奥曲肽治疗急性胰腺炎55例疗效评价

目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将110例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用标准治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽50μg/h微量泵泵注,观察两组患者的临床疗效及相关炎性因子变化。结果:观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组(P<0.05);治疗后3d,观察组IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可明显提高急性胰腺炎患者的临床疗效,降低TNF-α及IL-8的表达,能改善患者预后。

醒脑静注射液联用高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果

目的 探讨醒脑静注射液联用高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果。 方法 选取2011年10月至2013年10月于陕西省人民医院就诊的80例一氧化碳中毒患者进行研究 。完全随机分为观察组和对照组，各40例。对照组常规治疗基础上进行高压氧治疗，观察组在对照组的基础上给予醒脑静注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，2组均 治疗15 d，治疗后随访3个月。采用格拉斯哥昏迷指数（GCS）评价患者治疗前和治疗后24 h的昏迷程度，观察2组患者的临床疗效和迟发性脑病发生情况。 结果 观察组患者总 有效率［97.5%（39/40）］明显高于对照组［80.0%（32/40）］，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者治疗后的GCS评分明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组［观察组治 疗前后分别为（4.2±1.6）、（14.9±1.8）分，对照组分别为（4.4±1.3）、（10.6±1.7）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组迟发性脑病发生率［2.5%（1/40） ］明显低于对照组［15.0%（6/40）］，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 醒脑静注射液联用高压氧治疗一氧化碳中毒的临床效果明显，可以明显改善昏迷症状，降低迟发 性脑病发生率。

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果分析

目的分析美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月陕西省人民医院收治的老年重症心力衰竭患者50例为研究对象,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组各25例。给予对照组患者常规抗心力衰竭治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。治疗结束后,评价两组患者的治疗效果。统计分析两组患者治疗前后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级情况。结果观察组患者治疗总有效率(92%)显著高于对照组(72%)(P<0.05)。治疗后,对照组NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级患者分别为5例(20%)、4例(16%)、6例(24%),观察组分别为10例(40%)、7例(28%)、2例(8%),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF、NYHA心功能分级较治疗前均显著改善(P<0.05),BNP水平明显下降(P<0.05),且观察组患者改善更显著(P<0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可有效改善老年重症心力衰竭患者的临床体征,提高临床疗效。

应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床疗效观察

目的:观察重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将45例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,分别给予重组人脑利钠肽与硝普钠治疗3d后,观察两组患者治疗前后心功能及超声心动图相关指标的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和59.1%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前和对照组治疗后均显著升高(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽治疗能明显改善患者心室的舒缩功能,缓解临床症状,是治疗急性心力衰竭安全有效的药物。

2型糖尿病酮症酸中毒脑水肿诱发氧化应激受损的临床观察

目的:探讨2型糖尿病酮症中毒脑水肿诱发氧化应激受损状况。方法:选择2型糖尿病酮症酸中毒患者60例,将其中12例并发脑水肿者设为研究组,未并发脑水肿48例设为对照组,比较分析两组临床资料。结果:研究组中患者的海马体、锥体神经元细胞内聚集了大量80HG、HNE和HO-1氧化损伤产物,显著多于对照组(P<0.05);而80HG在DKA/BE患者中的Purkinje细胞和分子层细胞内高度表达,而在对照组的表达显著降低(P<0.05);HNE和HO-1则无统计学差异,在患者枕叶皮质区,研究组CP均定位于锥体神经元细胞里,对照组神经元细胞体里未发现CP,发现DKA/BE组神经元细胞密度降低。结论:2型糖尿病并发重度酮症酸中毒时易引发脑水肿,并伴一定程度氧化应激受损。

甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的:探讨甲强龙冲击治疗对急性百草枯中毒治疗的效果。方法:分析我院29例百草枯中毒患者,根据甲强龙的剂量随机分为两组,一组采用常规治疗,另一组采用强化治疗,即常规治疗加甲强龙冲击治疗,分别比较两组患者低氧血症、I型呼吸衰竭、ARDS、MODS发生率及病死率之间的差异。结果:强化组发生低氧血症、I型呼吸衰竭、ARDS、MODS、死亡数均少于常规组(P<0.05)。结论:甲强龙强化治疗可减轻肺组织损伤程度,对急性百草枯中毒可能有效,能够降低百草枯中毒患者的病死率。

白藜芦醇对兔动脉粥样硬化模型外周血中hs-CRP和SAA的影响

目的利用高胆固醇饮食并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型,探讨白藜芦醇对动脉粥样硬化家兔模型外周血中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和淀粉样A蛋白(SAA)血清浓度的影响。方法高脂喂养加免疫损伤处理43只新西兰白兔,构建动脉粥样硬化模型并检测。将存活的40只白兔随机分为4组:白藜芦醇小剂量组(n=10)、中剂量组(n=10)、大剂量组(n=10)和对照组(n=10)。检测并比较建模前、模型成功后及白藜芦醇治疗后hs-CRP和SAA的血清浓度的变化。结果模型成功后hs-CRP和SAA水平均显著升高(P<0.01),白藜芦醇处理后大、中、小剂量组hs-CRP和SAA水平显著降低(P<0.01),大、中、小剂量组间比较差异显著(P<0.05)。结论hs-CRP和SAA可以作为动脉粥样硬化(AS)的预测指标;白藜芦醇对AS有预防及治疗作用。

