要死亡原因和影响因素，提出有针对性的干预措施，有效地降低我市孕产妇的死亡率。方法对韶关市2001-2005年的孕产妇死亡情况进行连续的动态监测，进行逐例调查、分析、查找死亡原因。结果2001-2005年，我市孕产妇死亡41例，孕产妇死亡率为28．25／10万，以2004年及2005年最高，分别达39．01／10万和45．81／10万，前三位死亡原因依次为产科出血。羊水栓塞、妊娠高血压综合症。结论加强孕产期保健、加强孕产妇系统管理、提高住院分娩，杜绝无证接生、加强助产技术人员的业务培训、不断提高产科质量、坚持三级转诊制度和孕产妇死亡评审制度，是降低孕产妇死亡的有效措施。

韶关市区1～6岁集体儿童健康状况分析

目的：了解韶关市区近6年集体儿童健康状况的变化趋势。方法：采用时间序列比较法对韶关市区1999，2004年集体儿童健康年报资料进行分析比较。结果：6年间集体儿童营养不良患病率逐年下降，营养性贫血以轻度为主，完全消除了重度贫血。体格趋于肥胖的儿童人数增加了0．32个百分点，以1-2岁和5～6岁年龄段较多。龋齿患病率持续下降，但随着年龄增长明显增高。结论：韶关市区集体儿童健康状况良好，但需重点对肥胖儿进行干预，婴幼儿营养性贫血的防治及五官保健工作也不容忽视。

韶关市1996～2005年出生缺陷监测结果分析与对策

目的为了进一步了解我市出生缺陷的发生情况,较准确地掌握我市出生缺陷的发生率,采取更有效的措施,提高出生人口素质。方法对1996～2005年我市三个国家出生缺陷的监测点的监测资料进行分析。结果10年出生缺陷的平均发生率为13.56‰,与中等城市相接近。出生缺陷的发生率在城乡之间差异有显著性(P=0.001),乡村高于城镇。但不存在季节性的差异(P=0.21)。我市出生缺陷的前三位分别是:胎儿水肿综合症(21.94%)、唇裂并腭裂(6.83%)、多指(趾)(4.68%)。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康和发展,因此,应采取积极的干预措施,加强孕期监测,及早明确诊断,及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷的发生率。

自愿婚检前后围产保健质量的变化

目的探讨2003年10月新《婚姻登记条例》实施前后,婚前医学检查状况与围产保健质量的变化。方法对自愿婚检前后各4年的韶关市婚前医学检查及围产保健情况进行对比性分析。结果自愿婚检后,婚前医学检查率急剧下降(2χ=190 768.07,P<0.001),高危孕产妇检出率明显增加(2χ=369.21,P<0.001),出生缺陷发生率显著上升(2χ=88.83,P<0.001),孕产妇死亡率有所上升(2χ=4.16,P<0.05),统计学上有显著性差异。结论加强婚前保健、提高婚前医学检查率、加强孕前检查及孕期保健是提高围产保健质量的有效保障。

发挥妇幼保健指导中心作用 提高全市妇幼卫生整体工作水平

韶关市地处粤北山区,全市有300多万人口。市妇幼保健院是全市8县(市)3区妇幼保健、计划生育技术指导中心,担负着全市妇女、儿童的预防、保健的重任。由于基层尤其是边远地区乡镇妇幼保健网络不够健全,妇幼保健人员素质不高,各县(市)妇幼卫生工作发展也不平衡,因此,指导基层工作显得尤为重要。我院领导对此非常重视,根据现有的技术优势。

93例住院分娩围产儿死亡回顾性分析

目的对围产儿死亡相关因素进行分析，吸取经验教训，采取有效措施，降低围产儿死亡率。方法对我院2003年～2007年住院分娩的93例围产儿死亡情况及相关因素以进行回顾性调查分析。结果住院分娩围产儿死亡率为20．77‰。≥35岁及〈20岁组产母的围产儿死亡率明显高于2～35岁组（Х^2=5．79 P〈0．05）；第一季度出生的围产儿死亡率也高于其他季度（Х^2=4．76 P〈0．05）；胎儿畸形、早产低出生体重分别是影响死胎死产及早期新生儿死亡的主要因素。结论围产儿死亡与产母年龄、分娩季节、孕期高危因素等有关，因此，提高围产期保健服务质量，及时识别危害胚胎发育的有害因素，开展遗传咨询与产前诊断，正确治疗妊娠合并症，及时纠正高危因素，能有效地降低围产儿死亡率。