抗菌药物继发真菌感染46例临床调查与分析

目的 :提醒医务人员在使用抗菌药物抗感染过程中应严格遵循抗菌药物的使用原则 ,合理选择与应用。方法 :以 1998年出院 (包括死亡 )患者为对象 ,回顾性调查抗菌药物继发真菌感染的情况。结果 :继发真菌感染者共计 72例 ,其中抗菌药物继发者 46例。多发于 6 0岁以上的老年患者 (5 0 % ) ;出现感染的时间多在用药后 3周之内 (5 2 .2 % ) ;好发部位为肠道、呼吸道和泌尿道。 2种以上抗菌药物联用继发感染的机率高 ,共 5 2例次 ,占77.6 %。仅 1种药物继发真菌感染的 12例患者中 ,第三代头孢菌素 10例 ,其中 6例为头孢曲松。就 46例患者使用的抗菌药物而言 ,仍然是第三代头孢菌素使用率最高 (48例次 )。结论 :抗菌药物尤其是第三代头孢菌素的滥用是继发真菌感染的重要因素 ,提高合理用药水平是减少院内二重感染的关键。

糖尿病住院患者用药调查分析

近年来，糖尿病发病率逐年增加，糖尿病的治疗日益受到重视。为配合临床合理用药，我们对1999年10月～2000年5月出院的糖尿病患者进行了用药调查，报告如下。

服含马兜铃酸中药患者肾移植术后发生继发肿瘤风险的调查

目的:调查服用含马兜铃酸中药患者肾移植术后继发肿瘤的风险。方法:收集2000年1月1日至2007年12月31日期间,我医院进行肾移植的全部患者的资料。将患者分成2组:服过马兜铃酸组及未服过马兜铃酸组,分析2组患者肾移植术后肿瘤的发生率及其相对危险度。结果:共收集肾移植患者279例,其中男147例,女132例,年龄16～64岁,平均年龄(41.3±11.7)岁。其中23例患者服用过含马兜铃酸中药,其中男7例,女16例,平均年龄(55.4±7.8)岁,有15例肾移植术后继发肿瘤,发生率65.2%,服用含马兜铃酸中药的中位时间为2.75(0.33,29)年;256例患者未服过含马兜铃酸中药,其中男140例,女116例,平均年龄(39.9±11.0)岁,有3例患者肾移植后继发肿瘤,发生率为1.2%。服用含马兜铃酸中药患者发生肿瘤的危险性约是未服药患者的150倍(相对危险度为158.125,95%可信区间为38.013～657.767,P=0.000)。结论:服用含马兜铃酸中药患者肾移植术后继发肿瘤的风险增加。

抗变态反应药物引起的变态反应

据近年国内期刊有关报道,探讨抗变态反应药引起变态反应的问题。临床报告涉及的药物均为组胺H_1受体拮抗剂;不良反应表现为皮肤反应、支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性休克。它们引起的过敏反应常易与原发症状混淆,临床应予注意。