炎性指标在不稳定型心绞痛诊断中的意义

目的通过观察不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)患者及对照组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样A(SAA)和血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化,寻找出预测和识别UAP的具有代表性的炎性指标。方法选取40例UAP患者,40例SAP患者,40例健康对照者,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清IL-6、IL-8、hs-CRP、SAA和sVCAM-1浓度。结果UAP患者IL-6、hs-CRP、SAA和sVCAM-1水平均显著高于SAP组和对照组;UAP组内IL-6、IL-8、hs-CRP、SAA、sVCAM-1相互之间呈显著正相关;hs-CRP相关指数的均数最大(Rx2=0.6284)。结论UAP患者各炎性指标水平显著性增高;各炎性指标间呈显著的正相关;hs-CRP为炎性指标中具有代表性的,可以作为识别和判断UAP发作的临床指标。

急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价

目的探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效。方法科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价。结果急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50%和5.72%,差异均有统计学意义。结论急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量。

尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效及安全性探讨

目的:观察应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2010年2月至2013年5月收治的93例老年急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(尿激酶溶栓)48例,对照组(低分子肝素及华法林抗凝)45例,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为77.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=8.225,P=0.037),两组基本生命体征及动脉血气分析结果较治疗前均显著改善,且治疗组的氧分压改善幅度显著大于对照组(P<0.05),治疗组右房内径、右室内径、主肺动脉内径、肺动脉收缩压均较治疗前、同期对照组有明显改善(P<0.05),两组患者出血率比较无明显差异(P>0.05),但治疗组28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞可有效改善右心功能、提高血栓再通率,有助于改善患者预后。

老年缺血性脑卒中患者血浆非对称性二甲基精氨酸和神经元特异性烯醇酶的水平及意义

目的探讨老年缺血性脑卒中患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平及其预测意义。方法收集老年缺血性脑卒中患者96例,分为短暂性脑缺血发作(TIA)组(27例)、轻度脑梗死(CI)组(23例)、中度CI组(25例)、重度CI组(21例)共四组。所有患者均于入院后第二天采集血标本,用高效液相荧光检测法检测ADMA水平,ELISA法检测NSE及NO水平,检测结果与健康对照组(30名)比较。结果与对照组比较,TIA组血浆ADMA明显升高(P<0.05),而且随着脑卒中程度的加重,轻度CI组、中度CI组、重度CI组,血浆ADMA升高更为显著(P<0.05,P<0.01,P<0.001);与对照组比较,TIA组血浆NO明显下降(P<0.05),而且随着脑卒中症状的加剧,轻度CI组(P<0.01)、中度CI组(P<0.001)及重度CI组血浆NO下降更为显著(P<0.05,P<0.01,P<0.001);与对照组比较,TIA组血浆NSE无显著差异(P>0.05),而随CI程度增重,轻度CI组、中度CI组、重度CI组血浆NSE逐渐显著升高(P<0.01,P<0.001)。结论老年缺血性脑卒中患者血浆ADMA水平明显升高,而且与缺血性脑卒中症状加重呈正相关,并比NSE更敏感,对预测缺血性脑卒中的发生、发展具有重要意义。

B型钠尿肽、高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者B型钠尿肽(BNP)与血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法选择128例AMI患者为治疗组,并选择同期非急性心肌梗死患者120例作为对照组,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)、左室后壁收缩期增厚率(△T%),并测定BNP水平。结果治疗组中BNP和血浆hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),并随心功能Killip分级的增加而升高,BNP与血浆hs-CRP水平和心功能Killip分级呈正相关(P<0.05)。AMI患者BNP和hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(P<0.05)。结论 BNP与血浆hs-CRP水平与AMI预后显著相关,均是独立的不良预测因子,可以作为评价梗死后心功能状态和近期预后的敏感指标,亦可用于AMI的危险分层及判断预后。

奥扎格雷钠注射液对慢性阻塞性肺病的保护作用

目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期抗血小板聚积对凝血系统、呼吸频率、动脉氧分压、血氧饱和度的影响．方法：慢性阻塞性肺病急性加重期患者93例,随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规的抗炎、扩管、化痰、低流量吸氧等常规治疗外加丹奥(奧扎格雷钠)静滴,对照组仅进行抗炎、扩管、化痰、低流量吸氧等常规治疗．比较治疗前和治疗第24h及72h两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血因素的变化及呼吸频率、动脉氧分压、氧饱和度等．结果：治疗组治疗前,治疗24h,72h各指标比较均有显著性差异(P＜0．05)．对照组治疗前,治疗24h各指标比较均无显著性差异(P＞0．05)；24h,72h比较,PT,APTT,FIB、PaO_2,SaO_2及R有显著性差异(P＜0．05)．治疗组治疗24h,72h与对照组治疗24h,72h相比,各指标比较均有显著性差异(P＜0．05)．结论：抗血小板聚积在单位时间内改善呼吸频率,提高动脉氧分压、氧饱和度等有明显疗效．

急诊治疗急性百草枯中毒患者血清炎症标记物水平变化临床分析及护理干预

百草枯又被称为“杀草快”,是我国甚至世界范围内都被广泛使用的除草剂。百草枯是一种非选择性接触型除草剂,当前医学界还无针对百草枯的专业药品或者有效治疗方法,因此口服或者误服百草枯的致死率非常高[1]。通常情况下,人类只要服用10-15mL的百草枯溶液,就会发生死亡。一旦百草枯溶液进入人体,就会以极快的速度分布于人类组织细胞和各个脏器中,并且与全身细胞进行结合,导致人体各脏器器官衰竭。

高三酰甘油者血清2-己基-环丙烷辛酸甲酯变化及分析

目的观察高三酰甘油相关疾病患者血清2-己基-环丙烷辛酸甲酯(CPOA2H)水平变化并探讨其临床意义。方法选取2013年3月～2015年12月陕西省人民医院收治的临床资料完整的单纯肥胖症女性患者53例(肥胖组)、肥胖症经3个月低卡路里食物饮食者62例(肥胖低卡路里饮食组)、慢性肾病患者46例(慢性肾病组)、健康体检者60例(对照组)气相色谱-质谱法(GC-MS)检测血清脂肪酸和CPOA2H含量。结果四组年龄、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TAG)差异具有统计学意义(F=6.85～25.36,均P<0.05);肥胖组多数饱和脂肪酸(14:0,1:0)和单不饱和脂肪酸(14:1,16:1,18:1,20:1)均显著高于对照组(F=3.251～7.351,P<0.05);慢性肾病组多不饱和脂肪酸(18:2n-6,20:4n-6)显著低于对照组(F=4.351～6.251,P<0.05);四组血清CPOA2H水平差异具有统计学意义(F=19.95,P=0.005);对照组(r=0.63,P=0.033)和慢性肾病组(r=0.61,P=0.044)血清CPOA2H浓度与TAG相关,肥胖组和肥胖低卡路里饮食组血清CPOA2H浓度与TC(r=0.70,P=0.011;r=0.48,P=0.021),TAG呈正相关=0.75,P=0.024;r=0.72,P=0.018)。结论高三酰甘油的肥胖症和慢性肾病患者血清CPOA2H升高,血清CPOA2与TAG正相关,与BMI无关。

高数中微积分的发展

微积分在高等数学中具有重要作用，它构成近代数学的主要内容，它的结论影响现代数学的发展，微积分一步步地发展起来，从中凝聚许多数学家的思想和方法，它为数学分支的建立奠定了坚实的基础。

“后延时”对幼儿事件性与活动性预期记忆影响的实验研究

本研究通过实验法、访谈法了解了学前儿童事件性及活动性预期记忆的年级效应及"后延时"对它的影响。结果表明,3岁之前,幼儿的事件性及活动性预期记忆能力就已经有了一定的发展,但是3-6岁仍然是幼儿这方面能力发展的关键时期。"后延时"对幼儿事件性及活动性预期记忆具有一定影响,但影响不大。如果提高幼儿预期记忆进行中任务的难度或者提供适当的外部提示物应该能将预期记忆任务的"延时效应"凸现出来。

新时代大学生劳动教育实践研究

劳动教育实践是我国的一项教育方针,对于培养全面发展的人才具有非常重要的意义。但现阶段,劳动教育方面还存在一系列问题,如大学生劳动意识淡薄、劳动观念功利化、劳动技能缺失等。这就需要我们高校作出一系列的努力,保障新时代大学生的劳动教育更加完善,从而真正促进大学生的全面发展,实现劳动教育价值。

对党政干部选拔任用的思考

近年来,我国党政干部选拔任用制度逐步健全,但在具体工作中还存在不少问题。通过对主要问题的分析,从舆论导向、价值趋向、完善标准、扩大民主、健全制度等方面提出了一些对策,从而希望能够对继续完善我国党政干部选拔任用制度起到一定的作用。

论领导干部的情商能力建设

本文从宏观、中观和微观层面，论述了领导干部培养情商的重要性，以此为基础，分别从树立目标、正确定位，参与培训、提高自我，以诚待人、为人谦和，不畏艰难、意志坚定，性情宽和、大肚容人，勤学不辍、持之以恒六个方面，提出了培养领导干部情商的相关建议。